Ektropion

Ectropionは、子宮頸部の粘膜の外傷であり、これは原発性または二次的な原因により起こり得る。この病気は病理学的に予後不良であるため、それを特定し、主な臨床症状を時間通りに特定することが必要である。診療所の一部の機能は、病気の各症例の治療に影響するため、個々のアプローチが必要です。

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原因 眼球運動

外反などの疾患の原因について言えば、あなたは最初に通常ある子宮頸管構造の特性を知っている必要があります。解剖学的特徴の内部女性の臓器以下：膣は、子宮喉の外に始まり子宮頸部に入るが、その後、内部の子宮喉を終了し、子宮腔に入る子宮頸部の子宮頸管を開始します。したがって、子宮頸管は、子宮の咽頭によって両側で囲まれた細長い管の形状を有する。エクトロピオンは、そのような正常な構造が乱され、頚管の一部を有する外部の咽喉が膣腔内に落下または脱出する病理である。

エトロプシオンの形成の主な理由はいくつかあります。まず第一に、先天性の原発性卵巣と二次性の卵巣を区別する必要があります。その原因は多くの要因になります。先天性卵巣摘除術はまれであり、その主な原因は、内部生殖器官の構造における先天異常の組み合わせを伴うホルモン障害である。

二次性または後天性の子宮外殖は、外傷または外科的介入後に最も頻繁に発症する。多くの場合、この病変には、出産後に大きな胎児を伴う外傷、または子宮および子宮頸部の手術によって先行される。この場合、子宮頚管の正常な構造が乱され、重なり合った継ぎ目は粘膜だけでなく筋肉の形態も変化させることがある。これは、子宮頸管全体の収縮および構造を破壊し、その後、粘膜の外転が起こり得る。別の一般的な原因は、後日、子宮組織の外傷を伴う中絶であり、粘膜の二次的な変化をもたらす。

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危険因子

そのような患者の適時の診断および予防的な健康診断のためには、この病状の主なリスク要因を特定することが必要である。

1. 大きな胎児を伴う歴史上の3つ以上の出産;
2. 子宮頸部または子宮に対する外科的介入の存在;
3. 妊娠の繰り返し終了、特に後期の妊娠;
4. 出産後の出産の外傷;
5. 産科ペッサリー;
6. 内部生殖器官の構造における先天異常。

これらの要因は、特に後期の段階で、内部の生殖器官の筋緊張および靭帯装置の生理学的障害がある場合に、卵形嚢を発症するリスクを高める。したがって、このグループの患者の健康診断は、無視された症例を防ぐために非常に重要である。

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病因

Ectropionの発症の病因およびその変化は、病因の主要な効果に起因する。粘膜傷害および筋膜の影響下で、子宮頸管組織の栄養が生じる。この場合、血液の供給、粘膜の神経調節が妨げられ、これが細胞のジストロフィー変化を引き起こし、これはまた、子宮頸部の逆視および粘膜の脱出で終わる。このような変化がより長く発現するほど、この状態の治療および矯正がより困難になる。結局のところ、さらなる病原性の変化は、細胞およびその化生のジストロフィー変化を深めることにある。子宮頸管の頚管の組織学的構造は、それ自身の特徴を有する。exocervixとも呼ばれる膣は、多層の平坦で非角化した上皮が内張りされ、子宮頸管または子宮頸管は単層の円筒状の上皮から構成される。これらのゾーンの間には通常、トランジションゾーンと呼ばれる小さな境界があり、通常は外部咽頭のレベルにあります。眼球周囲の粘液膜の逸脱が起こると、この構造が乱され、化生のリスクが著しく増加し、そのような内皮の悪性形質転換の可能性が増大する。

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症状 眼球運動

子宮外胚の発生の臨床徴候について言えば、病理の種類によって診療所が異なることに注意する必要があります。したがって、特定の症状はなく、コースは長期間無症候性であり得る。

臨床経過および主要な形態学的パターンによれば、以下のタイプの外部卵子を区別することができる：

• 炎症性;
• 腐食性の;
• 角化症を伴う子宮内膜症。

いずれにしても、粘膜の脱出には軽度の炎症反応もあるので、炎症性大腸炎は非常に慣例的な概念である。しかし、炎症性腸球菌になると、子宮頸部の粘液膜の一部の炎症が顕著になります。これは、病理診断だけでなく、治療戦略のためにも非常に重要です。炎症性腸球菌の症状は、しばしば病理学的膣分泌物の出現から始まる。緑色、黄色、または白色の放電があり、かゆみおよび不快な感覚を引き起こす不快な臭いがある。感染症の疑いがあるかもしれません。発現した炎症反応において、中毒症候群（体温の上昇、体内の痛み、食欲不振および作業能力の低下）の表示があり得る。

