胆嚢ポリープ：それは危険ですか、手術なしで治療する方法 民間療法

ポリープは、多くの内臓の壁によく見られる良性の小さな腫瘍です。例えば、胆嚢にポリープが見つかることがよくあります。これは非常に特殊な病理であり、発見が難しく、治療も困難です。

ほとんどの場合、このような形成物は球形をしており、臓器の粘液組織の良性の増殖を表します。

[ 1 ], [ 2 ]

疫学

胆嚢における未知の形成物は、19世紀にドイツの病理学者R.ヴィルヒョウによって初めて発見されました。同時期に、別の科学者が顕微鏡下で病理を詳細に観察し、その病理を記述しました。それ以来、この疾患の主な原因は体内の脂肪代謝の障害であると考えられてきました。

ポリポーシス研究の第二波は、超音波スキャンという新しいタイプの診断法が実際に導入されたときに始まりました。

最新の統計によると、胆嚢腔内に腫瘍が見られる人は6%に上ります。また、この病気は35歳以上の女性に最も多く見られます。

男性患者では主にコレステロール形成が認められ、女性患者では過形成性封入体が優勢に認められます。

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

原因 胆嚢ポリープ

結局のところ、脂肪代謝の障害はポリープ形成の唯一の原因ではありません。他の原因や要因の影響を受けて発生することもあります。

• 遺伝性疾患、遺伝的負担（家族にポリープの症例がすでにある）
• 胆道系の感染症および炎症性疾患;
• 代謝障害;
• 胆管運動障害、肝臓および胆道系のその他の病状。

危険因子は病気の発症に重要な役割を果たしており、より詳細に考慮する必要があります。

[ 8 ]

危険因子

• 遺伝的素因は、おそらくこの疾患の発症における最も一般的な要因です。まず、腺腫形成と胆乳頭腫がこれに該当します。同時に、家族内に他の臓器に良性ポリープ症の症例がある場合、胆嚢腫瘍の発生リスクも高まります。

遺伝は、ポリープ状の腫瘍を合併する疾患の発症にも大きな影響を与えます。例えば、胆道系ジスキネジアはそのような疾患の一つと考えられています。

• 胆嚢炎などの感染症や炎症性疾患は、胆汁うっ滞を背景に発症し、胆汁うっ滞が胆汁性腫瘍の発生の引き金となります。胆嚢炎を伴う胆嚢ポリープは比較的よく見られます。炎症反応の間、胆嚢壁は肥厚し、その形状と構造が破壊されます。これらの変化の結果として胆汁うっ滞が起こり、痛み、消化不良、げっぷなどの症状が現れます。この反応の結果、胆嚢壁に顆粒が増殖し、これが炎症後ポリープ構造の形成の主な原因となります。
• 代謝障害は、コレステロール形成に最もよく影響します。これらの形成は、時間の経過とともに大きくなり、石灰化します。このようなプロセスは、過剰なコレステロールが血液中に循環する脂質代謝障害の結果です。過剰なコレステロールは、血管壁だけでなく胆汁系の壁に沈着します。胆汁には既にコレステロールが含まれているため、胆汁の停滞が起こると、過剰なコレステロールはすぐに膀胱内に沈着します。
• 胆管ジスキネジアは、胆管の正常な構造を維持しながら、胆道系の機能不全を引き起こします。ジスキネジアは胆嚢の収縮能力の低下を伴い、十二指腸への胆汁の流入を困難にします。つまり、胆汁の分泌が特定の消化プロセスに一致しなくなります。患者は、食後（特に脂肪分の多い食品を摂取した後）の吐き気、疼痛、体重減少などの症状に気づきます。

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

病因

すでに述べたように、ポリープ症は多病因疾患であり、発症には多くの原因が考えられます。

胆嚢は、外膜、筋層、粘液組織の 3 層の薄い壁で構成されています。

粘液組織は臓器の内壁を覆っており、その上にポリープ状の組織が形成されます。この組織は複数の襞を形成し、腺が貫通し、単層の上皮で覆われています。

一方、ポリープは真性ポリープまたはいわゆる「偽ポリープ」である可能性があります。

• 真性ポリープは上皮の過剰な増殖の結果として形成されます。
• 「偽ポリープ」はコレステロールまたは炎症に起因するものです。

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

症状 胆嚢ポリープ

ポリープ性腫瘍の症状は、必ずしもこの疾患に特徴的かつ特異的なものではありません。症状の重症度と多様性は、腫瘍の発生部位、発生頻度、大きさなど、多くの要因に依存します。

