動悸や他の症状の攻撃：息切れ、恐怖、痛み、脱力感
最後に見直したもの： 23.04.2024
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原因 心臓の動悸
心筋は、収縮リズムを制御するいわゆる洞結節を有する。ノードは、外部または内部のすべての刺激要因に常に「反応」します。心臓が高まった不安、ストレス、発熱または高血圧、身体的過負荷、ショックなどを背景にしてより活発に働き始めるのは彼のおかげです。
特定の違反があると、ノードは「間違いを犯す」ことができ、頻脈を引き起こします。しかし、すべてがそれほど単純なわけではなく、頻脈の原因は常にあります。主なことは、タイムリーにそれらを見つけて修正することです。
たとえば、訓練を受けていない人のために歩いているときに負荷のかかる強い心拍 - これは当たり前のことです、そして運動選手のために - 彼らの健康について考える機会。おそらく体は頻繁で疲れた運動からの中断を必要としているだけかもしれません。
副鼻腔動悸の他の考えられる原因は次のとおりです。
- マグネシウムまたはカリウム欠乏症
- 慢性的な睡眠不足、長期間の休息の欠如、体の過負荷。
- 長期のストレス、深い鬱病。
- 急性中毒、感染症、けが。
発作性心臓の動悸を伴うと、心房または心室に機能不全が起こります。この状態の原因はしばしば心臓の病状に直接あります。多くの患者は、硬化症、心筋の萎縮性変化、心筋炎、虚血性疾患、奇形、心臓発作などを起こします。
上室型頻脈は原因が国民議会の交感神経部門で捜されるべきであることを示します。
二日酔いを伴う、アルコールの後の強い鼓動は、多くの理由で邪魔されるかもしれません：
- 重度の中毒
- 脱水症
- 心臓血管装置に対する負荷の増大。
- 酸素欠乏
「激動のごちそう」から回復しようとして、体がどれだけの資源を費やしているか想像することができます。もちろん、心筋は過負荷であり、その働きを促進するために、解毒療法および再水和を行うことが緊急に必要である。
脱水は暑さの中で強い心拍数に関連することができます：専門家は暑い季節にもっと純粋な水を飲むことを強く勧めます（利尿作用があるのでコーヒーと紅茶は適していません）。たとえあなたが短い散歩に行っていて遠くにいなくても、水は散歩のためにあなたと連れて行かれなければなりません。
しかし、興奮があると、強い心拍が正当化されます。これは、ある程度のストレスが洞結節を刺激するからです。しかし、ここでも注意を払う必要があります。長期間の不安、または過度に深い経験は、心機能を著しく損ない、病状の発症を引き起こす可能性があります。
穏やかな状態の強いハートビートはそのような問題を示すかもしれない好ましくない徴候です：
- 栄養血管障害。
- 心筋虚血
- 内分泌障害
- 交感神経部門の問題NA。
食べた後の強い鼓動は、食べ過ぎ、消化管、内分泌疾患、そして膵臓の病状を過負荷にしていることの徴候です。それは糖尿病、血糖値の上昇とともにこのように起こります。正確な理由は、必要な診断手順を実行した後に医師によって表明されるべきです。
近年、栄養血管ジストニアの診断は特に若者の間で一般的です。これは症状複合体であり、自律神経系の機能障害を背景にして形成されています。IRRの強い心拍は、症状複合体の症状の1つに過ぎません。他の兆候があります：
- パニック状態。
- 息切れ
- 気象感度
- 頭の頻繁な痛み。
- 気分が揺れます。
- 寒い四肢。
自律神経系の働きは、体内のホルモンバランスの状態と密接に関係しています。したがって、機能障害は、月経周期の特定の日、妊娠中または閉経中に女性にしばしば起こる。月経中の強い心拍は病理学とは見なされませんが、追加の診断を行い、ホルモンの背景の状態をチェックすることは不必要ではありません。
