ディクロラン

ジクロランには活性成分であるジクロフェナクが含まれており、その活性が薬剤の治療効果を決定します。

ジクロフェナク成分はNSAID薬のサブグループに含まれており、プロスタグランジンシンテターゼ（これはGHG要素の結合に関与する生体触媒）の活性を遅くする能力により、その薬効が発現します。PG要素（炎症性ホルモン）の数を減らすことにより、この薬は強力な鎮痛、抗炎症、さらに解熱効果を発揮します。 [1]

適応症 ディクロラン

それは以下の障害に使用されます：

• リウマチ学および整形外科：本質的に変性または炎症性である関節病変の治療-関節炎（外傷後またはリウマチ、および変形性関節症または乾癬型に加えて）、変形性関節症を伴う滑液包炎、筋炎、強直性脊椎炎および腱炎;
• 神経学：神経根炎、神経痛型の両生類栄養症および神経痛（頸部痛、胸痛および腰痛を伴う腰痛を含む）;
• 耳鼻咽喉科：扁桃炎と中耳炎、咽頭炎および喉頭炎の併用治療;
• 婦人科-産科：唾液腺炎、付属器炎または子宮炎の併用療法;
• 歯痛、頭痛、心的外傷後または術後の痛み。

リリースフォーム

治療要素の放出は、50mgの容量の腸溶性錠剤で行われます。箱の中-10、20または100個。

さらに、それは注射液の形で販売されています-75mlの容量のアンプルの中に; パックで-5または25アンプル。

薬力学

ジクロフェナクは血小板凝集を遅らせるのに役立ちます。その鎮痛効果は、刺激因子に対する神経終末の感受性の弱体化に関連しています。これは、これらの因子を活性化する炎症性メディエーターの数を減らすことによって行われます。 [2]

薬物動態

ジクロランは経口投与後、ほぼ完全に高速で吸収されます。食物は吸収率を低下させますが、吸収率を低下させることはありません。血液指標Cmaxは、投与の瞬間から0.5〜1時間後に記録されます。2時間後、薬物のCmaxが滑膜内で観察されます。 [3]

治療活性のある活性成分と代謝成分の半減期は2〜4時間です。

投薬および投与

1日あたり最大0.15gの薬が許可されています。この投与量を2〜4回の使用に分割する必要があります（25〜50mgの部分で）。錠剤は食後または一緒に服用します。それらは噛む必要はありません-それらは飲み込むことによって取られ、普通の水で洗い流されます。治療効果が得られると、薬の一部は1日あたり50mgの維持部分に減らされます。治療は1〜1.5ヶ月続きます。

6歳以上の子供のために、毎日の投与量は2mg / kgの割合で選択されます。

静脈内注入の場合、75 mgの薬剤（1アンプル）が等張液（0.1〜0.5 l）に溶解され、その後、静脈内注射用のシステムを通じて使用されます。手順は0.5〜3時間続きます。急性の痛みを和らげるために、投与の最初の15分間に注入を加速することができます。さらに、手順の速度が遅くなります。急性の痛みが消えると、患者はジクロラン錠に移されます。

筋肉内投与により最長2週間注射することができます。注射は臀部の筋肉の奥深くで行われます。1日あたりの量は0.15gを超えてはなりません。

• 子供のためのアプリケーション

ディクロランは6歳未満の人には処方されていません。

妊娠中に使用する ディクロラン

妊娠中の女性は薬を使用することを禁じられています。

禁忌

禁忌の中で：

• 「アスピリン」喘息;
• ジクロフェナクおよび他のNSAIDに対する個人的な過敏症;
• 白血球減少症または貧血;
• 凝固障害;
• 胃腸管に影響を与える潰瘍;
• 母乳育児。

非常に注意深く、この薬は糖尿病患者や高齢者に使用され、さらにアルコール依存症、喘息、慢性腎不全、慢性肝不全にも使用されます。

副作用 ディクロラン

主な副次的症状：

• 消化管の機能に関連する病変：腹膜痙攣、痛み、消化不良、鼓腸、便障害、消化管内の出血（非潰瘍性）、さらに消化性潰瘍（穿孔または出血を伴う） 。口内炎、肝炎、膵炎、黄疸、食道炎、肝硬変を伴う大腸炎が発生する可能性があり、さらに、嘔吐、食欲不振、血便が発生する可能性があります。
• NSの活動に関する問題：頭痛またはめまい。不安、脱力感、外交、睡眠障害、刺激、髄膜徴候および味覚、音または聴覚受容体の障害が現れることがあります。
• 表皮の障害：蕁麻疹、光線過敏症、かゆみ、湿疹（滲出型でもある）、TENおよび皮膚炎、そして同時に血小板減少性紫斑病;
• 泌尿生殖器系の障害：腎臓の分泌活動の弱体化の兆候。おそらく、乏尿、急性腎不全、タンパク尿、腎炎、ネフローゼ症候群、または乳頭層の壊死の発症;
• 血液および造血器官に関連する病変：白血球減少症または血小板減少症、およびこれらの無顆粒球症、貧血および好酸球増加症;
• 呼吸器の問題：喉頭の腫れ、気管支けいれん、咳;
• CVSの仕事の妨害：心不全または高血圧の危機;
• アナフィラキシー症状の発症。

過剰摂取

中毒の場合、最初に興奮が見られ、その後意識が抑制され、さらに激しい頭痛を伴うめまい、嘔吐、発作、出血、腹部の痛み、腎臓/肝不全が見られます。

経口中毒の場合、胃洗浄と吸着剤の摂取が行われます。また、症候性のアクションが実行されます。血液透析を伴う強制利尿は効率が低い。解毒剤はありません。

他の薬との相互作用

薬を他のNSAID（ピラゾロンまたはサリチル酸塩）と組み合わせることはできません。これは、薬の活性を弱め、薬の毒性を高める可能性があるためです。

間接的/直接的な抗凝固剤と一緒に投与すると、出血の可能性が高まります。

この薬は、金属塩と組み合わせると、血漿内のリチウムイオンの量を増やします。

2〜3日目までに、ジゴキシンと一緒に投与すると、血中配糖体指数が上昇します。ジクロランの投与を停止した後、ジゴキシンの血中値を安定させるには、少なくとも2日が必要です。

この薬は体内に水分とナトリウムを保持し、降圧薬や利尿薬の薬効を弱めます。

シクロスポリンと組み合わせて使用すると、腎毒性活性が増強されます。

GCSと併用すると、薬物の毒性が増強されます。

毒性の増加を防ぐために、メトトレキサートの投与と薬剤の投与の間の1日の休憩を観察する必要があります。

保管条件

ディクロランは小さなお子様の手の届かないところに保管する必要があります。温度値は25°C以内です。

賞味期限

ジクロランは、治療薬の製造日から36ヶ月間使用できます。

アナログ

薬物の類似体は、物質ジクロレウム、ジクロフェナクナトリウムを含むジクロゲン、ジクロベルおよびジクロフェナク、ならびにナクロフェンを含むジクロナクである。