大人と子供の苦痛症候群

苦痛症候群は、急性呼吸窮迫症候群とも呼ばれる。

これは、急性呼吸不全の発症を特徴とする複雑な疾患である。後者は、非心原性、すなわち、心臓の機能不全、肺水腫に関連しないために生じる。

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原因 苦痛症候群

苦痛症候群の発症の最もよく知られた原因は次のとおりです。

1. 重度の感染症（例えば、敗血症または肺炎）の転移。
2. 有害物質（アンモニア、ホスゲン）の吸入後。
3. 液体が肺（血液、嘔吐物）に入った場合。
4. 胸の傷（傷、肋骨の骨折）。
5. 肺動脈の血栓塞栓症の発症。
6. 大量の輸血後。
7. 重度の火傷を負った後。
8. 放射線の影響下で。
9. ショック後（アナフィラキシー、外傷、敗血症ショック）。

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病因

多種多様な要因（微生物の毒素、ショック移送、胸部外傷、毒の摂取など）の影響は、呼吸器系の構造を損なう。これは、もはやガス交換の機能を果たさない肺の浮腫の発生をもたらす。身体のかなり重い酸素欠乏症が発症する。その後、重要な器官（肺、心臓、腎臓）は正常に機能しなくなります。

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症状 苦痛症候群

苦痛症候群（急性呼吸窮迫症候群）の症状は、疾患が存在する段階に強く依存する。

残念なことに、苦痛症候群の最初の徴候は、病気の第2段階にのみ現れ始める。患者は呼吸が非常に困難になり、息切れがひどくなり、動悸が早くなり、肌が青くなります。損傷要因の影響下で、苦痛症候群は6時間から12時間以内に発症する。患者は、他の病気の症状であると信じて、すぐに医者に行くことはありません。これらの症状に気づいた場合は、直ちに専門家に確認してください。

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ステージ

現在までに、4つあります：

1. 損傷の段階 - 身体が有害な要素にさらされてから6時間以内に起こります。残念ながら、この期間に病気発症の兆候はないため、第1段階で苦痛症候群を診断するのはむしろ困難です。
2. 初期の変化 - 体が損傷してから12時間後にステージが発達します。今すぐあなたは病気の最初の兆候を見ることができます：
   • 息切れ。
   • 呼吸がより頻繁になり、より表面的になります。
   • 心臓収縮もまた頻繁になる。
   • 皮膚、特に唇の先端と鼻の先端は青くなります。
   • 時には泡があり、少量の血液が咳することがあります。
3. 呼吸不全およびこの疾患の最初の臨床症状 - 損傷を受けてから24時間以内に症状が激化する。呼吸不全の顕著な症状があります：
   • 呼吸困難はより急激に現れる。
   • 患者は十分な空気がないと感じる。
   • 呼吸はより強くなる。
   • 人間は非常に大きな呼吸をする。
   • 呼吸の過程で、補助的な筋肉が含まれています。
   • 咳の間にピンク色の泡が現れる;
   • 全身が青くなる。
   • 心臓の収縮は劇的に増加する。
   • 血圧が低下する。
4. ステージ端末 - 体内には酸素の量が著しく減少しています。多くの団体が間違って作業を始めたり、拒否したりします。
   • 呼吸困難はより頻繁になる。
   • 体は青く変わります。
   • 血圧は引き続き低下する。
   • スキンカバーは黄色の色調で塗装されています。
   • 尿は排泄されないか、または非常に小さくなる。
   • ピンクの泡で咳をする。
   • 意識喪失（昏睡まで）。

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フォーム

急性苦痛症候群はまた、肺血管における微小循環の主な機能障害に起因して肺に影響を及ぼす。肺胞（特にその壁）の敗北があり、これは肺胞 - 毛細血管の透過性を増加させる。急性苦痛症候群は、最近、深刻な失血により重度の外傷性ショックを受けた患者に発症する。肺では、ガス交換が中断され、急性呼吸不全が起こる。

今日、急性苦痛症候群がどの程度正確に発達しているかについての明確な考えはない。ときには肺の損傷の最終段階になることがあります。

ほとんどの国内科学者の意見では、呼吸窮迫症候群は、外傷性肺障害（急性形態）の後ではなく、様々な感染症、ショック状態後の有毒物質への曝露のために現れる。場合によっては、液体が肺に入った後に呼吸窮迫症候群が生じることがある。

上記原因因子の影響は、毛細血管（肺および肺組織に位置する）に大量の血液の均一な要素の蓄積をもたらす。多くの生物学的に活性な物質が放出され、これは生物の病理学的反応の徴候をもたらす。

新生児の呼吸窮迫症候群は、未熟児では通常発症する重篤な疾患である。通常は出生直後に現れます。徐々に病気の症状が重くなります。原則として、2日または4日後、子供は完全に回復するか、または死亡する。