ポリープリンパ節が膀胱の頸部または胆管内にある場合は危険です。このような状況では、胆管が閉塞して黄疸を引き起こすリスクがあります。

病変の他の部位では、症状が隠れたり、弱く表現されたりすることがあります。

胆嚢ポリープの最初の兆候は、ほとんどの場合、次のとおりです。

• 特に脂っこい食べ物を食べた後、食べ過ぎた後、飲酒した後、ストレスを受けた後に、肋骨近くの右側に鈍い痛み（けいれんの可能性があります）。
• 黄疸：皮膚、粘膜、強膜が黄色に変色します（黄疸は皮膚のかゆみ、吐き気、さらには嘔吐を伴うことも少なくありません）。
• 疝痛様の痛み - 鋭く、突然で、胆石症の肝疝痛を彷彿とさせる（多くの場合、ポリープ茎の捻転や絞扼を示す）。
• 口の中に苦い味がする、つわり、周期的な原因不明の嘔吐。

注目すべきは、ほとんどの場合、ポリープ状封入体は何らかの形で顕在化することはなく、他の疾患の診断中に偶然発見されるということです。封入体が著しく大きくなった場合、または合併症が進行した場合にのみ、上記の臨床像が検出されます。

• 胆嚢ポリープは3、4、5、6mmと小さく、ほとんどの場合、外見上の兆候は見られません。このような腫瘍は外科的に切除することはなく、経過観察されます。結節が年間2mm以上大きくなる場合は、切除を検討する場合があります。
• 胆嚢管にポリープができると、胆管が閉塞し、血中のビリルビン濃度が上昇する機械的黄疸として現れます。黄疸の特徴的な症状は、皮膚や粘膜の黄変、皮膚のかゆみ、発作性の吐き気などです。また、尿の黒ずみ、関節痛や筋肉痛、体温上昇などの副反応が現れることもあります。
• 胆嚢ポリープに伴う痛みは通常、明確に局在しています。それは右季肋部、つまり肝臓と胆道系の突出部です。痛みは鈍く、うずくような痛みの場合もありますが、ほとんどの場合、痙攣性で、ポリープの茎をつまむと疝痛様の痛み（鋭く、突然で、強い痛み）が現れます。このような痛みがあると、患者は常に落ち着きがなく、自分の居場所が見つからず、最も楽な姿勢を求めて体位を変えることがよくあります。
• 膵臓のびまん性変化と胆嚢ポリープは、しばしば同時に診断されます。多くの場合、これらの変化は胆嚢膵炎（膵臓と胆道系に炎症が生じる複合的な疾患）を伴います。炎症に加えて、加齢もびまん性変化の原因となることがあります。この場合、膵臓のエコー輝度は正常のままであり、患者は特に症状を訴えません。
• 胆嚢ポリープを伴う下痢は、吐き気や嘔吐と並んでおそらく最も一般的な症状です。下痢は、胆汁の停滞と分泌の阻害によって起こります。その結果、腸内で食物が十分に消化されず、脂肪の正常な吸収には胆汁が必要です。その結果、消化器系障害、つまり下痢が発生します。
• 胆嚢ポリープがある場合、体温は正常範囲に留まることもありますが、炎症がある場合は多くの場合上昇します。微熱が長期間続く場合（数ヶ月間続くこともあります）、慢性炎症プロセス（胆嚢炎）の存在を示唆することがよくあります。肝疝痛では、体温が約+38°まで急激に上昇することがあります。しかし、この症状は非典型的で、多くの患者では体温指標に変化が見られません。ポリープの存在自体は体温の変化に影響を与えません。

胆嚢ポリープの心身医学

ポリープリンパ節自体は心身症とはみなされませんが、心身症の結果として生じることがあります。多くの腫瘍は、炎症過程、ジスキネジア、循環障害、臓器の栄養障害の結果として発生します。したがって、心身症がポリープ状封入体の形成メカニズムに全く関与していないとは言えません。

多くの病気は、ストレス、頻繁な葛藤、人生への不満、恐怖などが原因で発症します。専門家によると、否定的な感情を経験したり抑圧したりする人は、それらを体内に「向ける」傾向があり、それが病気の発症につながるとのことです。ポリープ症に加えて、胆石症、大腸炎、うつ病、パニック発作などを患うこともあります。

ポリープ形成の質の高い治療の条件の 1 つは、健康的なライフスタイルと適切な栄養に支えられたストレスの欠如と精神的な平和です。

男性の胆嚢ポリープ

コレステロール封入体は、男性患者に最も多く見られ、高齢期にはすでに発症しています。原因は、長年にわたり蓄積されたコレステロール沈着物であり、時間の経過とともに増加し、カルシウム塩が浸透して石灰化します。

統計によると、男性は女性よりも肥満や栄養障害にかかりやすいため、脂質代謝障害を起こしやすい傾向があります。血中コレステロール値が増加すると、血管壁や胆管に沈着します。同時に胆汁うっ滞を併発している場合、ポリープ状腫瘍のリスクは数倍に増加します。