頸部粘膜の腐食によりびらん性眼内出血はしばしばより顕著な臨床像を有し、その完全性およびその保護機能は損なわれる。この形態は、粘膜の反転が膣の弱酸性環境の作用に曝され、これが膜の侵害を伴う細胞の刺激を促進するため、最も一般的である。このような侵食は、大きさと深さの両方で非常に重要な場合が多い。これは、月経外の斑点、性交中の痛みおよび出血、性交困難（女性のオルガスムの欠如）などの様々な症状によって現れる。プロセスがきつすぎる場合は、感染性の薬剤が付着する可能性があります。不妊症はまた、びらん性卵巣摘出の頻繁な症状である。これは、子宮頸管の正常な機能が崩壊し、その構造と秘密が精子の正常な動きを許さないという事実による。受精が実現すれば、そのような接合体の動きは困難であり、移植は不可能である。したがって、不妊症は、特にびらんと組み合わせた場合、卵形嚢腫の唯一の症状である可能性がある。

ケラトーシスを伴う子宮頸部の卵巣摘出術は、peredrakovymであり、即時の処置が必要な症例の1つです。典型的には、これらは、粘膜への膣分泌の延長された効果がある無視される場合である。これは、細胞が再構成され、形成異常プロセスが起こる要因であり、これは、角化症がどのように発現するか、肥厚している角質の粘膜である。このような細胞の初期化生過程が既に始まっており、制御されていない細胞増殖のさらなる進展が可能であるため、これは危険な状態である。このタイプの子宮外陰部はしばしば無症候性であり、唯一の変化は性交中に起こりうる - 痛みまたは吐き気。

Ectropionの最初の兆候はしばしば顕著な変化を伴って発症します。そのため早期に予防的検査が重要であり、早期に疾患を検出できるのです。

Ectropionと妊娠は、将来の妊娠に関して既に議論されている題材であり、すでに存在する場合には妊娠の経過を予測するという観点からも議論されています。この病気は、不妊症の面では危険ですが、女性を治療する時間があれば、容易に妊娠に耐え、正常な子供を産むことができます。妊娠が子宮内膜のバックグラウンドに対して発症すると、産道の傷害および既存の変化の悪化に関して産後合併症のリスクが高まる。これはまた、子宮頸部が短いために子宮外妊娠のリスクと妊娠の早期終了を引き起こす（これは卵黄摘出後に起こる）。したがって、付随する子宮摘出妊娠の問題は、慎重に検討し、計画する必要があります。妊娠中および産後の合併症の合併症のリスクを軽減するために、既存の病理を治療することは妊娠前よりも優れています。

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合併症とその結果

活性化されたエクトロピオンは、将来の合併症の発症の点で非常に危険であり得る。結局、粘膜の話題を変化させ、粘液の腐敗に膣ジュースの分泌の一定の効果は、上皮の化生を引き起こす可能性があり、将来的にこれは子宮頸癌の発生を伴う。したがって、外転の合併症の1つは病理学とみなすことができます。また、若年の女性におけるこの病理の時期尚早に矯正された結果は、不妊症の形で現れる可能性がある。これは、子宮頸管の正常な構造の破壊およびその生殖機能によるものであり、正常な卵子の移植を妨げる。

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診断 眼球運動

異常のデータは、子宮外嚢の診断、特にその原因の特定において非常に重要である。歴史上の妊娠と出産の回数、その経過、手術介入の存在を知ることは非常に重要です。このようなデータは、子宮内膜症に関連する合併症を発症するリスクを明らかにする機会を提供する。この病理を疑うには、愁訴や覚醒のデータだけが難しい。最も有益で簡単な方法は、鏡の中の女性を調べることです。これにより、粘膜の逸脱だけでなく、眼球運動の変化を確認するための視覚的変化を検出することができます。この領域では、粘膜が赤くなるだけでなく、子宮頸部の外側の喉に炎症性プラークが存在することがわかります。また、実施されなければならない変化の程度および介入量を視覚的に評価することも可能である。私たちがびらん性卵巣摘出術について話しているのであれば、裸眼で粘膜の完全性を逸脱した部位で見ることは可能です。角化症を伴う卵形嚢腫は、表面上に浮上する粘膜の一部の出現を有し、より暗い着色および角質化を有する。

