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成人および小児の咽頭炎に対するセフトリアキソン：正しい治療法は？
最後に見直したもの： 03.07.2025
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扁桃炎は非常に一般的な病気で、寒い季節にも暖かい季節にも発症する可能性があります。この病気は、数日間、人を日常生活から「ノックアウト」する可能性があります。仕事能力が低下し、健康状態が著しく悪化します。そのため、多くの患者は、病気からできるだけ早く回復し、自分自身を傷つけないようにするために、どのような抗生物質をどのように服用すればよいのか、ということに興味を持っています。例えば、扁桃炎にセフトリアキソンは有効でしょうか？これはかなり強力な抗生物質ですが、この薬を適切に使用するにはどうすればよいでしょうか？
セフトリアキソンは喉の痛みに効きますか？
今日、医師は喉の痛みに対して以下の治療法を用いています。抗生物質療法は、明確な兆候があり、細菌による疾患であることが臨床検査で確認された場合にのみ処方されます。実際、抗菌薬の不当な使用は過去数十年にわたって蔓延しており、患者や治療を処方する資格のない薬剤師が自ら「処方」するケースも少なくありません。
抗生物質の広範な使用は、微生物が抗生物質に対する耐性をますます強めているという事実につながっています。統計によると、β溶血性連鎖球菌Aのマクロライド系薬剤に対する耐性度はすでに少なくとも10%に達しています。微生物はテトラサイクリン系薬剤にもかなりの耐性を示すため、これらの薬剤は咽頭痛への使用は推奨されません。現状では、β溶血性連鎖球菌Aの作用によって引き起こされる咽頭痛には、ペニシリン系およびセファロスポリン系の薬剤を含むβラクタム系抗生物質の使用が最適です。特に、セフトリアキソンは第三世代セファロスポリン系抗生物質に属し、効果が長時間持続することから、咽頭痛によく使用されます。
熱があるときにセフトリアキソンを注射することは可能ですか？
狭心症に伴って体温が上昇し、医師がセフトリアキソンを処方している場合は、注射することが可能であり、場合によっては注射すべきです。ただし、狭心症の原因がセフトリアキソンの作用に敏感な細菌叢である場合、または二次的な細菌性合併症が発生している場合に限ります。
ちなみに、狭心症はほぼすべての患者で軽度の体温上昇を伴い、平均で38～39℃に達します。これは、この病気の感染性によるものです。多くの場合、体温上昇は扁桃腺における膿性分泌物の形成を背景に起こります。これはラクナ狭心症や濾胞狭心症に典型的に見られます。通常、発熱または亜熱性発熱は患者を長く悩ませることはありません。発症から2日目または3日目には、徐々に体温が低下し始めます。高熱期の平均期間は1～3日です。
喉の痛みにセフトリアキソンを服用せず、医師から処方された他の抗生物質も服用しないと、高熱が長引く可能性があります。特に、高熱が長引く場合は、様々な合併症の発症を示唆することが多いです。
セフトリアキソンによる狭心症の治療
すでに述べたように、狭心症に対するセフトリアキソンの使用は、次の 2 つの場合にのみ正当化されます。
- 喉の痛みの原因が細菌であることが証明されている場合
- 二次的な細菌性合併症がある場合。
細菌がセフトリアキソンの効果に敏感であることも同様に重要です。
ウイルス性扁桃炎は抗生物質では治癒できないことを覚えておくことが重要です。患者が効果を待つ間、不必要な抗菌薬を服用し、ウイルスは活発に増殖を続け、新たな組織に感染し、同時に危険な毒性物質を放出します。したがって、セフトリアキソンは細菌性扁桃炎の治療にのみ適しています。
また、セフトリアキソンは他の抗生物質と同様に、病気の症状には影響を与えないことも考慮する必要があります。頭痛、喉の痛み、鼻水などを取り除くことはできません。したがって、より速い回復効果を得るには、鎮痛剤、解熱剤、ビタミンなどの他の薬も服用する必要があります。
セフトリアキソンや他の薬剤を用いて喉の痛みを治療するかどうかを決定する権限は医師のみにあります。さらに、抗生物質は、喉の痛みの原因が細菌性であることが確認された場合にのみ処方されるべきであり、単に抗生物質を処方したり、予防のために処方したりすべきではありません。
適応症 セフトリアキソン
セフトリアキソンは喉の痛みだけでなく、原因菌が感受性を示す場合、他の感染症の治療にも使用できます。