ほとんどの場合、コレステロールポリープは患者に何の症状も引き起こさないため、患者は重大なコレステロール沈着がある場合にのみ医師の診察を受けます。

妊娠中の胆嚢ポリープ

胆道系にポリープ状の封入体がある場合は、妊娠を計画する前に治療（切除）する必要があるという点で、多くの医師の意見が一致しています。重要なのは、ホルモンバランスの変化が最も激しい時期には、ポリープの悪性化のリスクが高まるということです。つまり、ポリープの成長がどのように進行するかは予測できないということです。また、妊婦に手術を行うこともリスクを伴います。

しかし、妊娠中にポリープリンパ節が検出された場合はどうすればよいでしょうか？この場合、明確な答えは出ません。多くの場合、専門医は病理を観察し、形成の成長をコントロールすることを選択します。必要であれば、出産後に外科的治療を処方します。

小児の胆嚢ポリープ

ポリープ状封入体は、中高年の患者だけでなく、小児にも見られます。10歳未満の小児で最も多く発見されます。発育初期段階では、これらの形成物を発見することは非常に困難であり、時期尚早な診断は、消化プロセスの障害、消化器系の慢性疾患など、非常に深刻な結果につながる可能性があります。

ポリープ構造の出現は様々な原因によって引き起こされる可能性があります。小児では、遺伝的素因に関連する病理が主に見られます。

この疾患が小児に臨床症状を呈することは稀です。ポリープ状のリンパ節は、ほとんどの場合長期間にわたり症状が現れず、初期症状は通常の炎症（胆嚢炎）の症状に類似することがあります。ポリープ症の診断は、特別な診断検査によってのみ確定されます。

ステージ

医学界では、ポリープの発達を3つの段階に分けるのが一般的ですが、この分類は条件付きであり、正確な段階を特定することは非常に困難です。ここでは、以下の段階についてお話します。

1. 第一段階は初期段階と考えられ、ポリープが発達し始めたばかりの状態です。患者は不快感を感じず、胆汁の排出機能にも支障はありません。
2. 第二段階は、組織の著しい増殖が特徴で、胆管または膀胱の大部分が閉塞します。胆汁の排出は困難ですが、可能です。
3. 第三段階では、ポリープ状の増殖によって胆管または膀胱腔が完全に閉塞し、胆汁の排出が不可能になります。

ポリープの進行段階は超音波検査で正確に判定できます。症状の有無のみに基づいて判定するのは容易ではありません。

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

フォーム

• 胆嚢のコレステロールポリープは偽腫瘍と考えられています。つまり、臓器組織ではなく、膀胱の壁のコレステロール沈着物から形成されます。
• 胆嚢腺腫性ポリープは、胆嚢の粘液組織を覆う腺上皮から発生します。腺腫性腫瘍は、他の腫瘍よりも悪性化する可能性が高くなります。
• 胆嚢の石灰化ポリープは、石灰化した塩分が沈着したポリープ状の腫瘍です。石灰化はポリープ節だけでなく膀胱壁にも影響を及ぼす場合があり（いわゆる陶器様膀胱）、これは極めて悪性度の高い状態であり、癌性腫瘍へと悪化する可能性があります。
• 胆嚢の小さなポリープとは、大きさが6～8mm（場合によっては10mm）以下の腫瘍です。このような腫瘍は、外科的介入を必要とせず、保存的に治療されることが多いです。
• 胆嚢に多発するポリープ、特に遺伝性のものは、びまん性ポリープとも呼ばれます。この場合、80～100%の症例で、多発性ポリープの発生部位に悪性腫瘍が発生します。
• 胆嚢の茎に生じたポリープは、悪性腫瘍に変化することはほとんどないため、最も好ましいと考えられています。しかし、このような腫瘍は危険な場合もあります。出血を引き起こしたり、捻転したり、絞扼されたりする可能性があり、緊急の外科的介入が必要になります。
• 胆嚢壁ポリープは胆嚢壁にしっかりと付着しており、基部が広く（茎ではなく）なっています。このような腫瘍は、悪性化のリスクが高いため、切除が推奨されることが多いです。

[ 20 ]

合併症とその結果

胆嚢のポリープ形成に伴う合併症は珍しくありません。たとえば、次のようなものがあります。

• ポリープは癌性腫瘍（悪性腫瘍）に変化する可能性があります。
• ポリープの茎がねじれることがある（「茎の上にある」ポリープの場合）。
• ポリープが大きくなって膀胱腔を塞ぐ場合があります。