診断を確認し、変化の程度を洗練するためには、より詳細な検査方法が必要です。エクロピソンの代わりに粘膜の細胞の代謝変化の程度を検出するために、感染プロセスを排除または確認するために分析が行われる。この目的のために、子宮の膣および子宮頸部からの塗抹標本を、病理学的細菌叢ならびに頚管から細胞学的検査まで適用する。エクトロピオンが炎症反応を伴う場合、その後の標的化治療で特定の病原体を同定することが可能である。子宮外窩上の細胞における異形成過程は、異なる量の介入を提供するので、これらのデータを決定することが必要であるので、組織学的検査を行うことは非常に重要である。また、合併症を予測するために細胞の変化を知ることも重要です。そのような研究の結果は、高度の化生または炎症性変化のみを示し得る。

器械的診断もまた、鑑別診断の目的で実施される。非常に重要な診断方法はコルポスコピーです。この検査では、膣に特殊なセンサーを入れ、子宮頸部を数倍の倍率で見ることができます。肉眼で見ることができない侵食と同様に、粘膜の変化した部分を見ることが可能である。特別な染料 - ヨウ素またはルゴールの溶液を使用することができます。これは、角膜症または角膜洞周囲の侵食からの正常粘膜の境界を識別します。また、コルポスコピーが生検のためのサンプルを採取することが可能である場合、病理学的プロセスの変化の程度および深度について正確に伝える。

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差動診断

Ectropionは多くの病理とはっきりと区別されなければならない。まず、腐食と腐食の形の赤斑の完全な診断を行う必要があります。浸食と子宮内膜はしばしばお互いに付随するが、自己侵食はより好ましい形態である。したがって、これらの2つの病理を区別することが必要であり、粘膜の逆転がある場合でも、その場合でさえ、眼球外遊について話すことができる。

また、子宮頸部の卵形と脱出を区別する必要があります。これら2つの病理は、外科的または外傷的なデータと同様の臨床像および履歴を有する。しかし、子宮頸管脱の顕著な特徴は、粘液および筋肉の両方の層の脱出であるが、卵形窩では粘膜のみが病理学的過程に関与する。これは簡単な音で確認することができます - 紛失した場合には、それは困難で行うことができます。また、触診で、子宮頸部の脱出の場合の指の先端は、眼球外膜の場合ではないはずの筋層の張力を感じる。

子宮頸管と子宮の内部に広がっている子宮内膜がかなりの大きさである場合、それは子宮筋腫と区別されなければならない。これは、子宮内の腫脹や子宮の大きさの増加や密度の増加を確認することができます。これが主要な診断機能です。この場合、超音波検査を行うことも重要であり、子宮自体の増加と子宮筋腫のサイズを特定するのに役立ちます。子宮頸部の内層のみに影響するので、子宮外陰部では、超音波データは変化しないままである。

処理 眼球運動

子宮内膜症の治療中、病理の種類およびその病因を考慮に入れなければならない。主な治療法として治療が示されている場合があり、場合によっては術前の準備である場合もあります。病理の治療を含む主な方向は、膣および頸管のpHおよび微生物叢の正常化だけでなく、粘膜の勃起の矯正、炎症プロセスまたは糜爛の除去である。このことから、炎症性腸球体では、最初の抗炎症療法を実施する必要があり、次いで、有意な粘膜欠損を伴って、治療を外科的に完了する必要があるようである。子宮頸部の解剖学的構造の正常化は、合併症の発症を防ぐため必須です。

抗炎症剤として、細菌や真菌に作用し、消毒作用を有する複雑な薬剤を使用することが推奨される。

1. ネオトリゾール  は、2種の抗菌薬（ネオマイシンおよびオルニダゾール）、抗真菌（ミコナゾール）およびホルモン薬（プレドニゾロン）を含む併用療法である。彼はこのコンポジションのおかげで幅広い行動を取ることができ、コースセラピーを通して多くの問題を同時に取り除くことができます。ネオトリゾールは、炎症性腸球体では、子宮頸部の炎症反応を除去し、症状の軽減およびその後の薬物療法を可能にする。薬物は錠剤の薬理学的形態で放出され、投与量は1日1錠で8日間投与される。薬を使用する方法 - 1つの膣タブレットは、アプリケータに挿入し、アプリケータを使用して夜間に膣に挿入する必要があります。この後、薬物の最良の作用のために横になる位置に寝るまでには時間がかかる。予防措置 - 妊娠中は、ホルモンの含有量のためにこの薬の治療は推奨されません。副作用は薬物の局所的な局所的効果のためにめったに起こらないが、めまいおよび頭痛、ならびに膣領域における局所的な灼熱およびかゆみが存在する可能性がある。