更年期障害の強い心拍は、「潮汐」、めまいやその他の特徴的な症状とともに、ホルモン調整の主な兆候の1つと考えられています。この写真は、エストロゲン活性の低下を示しています。
そして心臓部の不快感のもう一つの考えられる原因は特定の薬の使用です：
- β－アドレノロケーター。
- レセルピンまたはクロニジン。
- 強心配糖体。
- 副腎模倣薬、精神刺激薬。
どの薬物が心拍を大幅に減らすかも知られています。私たちは鎮静剤、「抑制」効果を持つ麻薬について話しています。このカテゴリには、天然および合成のモルヒネ様物質が含まれます。ヘロイン、アヘン（アセチル化、生）、メタドン。他の薬品 - 例えばアンフェタミン、コカイン、幻覚剤、エクスタシー - は通常心臓活動の増加を引き起こします。
危険因子
心臓の動悸は、さまざまな原因によって引き起こされることがあります。病理学の発達を防ぐために、専門家たちは私たち一人一人が知っておくべきいくつかの要因を特定しました：
- 摂食障害
どれだけの量の食物が吸収されるかだけでなく、その質にも注意を払う必要があります。
- コレステロールの上昇、高脂血症。
コレステロール値を評価するために血液検査を定期的に受けるべきです。
- 太りすぎ、肥満。
体重の管理が必要です：過剰体重は心血管装置に追加の負荷です。
- 催眠術。
低い身体活動 - 心臓や血管に非常に悪い影響を与えるので、定期的に運動をしたり、歩いたりする必要があります。
- 悪い習慣
喫煙や飲酒が循環器系の質に悪影響を及ぼし、血栓症や狭心症のリスクを高め、血小板の活動を阻害し、そして心筋ジストロフィーを引き起こすことは秘密ではありません。
- 頻繁なストレス、うつ病。
長期的または恒久的な精神的ストレスは、血管の早期摩耗と心臓の過負荷につながります。
さらに、女性は、妊娠中および閉経中、ならびにすべての高齢者の間で危険にさらされている可能性がある。
病因
強い心拍にはいくつかの病原性多様体があります。それで、病因は関連しているかもしれません：
- 心血管装置の器質性疾患（心筋の病状、血管の病状）を伴う。
- 酸素欠乏、毒性作用、感染症、発熱を背景とした洞結節の細胞構造への直接的な影響（1度の温度上昇は心拍数の毎分10拍の増加を引き起こすと考えられています）。
- 神経因性因子と中枢神経系および自律神経系の状態。
- 薬物暴露を伴う（交感神経興奮薬、サイロイジン、カフェイン含有薬物、コルチコステロイドホルモンなどを服用することで頻脈を引き起こすことがある）。
ほとんどの場合、強い心拍は心臓神経症、甲状腺機能亢進症、狭心症、リウマチ性心疾患、心筋炎、貧血、肺の心臓などの兆候の1つになります。
多くの場合、この状態は健康な人々に見られます - 主に肉体的および精神的な過負荷の背景に対して。
長期持続性頻脈は中枢および冠動脈の血行動態パラメーターを悪化させる：心臓はより多くの酸素を消費し始め、エネルギー消費が増加し、そして毛細血管冠状動脈循環が悪化する。心筋に問題がある場合、頻繁で強い心拍動は心不全の発症につながるか、またはその経過を悪化させる可能性があります。
症状
患者は通常、次のように強い心拍を特徴付けます。心臓が激しく拍動し始め、心筋の収縮が起こるたびに感じられます。時々目の暗くなること、パニックの恐怖感、めまい、または頭痛の攻撃がこれらの兆候に加わります。
調律の失敗は、胸痛、重度の重度の脱力感、呼吸困難、血圧上昇、暑さ感、または逆に冷感、さらには喉の「昏睡」の出現を伴うことがあります。
最初の兆候はもっとあいまいかもしれません：患者は食欲不振、不眠症、手の振戦、皮膚の蒼白を訴えます。そのような非特異的な描写は、人体のすべてのシステムへの過負荷の結果として生じます。