胆嚢ポリープの成長を抑制することは非常に困難です。多くの場合、ポリープが大きくなり胆嚢内腔を塞ぐようになって初めて発見されます。特にポリープが複数存在する場合は危険です。ポリープは徐々に膀胱の空間全体を埋め尽くし、胆汁の蓄積が始まり、消化が阻害され、胆汁が血流に侵入します。その結果、患者は黄疸を発症します。黄疸とは、皮膚と強膜が黄色に変色する症状です。さらに、尿の色が濃くなり、皮膚のかゆみも現れます。

胆嚢ポリープは消えるのでしょうか？確かに消える可能性はあります。しかし、これは滅多に起こりません。10mmを超えないポリープで、茎を持つポリープであれば消えることがあります。直径10mmを超えるポリープで、基部が広い場合は、自然消滅しにくく、悪性腫瘍に進行する可能性が高くなります。

胆嚢ポリープが治癒した場合でも、病気が再発しないことを確認するために、患者は6か月に1回、2〜3回の管理検査を受けます。

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

診断 胆嚢ポリープ

診断は超音波検査と内視鏡検査に限定されることが多く、さらに臨床検査が処方される場合もあります。

• ポリープ形成を診断するために医師が処方する可能性のある検査:

1. 血液生化学検査では、ほとんどの場合、胆汁うっ血の存在が示され、その兆候としては、ビリルビン値の上昇（17 mmol/l 以上）、アルカリホスファターゼ値の上昇（120 U/l 以上）、コレステロール値の上昇（5.6 mmol/l 以上）が挙げられます。
2. 尿 OA は、ビリルビンおよびウロビリノーゲン濃度の低下 (5 mg/l 未満) を検出するのに役立ちます。
3. コプログラムはステルコビリンの減少または欠如を示します。

• 機器による診断には通常、超音波検査、内視鏡検査が含まれますが、頻度は低いものの、磁気共鳴画像法やコンピューター断層撮影法も含まれます。

1. 超音波検査は最も一般的な検査法であり、ポリープの大きさや位置を完全に評価することができます。
2. 超音波検査は、十二指腸の腔内に挿入される超音波と内視鏡を組み合わせたものです。
3. 磁気共鳴画像法はより高価なタイプの診断法ですが、これにより、最も小さなポリープの成長さえも検査することができます。

• 超音波検査で胆嚢ポリープは、周囲の組織が暗色で覆われた、明るい結節または斑点として現れます。明るい斑点は、胆嚢壁から胆嚢腔へと向かって成長していきます。腫瘍の形状はポリープの種類によって異なります。例えば、腫瘍に茎がある場合は、肉眼ではっきりと確認できます。多発性の場合は、超音波検査で、暗い腔内に複数の斑点が成長していく様子が確認できます。
• 胆嚢ポリープのエコー所見は、その種類によって異なります。コレステロールまたは炎症性腫瘍の場合は、完全に白い斑点が認められます。腺腫性腫瘍の場合は、周囲の組織が明るい色調で、暗い斑点が認められます。
• 高エコー胆嚢ポリープは、超音波に対して高い密度を示す腫瘍です。通常、ほとんどのポリープは高エコー性です。
• 胆嚢ポリープはMRIでより詳しく検査できます。多くの専門医は、真性ポリープと乳頭腫を区別する必要がある場合に、磁気共鳴画像法（MRI）を使用します。
• ポリープがある場合の胆嚢 CT 検査では有益な情報は得られないため、主に鑑別診断のために使用されることはほとんどありません。

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

差動診断

ポリープの鑑別診断は、一般的なポリープ症の診断と同様に非常に困難です。多くの場合、ポリープは悪性腫瘍、結石性胆嚢炎および無石性胆嚢炎、寄生虫病と区別する必要があります。

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

処理 胆嚢ポリープ

多くの場合、薬物療法では期待通りの結果が得られないため、ポリープの治療は外科的切除となります。薬物療法は、ポリープ形成の原因となる根本的な原因を除去するだけでなく、痛みを伴う症状の緩和にも有効です。例えば、鎮痙薬や鎮痛薬は痛みに適しており、利胆薬は胆汁うっ滞に使用されます。

患者のコレステロール値が高値であることが判明した場合、その値を下げる特別な薬による治療が処方されます。

手術なしで胆嚢ポリープを治療する

コレステロール由来のポリープ形成の場合のみ、手術なしで治療が可能です。保存的治療では、ウルソファルク、ウルソサン、シンバスタチン、ホリバーが最もよく選択される薬剤であり、ドロタベリンとゲパベンの服用も追加されます。