細菌の炎症が確認されていないので、腐食性の形のエトロピーオンでは、局所的な消毒剤の使用のみで抗炎症治療を行うことができる。

2. ヘキシコンは、局所作用の抗炎症剤であり、その主な活性物質は、殺菌性クロルヘキシジンである。それは、それらの膜に作用し、DNAの合成を妨害することによって、細菌細胞の働きを阻害する。この薬物は、溶液および膣坐剤の形態で入手可能であり、投薬量は、1日1回、10日間の治療コースで膣内に1つの坐剤である。製剤の施用方法は、坐薬の場合と同じですが、衛生措置後の夜に坐薬を使用する方が良いでしょう。予防措置 - 内部の溶液を使用しないでください。副作用は、膣および肛門周囲領域のかゆみ、乾燥した皮膚および粘膜の形態で可能である。
3. Flamax - 抗炎症坐剤であり、重度の疼痛症候群を伴う眼球周囲領域の粘膜の重度の炎症に使用することが推奨される。この薬剤の活性物質は、粘膜浮腫、炎症反応を除去し、静菌作用を有するケトプロフェンである。この薬物は、痛み症候群の重篤度、粘膜および炎症におけるびらん性変化を減少させ、これは、卵形嚢の手術処置のための調製におけるより良い効果に寄与する。Flamaxは、直腸坐剤の薬理学的形態において、100ミリグラムの投薬量で使用される。投与方法 - 生殖器のトイレの1日2回、直腸に入る。最低限の治療期間は1週間です。注意事項 - 気管支喘息、高酸性胃炎、胃食道逆流症にはお勧めできません。副作用は、消化器系の粘膜上での作用の形態であり、薬物食道炎および胃炎の形態の浸食および潰瘍の形成であり得る。造血を抑制し、末梢血中の元素数を減らすことも可能である。
4. Vagilacは、膣の微生物叢を正常化させる助けとなり、術前および術後の期間に使用することができます。薬物の主な活性物質は、通常、膣に定着し、pH状態の正常化に寄与し、病原性細菌叢の増殖を阻害する異なる株の乳酸桿菌である。薬の投与量 - 1日あたり1錠の膣錠、治療の過程 - 10日間。薬を使用する方法 - 坐薬を膣で使用する必要がありますが、活性な炎症過程がない場合にのみ使用してください。副作用は、膣内での焼けやかゆみの不快な感覚の形でのみ可能である。

ビタミンおよびエクトロピオンの理学療法による治療は、寛解期、特に術後早期におけるそのような救済の積極的な使用を提供する。レーザー療法および電気泳動の使用は、頚管および卵管の癒着の発生を防止する。ビタミンは季節的に使用することができ、膣を保護するために局所免疫機構を高め、二次細菌プロセスの発症を予防する。

エクトロピオンの手術的治療は、粘膜の病理学的勃起の破壊に基づいており、個々の特徴を考慮した方法が用いられる。外科的介入の主な方法は、高温、低温レーザーの使用である。

口腔内凝固は、電流を特定の頭皮に適用し、組織に作用し、粘膜の外傷を切断することができる治療方法である。

レーザ気化は、レーザを使用して病変を修正する方法であり、これは、組織を同時に除去し、侵食の形態で病理学的プロセスを焼灼する手段としてレーザを使用することを意味する。

Cryodestructionは、周囲の組織に重大な害を与えることなく、小さな欠陥に使用することができる窒素による子宮摘出の焼灼である。これは、若い女性のために推奨される最も慈悲深い方法です。

子宮内膜の代替治療

Ectropionの代替療法は、解剖学的変化を矯正することができないため、主な治療法ではありません。しかし、炎症反応を取り除き、合併症の発症を予防するハーブを用いて治療することも可能であり、びらん性変化にも作用する。代替療法の主なレシピは：

1. アルダーおよびバーチの樹皮からの溶液は、子宮頚部細胞の代謝過程を正常化するのに役立つ。料理のためには、両方の木の乾燥樹皮100グラムを取るために、それらを沸騰水で注ぎ、30分間沸騰させる必要があります。次に、溶液が冷却されたら、1日2回、茶の代わりに100グラムを注入する必要があります。
2. 白いアカシアの花はカモミールの葉と混ぜて沸騰水を注ぎ、溶液が冷えている時は15分の間、シリンジまたは固着浴を行う必要があります。
3. カバのキノコは1リットルの沸騰した温水で注ぎ、暗い場所で3日間服用してから、レモンジュース3滴を加えて1日3回大さじをかける。