未熟児の苦痛症候群は、早産児が肺で界面活性剤系があまり発達していないという事実に起因する（これは肺胞が「沈む」ことのない特殊な潤滑剤である）。これは、呼気をすると肺胞が崩壊し、子供は再びそれらを膨らませる努力をする必要があるという事実につながります。そのような行動は新生児にとっては非常に困難であるため、徐々に赤ちゃんの力が枯渇し、呼吸不全が発症する。

食後苦痛症候群は、機能性消化不良の臨床的変種の1つである。1つは上腹部痛症候群です。以前は、食後苦痛症候群は運動障害と呼ばれていました。それは、食後1週間に数回、患者は上腹部領域で過密過ぎると感じる点が異なります。食べ物の量が同じままであるという事実にもかかわらず、早い飽和があります。通常、この病変は悪心または嘔吐を伴うことが多い。

小児における苦痛症候群は、通常、肺の毛細血管における微小循環の乱れ、組織壊死、低酸素症によって引き起こされる。時には中毒後に血液量の減少、血液量減少および敗血症を伴う重度の胸部損傷後に発症することがある。苦痛症候群がショックの原因である場合、その兆候は、この状態から患者を取り除いた2日目にのみ現れる。

高血圧は肺血管に発生する。血液の液体部分は徐々に間質（間質）組織内に膨潤し、そこを通ってそれが肺胞内に浸透する。これは、肺が十分に強く膨張しなくなり、放出される界面活性剤の量が減少し、気管支分泌のレオロジー特性および肺の代謝特性に違反することになる。その結果、血液シャントが増加し、換気 - 灌流比に違反し、肺の組織の微小テレクタクチアの進行が始まる。症候群の苦痛の最後の段階で、硝子体は、いわゆる硝子膜を形成する肺胞の内部に浸透し始める。これは、肺胞毛洞膜を通過するガスの拡散に違反する。

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合併症とその結果

苦痛症候群は緊急の状態であると考えられているため、最初の症状が現れたらすぐに医師に相談してください。多くの場合、この病気は多くの内臓器官（肝臓、心臓、腎臓）の不適切な手術、肺組織の死亡につながり、場合によっては死に至ることもあります。

苦痛症候群の最も一般的な合併症は次のとおりです。

1. 呼吸困難、息切れ、心臓の悪化、血圧の低下。
2. 窮迫症候群は、肺炎を含む肺における感染症の発症の危険因子となり得る。
3. この病気は非常に深刻であり、多くの場合、患者の死につながる可能性があります。

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診断 苦痛症候群

苦痛症候群の診断には、以下の検査が含まれる：

1. 患者から受け取った苦情（通常は息切れ、人に空気が不足している、ピンクや血の泡で咳をする、心拍数が上昇する）の分析を行う。
2. 病気の徴候を起こす：医師は、症状が始まったとき、彼らがどのように発達したか、病気を引き起こす要因（外傷、毒の吸入、肺炎）を患者に尋ねる。
3. 次に専門医は、青色の皮膚の場合、騒がしい呼吸、血圧の低下、不整脈の有無、黄色いかすみが皮膚に現れるかどうか、全般的な検査を行います。
4. phonendoscopeの助けを借りて、肺が聞こえます。これは、可能なノイズ、ガラガラ音を聞くために行われます。後の段階では、呼吸が全く聞こえないときに「ミュート肺」が現れることがあります。
5. 生化学的血液検査を行う。
6. 医師は胸部X線撮影を行います。これは、苦痛症候群に特徴的なすべての変化を見るのに役立ちます。
7. ガスの血液検査。

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分析

苦痛症候群のための鎮痛剤には、

1. 血液の生化学的分析は、この試験の助けを借りて破壊腎臓および肝臓は、ビリルビンおよびトランスアミナーゼ（肝細胞の正しい機能を示すもの物質）、尿酸及びクレアチニンの増加（正しい機能腎臓を示すこれらの物質を見ることができる場合）。
2. また、そのガス組成のための血液検査が行われる。血液中の酸素量が著しく減少し、二酸化炭素が増加する場合、これは苦痛症候群の発生を示す。

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インストゥルメンタル診断

苦痛症候群の器械的診断には、

1. 肺のコンピュータ断層撮影 - この方法は、連続的な肺照射に基づいている。彼のおかげで、あなたは内部の器官の完全な画像を見ることができ、この場合どのような治療法を選ぶべきかを理解することができます。
2. 肺のX線検査は非侵襲的な診断であり、肺および呼吸器系の画像を得るのに役立つ。
3. パルスオキシメトリーは、血液中の酸素レベルを決定するのに役立つ非侵襲的な方法です。この方法は、血液中のヘモグロビンを測定する分光光度法に基づいている。