コレステロール形成に加えて、直径が10 mm以下と指定されているポリープに対しては薬物療法を使用できます。

外科的介入の必要性は、それぞれの症例ごとに医師によって評価される必要があります。ポリープリンパ節の基部が広く大きい場合は、切除する必要があります。

医薬品：作用原理と使用法

薬	動作原理	投与量
ホリバー	胆汁分泌を促進し、膀胱の運動性を改善し、胆汁うっ滞を防ぎます。 胆道閉塞には処方されません。	1日3回、食前に2錠ずつ服用してください。
ゲパベーネ	肝細胞による胆汁の生成を安定させ、鎮痙作用があります。	1日3回、1カプセルずつ食事と一緒にお召し上がりください。
ドロタベリン	けいれんや痛みを解消します。	肝臓部分に痛みや不快感を感じる場合は、1～2錠を服用してください。
シンバスタチン	血液中のコレステロール値を安定させます。	1日1回夜に1錠服用してください。

• ウルソサンは、胆嚢ポリープの治療において、コレステロール由来の腫瘍にのみ処方されます。その他の種類の腫瘍にはウルソサンは効果がありません。この薬剤は、血流中のコレステロールとリポタンパク質の含有量を低下させます。また、コレステロール沈着の予防と除去にも効果があります。

ウルソサンは、患者の体重1kgあたり10mgの割合で、十分な量の水と一緒に服用します。治療期間は6～12ヶ月です。

膀胱破壊、管閉塞、またはポリープの成長の大きさが大きい場合（2 cm 以上）には、ウルソサンを治療に使用できません。

• 胆嚢ポリープに対するウルソファルクはコレステロールを溶解する薬剤であり、その作用はウルソサンと類似しています。これらの薬剤はどちらも、ポリープ構造のコレステロール性にのみ使用されます。ウルソファルクは長期間服用し、投与量は患者の体重1kgあたり10mgという計算式に従って算出されます。治療期間中は、腫瘍の状態を定期的にモニタリングする必要があります。

• アロコールは、胆嚢ポリープの治療において、胆汁の運動性と分泌を促進するために処方されます。この薬剤は、胆管の閉塞または開存性不良を伴う閉塞性疾患の患者の治療には適していません。アロコールは、内因性胆汁酸欠乏症がある場合に有効となる場合があります。アロコールは、1回2錠を1日3回、食後すぐに服用します。投与期間は最長1ヶ月です。

• 胆嚢ポリープの治療薬であるオベソルは、胆汁の停滞を解消し、結石を除去し、胆道系の運動機能を回復させるのに役立ちます。オベソルは栄養補助食品に分類されるハーブ製剤であるため、穏やかで持続的な効果があり、長期間使用できます。朝晩15～20滴（小さじ1/2杯程度）を水と一緒に服用してください。1年に3～4回、1ヶ月間治療することをお勧めします。腫瘍によって膀胱または胆管が完全に閉塞している場合は、オベソルの使用は禁忌です。

ビタミン

ポリープ形成の治療計画にビタミンを含めることは重要な役割を果たし、患者の生活の質を向上させ、ポリープのさらなる成長を阻止するのに役立ちます。

病気の初期段階では、ビタミン複合剤を服用するのが適切です。これには、セントラム、ビトラム、コンプリビット、バイオマックス、アルファベットなどがあります。病気の初期段階では、特別なビタミン剤は必要ありません。

進行したポリープは通常、薬物療法や外科的治療に加えて、ハーブ療法やビタミン療法も併用する複雑な方法で治療されます。

医師は以下の薬剤に注意を払うことを推奨しています。

• ビタミン B ₂ – 代謝プロセスに関与し、細胞に酸素を届けるのに役立ちます。
• ルチン – 血管壁を保護し、腫れを解消し、血液循環を改善します。
• ビタミンB6 _–神経系の機能と体内のコレステロール値を安定させます。
• コカルボキシラーゼ - 炭水化物代謝を調節し、タンパク質合成を改善します。
• ビタミンB12 _–免疫システムを強化し、タンパク質代謝を改善します。
• アスコルビン酸 – 損傷した組織の修復と毒素の除去を促進します。
• ビタミンB9 _–ヘモグロビン濃度を安定させ、免疫システムを強化します。

リストされているビタミンは、複合製剤の一部として使用することも、たとえば注射剤の形で単独で使用することもできます。

理学療法治療

慢性胆嚢炎の悪化の場合、胆道系に単一のリンパ節が存在する場合、または広範囲の胆道ポリープ症の場合には、理学療法処置は禁忌です。

外科的治療と胆嚢の除去後には、硫化物、シルト、泥炭、腐泥を使用した泥療法が推奨される場合があります。このような療法は、手術後 2 ～ 3 週間の初期段階ですでに推奨されます。

パラフィンやオゾケライトなどの温熱療法は、手術の前後を問わず推奨されません。

ミネラルウォーターの利用、運動療法、マッサージ、気候療法は許可されています。食事制限は必須です。

胆嚢ポリープの運動

胆道系にポリープ形成のある患者さんは、身体活動を見直すことが非常に重要です。過度な運動は控え、特に急激な動きは避けてください。重量物を持ち上げたり運んだりすることは、副作用を引き起こす可能性があるため、避けるべきです。