顔や体の上部の皮膚の発赤、心臓の動悸、発汗、悪寒、または発熱はそれほど一般的ではありません。患者がパニックになり始め、頭が急激に痛くなります。通常、穏やかな状態でも、ある種の負荷がかかった後でも、問題が発生する可能性があります。スポーツ、ストレスの多い状況、薬を飲んだ後、恐怖など。突然の心臓の動悸は、睡眠中でも気分を悪くさせます。迷惑な要素とのコミュニケーション。このような状況では、完全な診断なしに不可欠です。
心拍数が増加すると動脈血管内の血圧が上昇し、これは病理学的メカニズムの変種の1つです。時々それは逆に起こる：心臓は血圧の急上昇の背景に対してより激しく働き始める。そして実際には、そして別のケースでは、あなたは違反の根本的な原因を探す必要があります。しかしながら、これらの発生メカニズムのいずれにおいても圧力の安定化は心臓活動を「静める」ことを可能にするであろう。
低血圧の可能性と強い心拍です。例えば、アナフィラキシー、外傷、感染性の毒性または心因性ショックなどの背景で、ショック状態の進行中に急激な圧力低下が起こる。心臓血管装置は、心筋収縮を加速することによってそのようなプロセスに「応答する」。適切な血圧を維持する - つまり、それは特有の補償メカニズムです。
血圧が常に心臓の問題の発生に影響を与えるわけではありません。したがって、人が栄養血管ジストニア、貧血、内分泌系疾患（特に、甲状腺ホルモンがしばしば問題の原因である）を持っているならば、正常圧の下での強い心拍は除外されません。それはあなた自身で原因を突き止める価値はありません、そしてそれが可能になるということはまずありません。時間内に医者を訪ねるほうが良いです。
特に次のような症状が出た場合は、用心深く、医師の助けを真剣に考える必要があります。
- 胸部の不快感が長引く。
- ごくわずかな厄介な要因でさえも頻繁に痛みを伴うエピソード。
- 心臓の動悸と心臓の痛みの両方。
同様の症状が現れると、血液中のカルシウムや鉄（ヘモグロビン）の不足、そして内分泌や心臓の病状が疑われる可能性があります。
しかし、ほとんどの場合、実際に即時の心臓病があると、いくつかの症状が常に気になります。たとえば、深刻な息切れ、空気の欠如、心拍、胸部の収縮感などです。しかし、甲状腺の機能障害に関しては、他の徴候が特徴的です - これは強い弱さ、動悸、食欲不振および睡眠障害です。
貧血 - 低ヘモグロビンレベル - に強い心拍とめまい、蒼白、頻繁な頭痛を特徴とします。
患者が観察した場合には迅速な医療が必要です。
- 首の静脈の突出。
- 呼吸困難（何かが邪魔をしているかのように）。
- 胸の痛み
- 血圧の急激な変化
- 動悸や恐怖、意識の乱れ。
これらの兆候がすべて存在しているのか、そのうちの1つが存在しているのかは問題ではありません。必ず医師の診察を受けてください。
多くの場合、あなたは患者から聞くことができます：私は夜に強い心拍から目を覚まします、私は眠ることができません、私は常に私の気持ちに耳を傾けます。いただきました
このような症状は内分泌障害のある人々には珍しいことではありません：この問題を解決するためには、いくつかの診断手順を経験する必要があります。
そのような「兆候」を警告する可能性のある危険性について：
- 通常の呼気では呼吸が困難です（時には、人は笛で、強く、強く呼吸します）。
- 動悸、めまい、頭痛。
- 頭や耳の中のノイズの感覚。
- 目が暗くなる。
- 意識障害
これらの兆候は、緊急救急車に連絡する必要があることを示しています。
SARSまたはインフルエンザの最初の兆候があり、その背景に強い心拍数と体温の発熱がある場合、対症療法が必要であり、心臓の働きではなくウイルス感染の症状の解消に影響を及ぼします。体温が正常に戻ると、強い心拍が自然に安定します。