ハーブとチンキの解決法も広く使用されています：

1. びらん性エトロプリオンは、細胞増殖を正常化し、粘膜欠損を修復するハーブ抽出物の助けを借りてうまく治療することができる。これを行うには、カモミール、バレリアン、ミントの葉をとり、水で注ぎ、10分間強要します。そのような解決策は、ガラスを1日2回摂取する必要があります。
2. ビバナムの果実は、500ミリリットルの沸騰したお湯で注がれ、その後、レモンスライスを加えて、1日1回、ガラスを主張して飲む必要があります。
3. バベリはお湯で酒を飲み、大さじ1日4回飲むべきです。それは、膣からの出血および座った浴での追加治療で特に有効である。
4. 甘いクローバーの草は、長期間の治療の場合には、眼球に効果的である。薬用チンキの場合は、100グラムの草をとり、100グラムのアルコールを加え、1週間主張する必要があります。このチンキは空腹時に朝に大さじに取られるべきです。

ホメオパシー治療は、より良い組織再生およびホルモンバランスの回復のために術後期間に使用することができる。この目的のために、組織の栄養だけでなく、ホルモンの変化のレベルにも影響する薬物を使用することができます。

1. Ruta-plusは、炎症性形態の子宮内膜症の治療に推奨されるホメオパシー療法を組み合わせたものです。この薬物は、ホメオパシー顆粒の形態で入手可能であり、その投与量は、1日3回、1回8回の顆粒である。適用方法 - 舌の下で、食べた後に完全に溶解するまで溶解する。副作用は頻繁ではなく、アレルギー反応のみが可能である。予防措置 - 糖尿病患者のグルコース量を考慮する必要があります。
2. セピアプラスは、液体の形で、ホメオパシー療法を組み合わせたものです。それは滴の形態で入手可能であり、調製物の投与量は1回の投与につき8滴である。適用の方法 - 溶液は100ミリリットルの沸騰した水に滴下し、食事の30分前に服用しなければならない。治療の経過は3カ月以上です。予防措置 - 最近の脳の外傷と脳の血管の病理では、注意して使用してください。副作用はまれで、アレルギー性皮膚反応が可能です。
3. ヒナ   は一成分ホメオパシー調製物であり、その主な活性物質はシンコナ植物の樹皮である。この薬剤は、粘液の出血および顕著なびらん性を伴う、卵形嚢の治療に推奨される。この薬剤は、標準的なホメオパシー顆粒の形態で放出され、それの投与量は1日3回である。アプリケーションの方法 - 半時間後に食べた後に舌の下で。注意事項 - 針葉樹に対するアレルギーには使用しないでください。副作用は、用量の補正後に経過する月経周期の障害の形態である。
4. Thuya  は、特に若い女性で、卵形嚢の治療後にホルモンの背景を補正するために使用される、ホメオパシー性の一成分薬剤である。調製物は、滴剤および顆粒の形態で入手可能である。適用方法及び投与量 - 1日3回7粒又は温水1粒10滴。副作用はまれで、消化不良が可能です。

代替治療法およびホメオパシー製剤は、外科的介入の背景と同様に、抗菌局所療法による複雑な治療に使用することができる。

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防止

そのような病理の適時の診断だけでなく、卵形嚢の発達の予防も重要である。主な予防措置は非特異的であり、妊娠の早期終了を回避すること、生殖器官の慢性炎症性疾患を治療することによる頻繁な外科的介入を含む。出産に際しての外傷を避け、出産を行うための正しい戦術が必要です。異常摘出を適時に行うためには、婦人科医で定期的な予防検査を実施しなければなりません。 

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予測

タイムリーな外科的矯正および化生の開発の際に有利な複雑な医療と予測外反は、できる限り広範な調査と応急処置を行う必要がある、その後、回復の予後は良好です。

Ectropionは、炎症性または異形成性の細胞のその後の変化を伴う粘膜の逸脱を特徴とする子宮頸部の病理学である。しばしば病状は一種の外傷の背景に現れますが、与えられた病理の他の理由があるかもしれません。Symptomatologyは、合併症が出現したときに初めて現れることがあります。したがって、タイムリーな検査で病気を予防することは非常に重要です。