運動療法は、ポリープ症の場合にのみ推奨されます。症状を緩和し、胆道系の機能を正常化する簡単な運動を、自宅で自主的に行うことができます。運動は毎日欠かさず、定期的に行うようにしてください。

1. 患者は仰向けに寝て、膝を曲げて胸に引き寄せ、両腕で抱えます。数分間、左右、前後に体を転がします。
2. 患者は仰向けに寝たまま、片足ずつ膝を曲げて胸に引き寄せます。
3. 仰向けに寝た状態で、お腹をできるだけ引き締め、その後リラックスさせます。この動作を10回繰り返します。
4. 患者は足を肩幅に開いて立ち、上半身を交互に右と左に回します。

可能であれば、ポリポーシスの患者にはヨガと呼吸法の実践が推奨されます。

[ 33 ], [ 34 ]

民間療法

胆道ポリープがかなり大きい場合や悪性腫瘍の可能性が高い場合は、民間療法を開始することは推奨されません。民間療法の可能性については、事前に医師に相談することをお勧めします。

伝統的な治療師は、ポリープ症を治すために夜にニンニク3〜4片を食べ、ボロジンスキーパンと未精製のひまわり油で流し込むことを推奨しています。

さらに、ホソバタケにも効果があります。直径3～4cmほどの古くなったキノコを15個集め、ウォッカ100gを注ぎます。この薬液を7日間、暗所で毎日かき混ぜながら浸出させます。キノコを事前に洗う必要はありません。1週間後、キノコを絞り出し、細かく刻み、バター0.5kgと蜂蜜大さじ3杯と混ぜ合わせます。混ぜ合わせたものは冷蔵庫で保存でき、食後30分以内に大さじ1杯を服用してください。

アロエの葉、蜂蜜、バター、コニャックを混ぜたものも同様に効果的とされています。この混合物は食後30分以内に摂取し、熱い緑茶と一緒に飲みましょう。

• 胆嚢ポリープの治療には、プロポリスを薬局のアルコールチンキ剤の形で服用します。小さじ1杯を水30mlに混ぜ、1日3回、食事の20分前に服用します。この治療期間は2ヶ月で、その後2週間の休薬期間を設け、同じ治療を繰り返します。
• 重曹を用いた胆嚢ポリープの治療は、重曹溶液をコップ1杯の水に小さじ1/5杯の割合で服用することから始まります。体の反応を見ながら、徐々に重曹の量を増やしていきます。消化不良やその他の好ましくない症状が現れた場合は、投与量を減らすか、治療を完全に中止します。
• 胆嚢ポリープの治療には、ハチミツは食品としてではなく、薬として摂取することが推奨されています。ハチミツは空腹時に、アロエ、カレンデュラ、バター、オリーブオイル、イタドリなどの薬効成分と混ぜて摂取できます。1日2回、食事の数分前にハチミツを摂取するのが最適です。
• ビーバージェット：胆嚢ポリープの治療には、ビーバージェットチンキ剤を用います。1日3回、小さじ1杯を1ヶ月間服用します。1ヶ月後、徐々に用量を減らして1日5～6滴にします。治療期間は最長3ヶ月です。チンキ剤の代わりに、乾燥したビーバージェット粉末を使用することもできますが、その場合はマッチの頭ほどのごく少量にしてください。粉末は紅茶やコーヒーに加えたり、パン粉にまぶして飲み込んだりします。
• 胆嚢ポリープにトリファラを使用すると、消化器系の浄化と改善に役立ちます。胆汁の排泄を促進し、コレステロール値を下げ、有害な細菌を殺菌します。アーユルヴェーダ療法のトリファラは、アマラキ、ハリタキ、ビビタキで構成されています。最適な服用方法は、1日1回、夜に1～2錠服用することです。

[ 35 ], [ 36 ]

ハーブ療法

胆嚢ポリープの治療にハーブ療法が使用できるのは、ポリープの大きさが小さい場合のみです。大きなポリープの場合は、外科手術でのみ切除可能です。

伝統的な治療師は、次のレシピに注意を払うことを勧めています。

1. クサノオウとカモミールを大さじ1杯ずつ、200mlの熱湯で煎じ、一晩置いておきます。1ヶ月間、食前30分前に大さじ1杯ずつ服用してください。10日後に同じコースを繰り返すことができます。
2. タンジー大さじ1杯、ゴボウ大さじ2杯、カレンデュラ大さじ1杯、エレカンパン大さじ1杯、マリーゴールド大さじ1杯、ニガヨモギ大さじ半分を混ぜ合わせ、500mlの熱湯で煎じ、一晩置いておきます。この薬は1日3回、50mlずつ温めてお飲みください。
3. チャガ120gをウォッカ500mlに注ぎ、2週間置いておきます。この薬を1日3回、食事の30分前に大さじ1杯ずつお茶に入れて飲みます。