急性中毒は時々吐き気と動悸を特徴とします。状況を改善し、幸福を改善するためには、単に嘔吐を誘発するか、または活性炭を飲むことで十分であるかもしれません（中毒の重症度によります）。主なことは、医療上の助けを求めるために、状況や他の危険な症状、すなわち嘔吐や脱水症状を伴う豊富な液体便を適切に理解することです。
高血圧に苦しんでいる人々では、動悸や手での震えはしばしば血圧の急激な低下を伴って起こります - 例えば、ある人が降圧薬を過剰に服用した場合、または他の状況で。そのような状態を追跡するのは簡単です：あなたは眼圧計でもっと頻繁に指標を測定する必要があるだけです。
動悸やのどのしこりなどの症状は警告する必要があります。最も可能性が高いのは、心臓の働きに本当の問題があることです。このような状態はストレス後の状況では珍しくありません。その他の病理学的徴候としては、頭痛、めまい、胸部の圧力、呼吸困難などがあります。
心臓の動悸や耳鳴りは、圧力の増加、または治療だけでなく緊急医療も必要とするその他の重大な状態を示している可能性があります。問題が明確な理由もなく、幸福、心の安らぎ、または睡眠中にも発生した場合、特別な懸念の原因があります。
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子供の強い心拍
子供たちが心血管系のあらゆる種類の機能障害を発見することはめったにありません。強い心拍も例外ではありません。このような失敗の最大数は、子供の体の活発な成長を背景に、青年期に診断されています。さらに、いくつかの症状は5歳または6歳で発生します。
この問題は子供で治療する必要がありますか？それは臨床症状の強さ、心臓の一般的な状態および血管網に依存します。心臓の器質性疾患がなく、心臓の動悸が軽い場合は治療は必要ありません。生活習慣のわずかな変化で十分です。水治療、運動療法は全体として心臓と体の機能を改善するのを助けます、そしてより複雑な場合にはそれは臭素、バレリアン、アトロピンを使って治療計画を作成することは可能です。
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妊娠中の心臓の動悸
妊娠中、頻繁で激しい心拍の発生は珍しくありません。この場合、攻撃は突然出現する可能性がありますが、それ自体で突然消える可能性もあります。そしてすべてのそのような場合では、女性は心配するべきではありません。多くの場合、頻脈は、妊娠中の母親の心血管系への負荷の増加、および循環血液量の増加と関連しています。その他の理由は以下のとおりです。
- 激しいホルモン変化。
- 急激な体重増加。これは心臓への負荷の増加を伴う。
- 顕著な中毒症。
- ヘモグロビンレベルの低下、貧血の発症。
- 絶え間ない心配、恐れ。
- 低血圧
発作中に、女性の一般的な健康状態が損なわれないのであれば、おそらく、私たちは特別な治療を必要としない生理的頻脈について話しています。将来の母親に忠告することができるのは、安静、リラックス処置、栄養と睡眠、体重管理だけです。
強い鼓動がめまい、意識障害、吐き気、胸痛、感覚異常、酸素欠乏を伴う場合は、直ちに医師の診察を受けてください。ほとんどの場合、いくつかの診断手順を実行する必要があります。
ステージ
ハートビート多くの専門家はいくつかの段階に分けられます。
- 段階Ｉは、運動負荷の背景にのみ頻脈が出現することを特徴とする。他の症状は通常観察されません。
- II 期では、運動中の動悸の出現（身体的、ストレスの多い）、その他の有害症状（呼吸困難、疲労感の増加、皮膚の白化）が特徴です。
- IIのBの 段階でも安静時、発作の発生によって特徴付けられます。休息中の夢の中で頻繁で強い心拍を感じることができます。恐怖心、頭痛、息切れなどがあるかもしれません。
