春のカタール

春の角膜炎（春角結膜炎）は、結膜および角膜のみが冒されるアレルギー疾患である。50年代まで。XX世紀。この疾患はまれな眼病変と考えられていました。過去数十年にわたり、疫学、発病、診断、診療および春のカタラーの治療に関する問題が顕著に進展しました。

春のカタルは、暖かく乾いた気候に住む少年に影響を与える再発性の両側炎症です。これは、IgEが重要な役割を果たし、細胞媒介免疫機構が重要な役割を果たすアレルギー性疾患である。3/4の患者では関連するatonyが、2/3にはatopyがある。そのような患者は、小児期に喘息および湿疹を発症することが多い。春の角結膜炎は、通常5年後に始まり、思春期まで続き、時には25年以上持続する。

春の寒気は春と夏の終わりにピークを迎えて季節的に進むことができますが、多くの患者でこの疾患は一年中起こります。春角結膜炎の患者は、しばしば円錐角膜にぶつかるだけでなく、透明縁伸展や角膜輪などの他のタイプの角膜拡張にも遭遇する。

春の寒気は、世界各地で発生します。寒い時期（アフリカ、南アジア、地中海）の寒い国では、ほとんどの場合、北部諸国（スウェーデン、ノルウェー、フィンランド）ではそれほど多くありません。今日まで、世界でのその蔓延に関する正確なデータはない。私たちの国では、南アジア地域や中央アジアでも高い流行が見られます。

[1], [2]

現時点までの春のカタラーリ発達の理由は、最終的に明らかにされていない。痛みを伴う現象は春と夏に特に顕著です。この疾患は、それらの感受性が増した紫外線の作用によって引き起こされると考えられている。

春のカタルは、通常は男の子で、4歳から始まり、春と夏に悪化し、数年前から続けており、完全にかかわらず、治療の方法の思春期に退行。これらの事実は、成長する生物における内分泌変化の明確な役割を示している。

春のカタルが顕著季節によって特徴付けられる：それは夏（7月〜8月）にピークに達し、春先（3月〜4月）に始まり、（9月 - 10月）秋に退縮します。我が国の南部地域では、原則として2月に悪化し、10月〜11月に悪化します。アレルギーの履歴（食物および薬物アレルギー）または関連アレルギー（湿疹、神経、血管運動神経性鼻炎、気管支喘息）を有する患者において観察される疾患の年間のコース。熱帯および亜熱帯気候の国では、この病気の季節性はそれほど顕著ではありません。

主な症状は、目の激しいかゆみであり、涙目、光恐怖症、異物の感覚および燃焼、付随した粘液分泌および眼瞼下垂がある。

春のカタラーは目の中に少しのかゆみから始まり、ますます増加し、耐えられなくなります。子供はいつも自分の目を彼の手で擦り、かゆみを悪化させます。痒みが夕方に強くなるのが特徴です。夢が壊れ、子供は苛立ち、不従順になり、両親が精神神経学者に向かう。睡眠薬、鎮静剤の使用は効果がありません：彼らはしばしばその病気の経過を目覚めさせ、その薬物アレルギーを複雑にします。

糸状の放電を伴ったかゆみがひどい。厚い白い桃は粘液の排出が上まぶたの下に螺旋状のクラスターを形成することがあり、これは患者に特に関心を引いて、かゆみを増加させる。糸は、綿棒で除去され、粘着性のために必ずしも容易ではないが、粘膜上皮の完全性を妨害することはない。光恐怖症、涙液漏出、眼瞼痙攣および視覚障害は、角膜の関与に関連する。通常、両眼は等しく影響を受ける。一方的損傷、特に幼児では、長期治療が必要な斜頸がある。

春のカタラーの症状は非常に典型的なため、顕著な形態では診断に困難は生じません。病気の古い形態のみが、トラコーマ、投薬によるアレルギー性結膜炎、濾胞性結膜炎、時にはフリックアップ角結膜炎と区別される。

[3]

春のカタルの3つの主要な形態があります：

• 眼瞼、または足根;
• リムバル、またはタブロイド。
• 混合。

足首の形の春のカタラーは、上瞼の中で丘疹の成長を石畳の舗装の形で形成することを特徴とする。乳頭は薄いピンク色で、平らで、時にはサイズが大きい。典型的なフィラメント状の粘性放電。乳頭の出現前の初期段階では、結膜が肥厚し、マット（乳白色）である。

春の手足、または春のカタラーの球形は、眼球の前縁結膜および手足自体の変化を特徴とする。アイスリットの分野では、しばしば、黄色灰色またはピンク色の灰色の組織の増殖があり、これはゼラチン状の外観を有する。手足を骨折すると、この生地は高密度のローラーでその上に浮かび、時には嚢胞性変化する。重度の病巣および平らな病変の場合、新しく形成された組織の色素沈着の可能性と同様に、輪結膜の母斑がしばしば疑わしい。

前縁結膜の輪状病変および周囲の結膜の顕著な感染を有する患者によって、深刻な印象が生じる。しかし、これらの場合であっても、一般的に上眼瞼の結膜はわずかに変化し、角膜は透明のままであるので、視力は低下しない。新たに形成された組織は、輪部および角膜上で増殖することができる。その表面は不均一で、輝く白い点とトラタスの点があり、好酸球および退化した上皮細胞からなる。輪部のうつ病は、時にはトラナスの溝と呼ばれ、この疾患の退行を示す。

春のカタラームにおける角膜の敗北は、しばしば重度の足底の変化を伴って発達し、通常、視覚障害をもたらす。上肢の拡張に続いて、マイクロパンサスが発達し、3〜4mmを超えて角膜を見つけることはできない。時には、上肢には、下にある角膜上皮に密着しているパラフィンの乾燥緑青を伴う角膜の顕著な乾燥がある。表在点状角膜炎では、角膜上部3分の1にも影響があります。

角膜の上皮症は、外観の点で表現され、時にはフューオレセプターを伴う角膜の光染色のより大きな領域で表される。わずかに区切られた角膜びらんの広範囲の領域は、通常は仙骨領域において、それほど頻繁に見出されない。浸食の底はきれいで、上皮の欠損は治療中に迅速に回復する。

浸潤の場合、びらん性表面のために平坦な表面角膜潰瘍が形成され得る。

長期間の侵食があると、その表面はドライフィルムで覆うことができます。乾燥したフィルムのエッジは、下にある角膜組織の後ろにわずかに遅れていて、メスで挟まれていると簡単に壊れます。中心では、フィルムは角膜にしっかりと溶接されており、大きな労力でのみ取り外すことができます。

間質浸潤、春のカタラー中の角質潰瘍は、二次感染症または合併症の場合には、投薬を受けて観察されます。

簡単な流れで、アリマイドと（または）レクロリンの注入は3〜4週間、1日3回行われます。重度の症例では、spersallergまたはアレルギー性フタル酸エステルを1日2回使用してください。3-4週間目のdeksanosa点眼が低下、またはoftanデキサメタゾンmaksideksa 2-3回日：春季カタルの治療では、抗アレルギーの組み合わせは、コルチコステロイドと落ちます。さらに、抗ヒスタミン薬（ジアゾリン、スプラスチンまたはクラリチン）を10日間内部投与する。改善角膜まで毎日（点眼vitasik taufon solkoserilまたはゲル、ゲルの根）、2回角膜潰瘍修復手段を適用した場合。長く頑固な春のカタラーの流れで、ヒストグロブリン（4〜10回の注射）による治療が行われます。