• 胆嚢ポリープの治療には、クサノオウ（クサノオウ）が最も一般的と考えられています。クサノオウをベースとした薬は経口摂取しますが、この植物は有毒であるため、この方法を使用する際には注意が必要です。治療は3～4ヶ月以上継続しないでください。最初の治療コース終了後1年経過した場合のみ、再治療が許可されます。

クサノオウをベースとした薬は、沸騰したお湯200mlに対し、大さじ1杯の割合で調合します。煎じ液は魔法瓶に入れて1～2時間保温します。1日3回、食前15～20分前に、コップ1/3杯を服用します。この用量に耐えられない場合（例えば、下痢、吐き気、呼吸困難など）、大さじ1～2杯をコップ1/3杯の水に溶かして服用することで、用量を減らすことができます。

• よもぎは、胆汁排泄系の感染性炎症性疾患によって引き起こされた胆嚢ポリープに特に効果的です。よもぎには抗菌作用と止血作用があり、ポリープが癌性腫瘍に変化するのを防ぎます。よもぎは非常に有用な植物と考えられていますが、苦味があるため、小児の治療には適していません。ポリープの除去には、よもぎの花をパンに丸めて使用するのがおすすめです。丸めたパンは飲み込みやすく、苦味も感じません。

苦味が苦手でない方には、このレシピがおすすめです。ニガヨモギ小さじ1杯を熱湯200mlに加え、20分間蒸らします。この薬草は一日中飲み続けてください。

• クサノオウとカモミールは胆嚢ポリープに対して抗炎症作用と浄化作用があり、カモミールは中毒を引き起こす可能性のあるクサノオウの作用を和らげます。

薬を作るには、魔法瓶に入れた250mlの熱湯に各ハーブを小さじ1杯ずつ入れ、一晩蒸します。翌日、薬を濾し、毎食30分前に25～30mlを飲みます。この治療を2週間続け、その後2～3日間休薬します。治療期間は合計で2～3ヶ月です。

• 胆嚢ポリープの治療にはローズヒップを煎じ薬として服用しますが、その際に使用されるのは果実ではなく、低木の根茎です。砕いた根を大さじ1.5杯分、500mlの熱湯で煮出し、30分ほど湯煎した後、蓋をして2～3時間置きます。その後、煎じ液を濾し、絞り出し、温かい状態で飲みます。食事の20分前に50mlずつ、1日4回まで服用できます。この治療の最適な期間は最大1か月です。必要に応じて、最初の治療コースの10日後に2回目のコースを開始できます。
• 胆嚢ポリープに対する亜麻仁には、抗炎症作用、創傷治癒作用、創傷軟化作用があり、血中コレステロール値も低下させます。これらの特性から、亜麻仁はコレステロール由来のポリープ形成に特に推奨されます。

大さじ1杯の亜麻仁を300mlの水で10分間煮沸し、濾して温かい状態まで冷まし、蜂蜜小さじ1～2杯を加えます。1日3回、食前5～10分前に100mlを服用してください。

ホメオパシー

ホメオパシー薬は個別に処方されます。しかし、胆道系のポリープに用いられる最も一般的なホメオパシー療法はいくつかあります。

• トリカブト;
• アピス;
• ベラドンナ;
• メギ;
• ブライオニー;
• 銅;
• グラファイト;
• カリカルボニカム;
• レプサンドラ;
• マグネシア・ホスホリカ;
• ヌクス・ホミカ;
• セピア;
• 硫黄。

合併症の治療と予防には以下が処方されます。

• レビコール、1日5粒を1ヶ月間服用。
• Edas 113 – 朝晩3滴ずつ、1か月間服用。
• ヘパトノルム – 朝、昼、夕方に8粒ずつ、1ヶ月間服用。
• バーベリス プラス – 1 か月にわたり、1 日 3 回、8 粒ずつ摂取します。

薬剤、その投与量、禁忌を決定するには、消化器科を専門とするホメオパシー医師に直接相談する必要があります。

外科的治療

胆嚢腫瘍を永久に除去するには、手術が唯一の方法です。この方法には良い面と悪い面があり、ポリープだけを切除することは不可能です。外科医は膀胱全体を切除しなければなりません。

専門家は、次のような場合には外科的介入を遅らせないことを推奨しています。

• 腫瘍が大きい場合（1cm以上）
• 胆道系の他の病状（例えば、胆石や慢性胆嚢炎）がある場合
• 腫瘍の急速な成長を伴う;
• 多発性ポリポーシスを伴う;
• 形成物の悪性化の可能性が高い。