- III期は心血管系の著しい変化を伴う。アクロシアノシスが観察され、心臓の境界が広がったり、色調がこもったり、不整脈が起こる可能性があります。
フォーム
従来、２つのタイプの心臓動悸がある。それは状況性頻拍についてであり、それは慢性の頻拍と同様に特定の外部および内部刺激物に対する一種の心臓の反応です。
刺激性因子が消失すると、状況に応じた心臓の動悸も自然に消えます（たとえば、恐怖、ストレス、身体的な運動など）。
それは特定の心臓病、または他の臓器やシステムの機能上の問題の結果であるため、慢性的な心臓の動悸は、それ自体で消えることはありません。慢性頻脈を正常化するためには、病的状態の本来の原因を取り除くことが必要である。
さらに、間欠的または絶え間なく動揺する動悸は、次のような特徴的なタイプに分けられます。
- 発作性の種類 - 攻撃は突然発生し、また突然終了します。1分あたりのビート数は200以上に達することがあります。たとえば、そのような心拍は、朝や日中によく発生します。発汗の増加、パニック感を伴うことがあります。
- 非発作型 - 発作は緩やかなペースで進行し、心拍数はわずかに上昇します。時間が経つにつれて、エピソードの期間は数時間から数日にもなります。多くの場合、患者は不眠症のように見え、心臓の動悸は眠ること、仕事をすることなどを許さない。
- 副鼻腔のタイプ - 心臓の収縮の頻度がめったに毎分120拍を超えないので、それほど目立たない。臨床像は曖昧であるかもしれないし、あるいは全くないかもしれません。まれに、就寝時に強い心拍が気になることがあります。眠りに落ちるとき、問題はより顕著になります。ほとんどの場合、このタイプの頻脈は診断活動中に検出されます。
連絡先
診断 心臓の動悸
診断手順は通常、患者の予備調査から始まります。医者は苦情に耳を傾け、人の一般的な幸福を評価し、痛みや不快感の重症度と場所を明らかにし、患者が安心したと感じた薬を服用した後に調べる必要があります。
検査も必要ですが、病気の初期段階では効果がないかもしれません。しかしながら、医師は皮膚の状態を評価し、太りすぎを判定し、貧血の徴候を見、そして内分泌障害を疑うことができます。
触診法と打楽器法を使用して、心臓の境界線が決定されます。聴診器は心音、ノイズを聞き、リズムを評価します。
さらに、あなたは血圧を測定する必要があるかもしれません。
臨床検査には、ほとんどの場合、
- 一般的な血液検査および尿検査
- 血液生化学＋グルコースレベルの決定。
- 血中のホルモンレベルの決定（特に甲状腺ホルモンが研究されています）。
機器診断は以下の手順で構成されています。
- レントゲン写真術 - 心臓の大きさ、動脈瘤および不十分な心臓活動の徴候を決定するために割り当てられます。
- ECG - 心筋の血液供給の質を判断するのに役立ちます。
- 冠状動脈造影 - アテローム性動脈硬化症や動脈の狭窄を検出するために、血管網の状態を評価することを可能にします。
- 毎日のモニタリング（ホルターモニタリング）は、ＥＣＧ上で心臓の動態を毎日連続的に記録するために使用される。この研究では、日中の心臓の働きの不規則性を記録する特別な携帯機器が必要です。この方法は、心臓の動悸の診断に最も有益です。
- 負荷テスト - 自転車エルゴメーターまたはトレッドミルを使用して行われます。患者は、投薬された身体的負荷の背景で心臓の活動を評価するように勧められています。この方法の目的は、強い心拍の出現と心電図上の心筋への血液供給障害の徴候との間の関係を決定することである。
- 心臓と血管のトモグラフィー検査は鑑別診断に最もよく使われます。
- 甲状腺超音波 - 内分泌系の疑わしい障害のために処方されます。