差動診断

原則として、苦痛症候群の鑑別診断は：

• DIC症候群、
• 肺炎、
• 心臓起源の肺水腫。

処理 苦痛症候群

苦痛症候群の治療は、様々な方法を用いて行われる。

1. まず、病気の原因となった因子を排除する必要があります（有害物質との接触をやめてください）。
2. 患者は、集中治療室の集中治療室で治療される。
3. 酸素療法 - この方法は、十分な酸素を含む体の飽和に基づいています。特別なマスクや装置で酸素を供給する。
4. 抗生物質の選定 - 肺炎の発症を予防し、すでに発症している場合は治癒させるのに役立ちます。
5. グルココルチコステロイドホルモンの予約 - 彼らは肺の組織のショックと腫れを取り除くのに役立ちます。
6. 利尿薬の目的は腫れを取り除くことです。
7. 抗凝固剤の使用 - 血液凝固能を妨げる物質。
8. 場合によっては、必要に応じて鎮痛剤を処方する。
9. 腎臓、心臓、肝臓の機能を改善するのに役立つ資金の任命。
10. 患者が重度の呼吸不全を被った場合、換気が行われる。

医薬品

アジスロマイシン。肺炎を治療するために使用される広範囲の抗生物質。肺炎を予防または治療し、患者の全身状態を改善するために苦痛症候群のために処方されることもある。

ストレプトコッカス種（Streptococcus spp。）、ストレプトコッカス・エスピー（Streptococcus spp。インフルエンザ菌、ヘモフィルス・デュクレイ、ヘモフィルス・パラインフルエンザ、モラクセラ・カタラーリス、ボルデテラ・ペルツシス、エシェリヒア・コリ、ボレリア・ブルグドルフェリ、ボルデテラ・パラトタツシス、カンピロバクター属の種（Campylobacter spp。バチルス・フラジリス、レジオネラ・ニューモフィラ、マイコプラズマ・ニューモニエ、クラミジア・トラコマチス、トレポネーマ・パリダム、トキソプラズマ・ゴンディイ、マイコプラズマ・ホミニスなどが挙げられる。Dozirovkaustanavlivaetsyavsootvtitviisindividualnymiosobennostyamizabolevaniya.Obychnodlitelnostterapiisostavlyaetottrehdopyatidney。

薬物の副作用の中には、嘔吐、吐き気、下痢、腹痛、アレルギー性発疹、頭痛、めまい、胸痛、カンジダ症、関節痛などがあります。

主な有効成分はアジスロマイシンである。薬物は、この物質に対する個々の不耐性のために使用することはできません。

肝機能障害患者には投与しないでください。

プレドニゾロン。グルココルチコステロイドホルモンで、その有効成分はプレドニゾロンです。通常、錠剤、溶液、滴の形で利用可能です。それは顕著な抗炎症効果を有する合成グルココルチコステロイドである。これにより、この薬剤は肺の炎症の抑制に完全に対応します。薬物の投薬量は個別に処方されているが、通常は1日1回1錠である。用量は肯定的な結果に達した後徐々に減少する。大量に摂取するとプレドニゾロンの過剰服用。

副作用の中で区別することができます：可能な体液貯留、高血圧、筋力低下、骨粗しょう症、皮膚の萎縮のステロイド潰瘍の可能性、アレルギー、にきび、緑内障、統合失調症を模倣する症状。

真菌感染症および薬剤成分の個々の不耐性には禁忌である。

フロセミド。肺の腫脹を緩和し、体内から体液を除去するために苦痛症候群に処方されている利尿薬。主な成分はフロセミドである。この薬物は、迅速かつ短期の利尿効果をもたらす。錠剤は空腹時に多量の水で服用する。通常、少量の薬を処方した。最大投与量は1日当たり1500mgです。治療期間は医師が決定します。過量投与が可能な場合、高血圧、ショック、虚脱、急性腎不全、無関心、弛緩性麻痺。

薬の主な副作用は、次のとおりです。頻脈、筋肉のけいれん、頭痛、めまい、感覚異常、脱力感、疲労感、食欲不振、下痢、嘔吐、吐き気、目のかすみ、時々ひどく遅れた尿。

妊娠・授乳中の急性腎不全、肝性昏睡、大動脈または僧帽弁狭窄症、ジギタリス中毒、3歳未満の小児には使用できません。

H Kanefron。これは、腎臓の機能および機能を改善するのに役立つ既知の植物調製物である。主成分は薬草物質で、金1000分の薬草、薬の愛の根、ローズマリーの葉です。投与量は個別に割り当てられる。

副作用の中で、可能性のあるアレルギー反応のみが分離される。アルコール依存症、6歳未満の子供には、薬物の成分に対する個々の不耐性を伴って使用しないでください。

防止

苦痛症候群の予防は、以下の点で明らかになる：

1. 肺（肺炎）における感染性炎症プロセスを適時に治療することは非常に重要である。
2. 毒性物質を吸入せず、放射線から遠ざかり、胸の怪我をしないように、病気の発症につながる要因を避けるようにしてください。
3. 輸血がプロセスの慎重な医学的監視を必要とするとき。

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予測

適時に診断することにより、苦痛症候群は新生児でも治癒することができる。間違っている、または間に合わない治療は死に至る可能性があります。

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