• 胆嚢ポリープの手術は胆嚢摘出術と呼ばれ、胆嚢を摘出する手術です。この介入は腹腔鏡下または従来の切開法で行うことができます。後者はより外傷性が高く、現在ではほとんど行われていません。
• 開腹胆嚢ポリープ切除術では、腹壁に外科的切開を加えます。通常、外科医は肋骨弓の縁から斜開腹し、肝臓と胆嚢を露出させます。

操作は段階的に実行されます。

• 医師は数層にわたる切開を行います。
• 血管と胆管をクリップします。
• 膀胱を露出させ、結紮し、切除を行います。
• 必要であれば近くのリンパ節を切除します。
• 組織の層に応じて切開部を縫合します。

開腹手術はほとんど行われません。主にポリープが複数ある場合、または1.5～2cmを超える大きなサイズの場合に行われます。このような介入は全身麻酔（挿管麻酔）下で行われます。患者さんの回復期間は少なくとも2週間です。抜糸は手術の1週間後に行われます。

• 胆嚢ポリープに対する腹腔鏡検査は、術後の痛みが少なく、患者の回復が早いことから、最も受け入れられやすい治療法と考えられています。腹腔鏡検査では腹壁を切開しません。外科医は数カ所の穿刺を行い、そこに特殊な器具と内視鏡を挿入して除去過程を制御します。

手術中は全身麻酔が使用されます。

腹腔鏡検査は以下のように段階的に説明されます。

• 外科医は4か所の穿刺を行い、そこから腹腔内に器具を挿入します。
• 内視鏡を通して内臓を検査します。
• 血管と胆管を結紮します。
• 特殊な凝固装置を使用して気泡を分離し除去します。
• 穿刺により摘出された臓器を摘出します。

腹腔鏡手術後、患者さんの回復には約5～7日間かかります。術後の合併症はほぼなく、治癒は早く、傷跡は数ヶ月で目立たなくなります。

• 胆嚢ポリープのレーザー切除にも腹腔鏡が用いられます。この場合、ポリープは胆嚢とともに切除されます。レーザーを用いて組織を剥離し、血管を凝固させます。レーザー切除術後の回復期間は、通常の腹腔鏡手術後の回復期間と変わりません。

レーザー切除の禁忌としては、血液凝固障害、患者の体重が大きいこと（125 kg 以上）、妊娠、胆管の閉塞、広範囲の腹膜炎などが挙げられます。

防止

予防策は、ポリープの形成に寄与する要因を排除することを目的とすべきです。例えば、体内の正常な代謝を維持し、胆汁うっ滞や胆道系および肝臓の炎症性病変の発生を防ぐことが必要です。

胆嚢ポリープが発生しやすい遺伝的素因を持つ方は、定期的に診断を受け、内臓の状態をモニタリングすることをお勧めします。腹部超音波検査またはMRI検査を年に1回受けることが望ましいです。

消化器系の炎症プロセスは迅速かつ徹底的に治療する必要があります。自己治療や適切な治療の欠如は、ポリープの発生など、様々な副作用の発現につながる可能性があります。

さらに、予防のために、以下のルールに従う必要があります。

• 食べ過ぎたり飢えたりすることなく、規則正しく適切な食事を摂る。
• 健康的なライフスタイルを送る。
• ストレスや鬱を避ける;
• 植物性食品を十分に摂取し、脂肪と単純炭水化物の摂取を制限します。

健康的なライフスタイルのおかげで、胆嚢ポリープを含む多くの病状の発症を予防することができます。

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

予測

小さなポリープ形成で、増大や拡散の傾向がない場合は、予後は良好とみなされます。定期的な治療によって患者の状態は改善されます。しかし、このような病態は必ずしも何らかの症状を伴うわけではないことに留意する必要があります。多くの場合、ポリープが大きく成長したり、悪性腫瘍に悪化したりして初めて、問題の兆候が現れます。

予後を良好に保つためには、最初の疑わしい症状が現れたときに医師に連絡して診断を受ける必要があります。医師がポリープを発見するのが早ければ早いほど、病気の結果は良好になります。

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

胆嚢ポリープがある場合、軍隊に入隊できますか？

悪性腫瘍と診断された若者は、絶対に軍隊には行きません。しかし、胆嚢ポリープは良性腫瘍なので、兵役の直接的な禁忌ではありません。しかし、すべてがそう単純というわけではありません。

この診断を受けた兵が軍隊に徴兵されるかどうかは、多くの要因によって決まります。ポリープの種類、発生時期、胆道系の機能への影響などです。

原則として、若い男性が胆嚢ポリープと診断された場合、6ヶ月間の徴兵猶予が認められます。その後、診断が確定し、医師が肝臓および胆汁排泄系に明らかな問題があると指摘した場合、徴兵は免除されることがあります。健康状態が良好と判断された場合、その若者は一般兵として召集されます。

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]