心拍は医者が聞くことが常に可能であるとは限らないので（患者の診察の時点で、心臓は正常であることが判明するかもしれない）、発作の時に患者が自分自身の気持ちを説明する方法に集中することは非常に重要です。そのような患者は独立して心拍の頻度を測定し、強い心拍の発生でそのリズムを評価することが推奨されます。まず第一に、鑑別診断は、器質性病変を伴う心因性心拍で実施されるべきである（例えば、一回拍出量の増加を伴う大動脈機能不全）。
正確だが加速されたリズムでは、感情的または身体的過負荷、および心房性または心室性頻拍の両方を疑うことが可能です。
一時的な期外収縮が起こると、不整脈さえも発話されます。期外収縮に続く代償期は一種の心停止であり、その後の収縮は強い打撃として感じられます。しかしながら、患者の説明によれば、期外収縮発作を心房細動と区別することは困難である。
頻脈は、甲状腺機能亢進症、低血糖、体温上昇、褐色細胞腫、および特定の薬（アトロピン、甲状腺ホルモン、エピネフリン、エフェドリン、アミノフィリン）の服用後に出現または増加します。強い心拍の喫煙、飲酒、コーヒーの乱用、濃いお茶に貢献してください。頻脈を引き起こすいくつかの要因は追加診断を行うときにだけ識別することができます：私達は甲状腺中毒症、肺の問題、心臓の欠陥について話しています。
治療 心臓の動悸
心臓動悸のための長期治療は、病理学的症状の根本的な原因に応じて処方されます。ほとんどの場合、抗不整脈薬と強心配糖体の投与に頼る必要があります。
合併症とその結果
心臓の動悸が繰り返し起こると、心血管系の状態に悪影響を及ぼす可能性があります。高齢の患者や器質性心臓病に苦しんでいる人々は特に危険にさらされています。増加した心拍数の背景に対して、心筋はより多くの酸素を必要とします：それが十分でないならば、虚血、あるいは心臓発作さえも発症する可能性があります。そのため、合併症を発症する可能性が高いため、頻脈の頻拍が心臓専門医に相談する理由です。
おそらく全身性発作性動悸の最も頻繁な合併症は狭心症です。この病状は、筋肉への血流が不十分なために、心筋の栄養不足が原因で発生します。狭心症は、突然の痛みと胸部の圧迫感が特徴です。この状態は約15〜30分続くことがあり、その後すべてが正常に戻ります。一部の患者では、発作の後、脱力感、吐き気、発汗の増加があります。仰臥位では病理学的症状が増加するだけであることが特徴である。人が自分自身に似たような症状を発見した場合は、すぐに医師に連絡する必要があります。自分の健康だけでなく、自分の人生も危険にさらされています。
予防
心臓の動悸などの問題との「出会い」の可能性を減らすためには、専門家によって推奨されるいくつかのステップを踏む必要があります。
1つ目は悪い習慣の根絶です。タバコの煙とアルコールが心筋層と血管網への負荷を著しく増加させることは秘密ではありません。
ストレスの多い状況、神経質なショックを避け、過度の身体的過負荷を許さないことも同様に重要です。
それらの多くは心臓の動悸を引き起こす可能性があるので、あなたは選択的に様々な飲料や薬の使用を治療する必要があります。例えば、我々はエネルギーソーダ、コーヒー、強い茶、そしてカフェインを含む薬について話しています。
栄養、そして特に食習慣は心臓の健康にとって非常に重要です：心臓血管装置は食べ過ぎ、水分摂取の制限、食事中の植物性食品の不足、そして過剰な動物性脂肪を「好きではありません」。肥満およびアテローム性動脈硬化症は、心臓の問題の一般的な原因です。したがって、これらの病状を防ぐために可能なすべてのことをする必要があります。
あなたがする必要があるもの：
- 心臓の働き、心電図、血圧計の測定を監視するために定期的に医師を訪ねます。
- ホルモンシステムの機能を制御し、適切な試験に系統的に合格する。
- 十分にそして定性的にリラックスして、日課に従ってください。
- 感情的および肉体的な過負荷を避けてください。