- 呼吸器系の感染症（耳鼻咽喉科疾患、肺炎）
- 腹部臓器の感染性病変（肝胆道系、消化管の炎症、腹膜炎）
- 泌尿生殖器系の感染性病変;
- 性感染症（例：淋病）
- 敗血症性疾患
- 筋骨格系の感染性病変、創傷およびその他の感染した軟部組織損傷。
- 髄膜炎。
細菌性扁桃炎に対するセフトリアキソンは、以下の診断に使用されます。
- 濾胞性扁桃炎（マッチの頭ほどの直径の小さな膿疱が扁桃腺に形成されて発生します）。
- ラクナ扁桃炎（ラクナ内に膿性分泌物が蓄積し、40℃に達する高熱と喉の激しい痛みを特徴とする）。
- 急性扁桃周囲炎、または蜂窩織炎（扁桃腺だけでなく、扁桃周囲組織も影響を受け、蜂窩織炎の病変が形成されます）。
化膿性扁桃炎に対するセフトリアキソン
化膿性扁桃炎は、扁桃腺に膿性の分泌物がある急性扁桃炎を指す慣用的な用語です。したがって、濾胞性扁桃炎とラクナ性扁桃炎の両方を指す場合があります。化膿性扁桃炎は、喉や頭の激しい痛み、顎下リンパ節の腫脹と痛み、発熱など、その経過が特に重篤であるため、患者に常に大きな苦痛をもたらします。
化膿性扁桃炎は感染力が非常に強いため、家族の一人に発症すると、他の家族も感染することがよくあります。このような病気の治療には、セフトリアキソンなどの抗生物質の服用が不可欠です。さらに、口腔咽頭からの膿性分泌物の排出を早めるため、うがいも必須です。さらに、鎮痛剤、解熱剤、ビタミン剤を服用します。
発症後数日間は、安静にすることが不可欠です。そうすることで、喉の痛みに効くセフトリアキソンがより早く効き、症状が治まります。
リリースフォーム
セフトリアキソンは、咽頭痛によく用いられる、白色またはわずかに黄色がかった微結晶性の粉末です。1瓶には、セフトリアキソンナトリウム塩（セフトリアキソン換算）が0.5gまたは1g含まれています。この粉末は注射液の調製に用いられます。
この剤形の特徴には、利点と欠点の両方があります。
- 喉の痛みに対する抗生物質の注射剤の利点：
- 有効成分は、追加のアレルゲンとなる可能性のある補助成分や着色料を含まず、「純粋な」形で体内に入ります。
- 注射用抗生物質の作用がより速くなります。
- 発熱や嘔吐があり錠剤による治療が困難な患者にも注射を行うことができる。
- 薬の投与は医療専門家によって管理されます（たとえば、錠剤の摂取量を管理することはより困難です。患者、特に子供は不正行為をしたり、薬を吐き出したりする可能性があります）。
- この剤形の欠点は次のとおりです。
- 注射は錠剤を飲むよりも常に痛いです。
- 患者は必ずしも喉の痛みに対してセフトリアキソンを自分で投与できるとは限りません。
- 場合によっては、注射によりシールが形成されたり膿瘍が発生したりして複雑化することがあります。
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薬力学
狭心症患者に処方されるセフトリアキソンは、第三世代セファロスポリン系抗菌薬の代表的な薬剤の一つと考えられています。この薬剤は非経口（注射）投与され、抗生物質の速やかな殺菌効果が得られます。
セフトリアキソンは、多くのグラム（陽性）細菌およびグラム（陰性）細菌の発育を阻害し、ほとんどの微生物が産生するβ-ラクタマーゼ酵素に対する耐性を示します。
セフトリアキソンは以下の病原体に対して効果があることが証明されています。
- グラム（+）ブドウ球菌、連鎖球菌（ブドウ球菌属およびフェカリスを除く）
- グラム(-)エロモナス菌、アルカリゲネス真正細菌、ブランハメラ菌、シトロバクター菌、大腸菌、インフルエンザ菌、クレブシエラ菌、モラクセラ菌、モルガネラ菌、ニューケリア菌、プロテウス菌、シュードモナス菌、サルモネラ菌、赤痢菌など。
この抗生物質は細菌細胞壁の合成過程を阻害し、これが喉の痛みに対するセフトリアキソンの殺菌作用の理由です。
セフトリアキソンはどれくらい早く効きますか?
抗生物質を筋肉内投与すると、有効成分は徐々に血流に吸収されますが、錠剤を経口摂取した場合よりも吸収速度は速くなります。循環器系に入ると、抗生物質は肝臓を通過し、血液や体内の組織に様々な濃度で蓄積されます。
セフトリアキソンの喉の痛みに対する効果は、治療開始後約2日で評価する必要があると考えられています。効果が現れるのは2～3日後です。薬の即効性は期待できません。抗生物質は数秒ですべての病原菌を死滅させることはできません。
抗菌薬にはそれぞれ作用時間があり、血中濃度が低下するたびに補充する必要があります。つまり、喉の痛みにセフトリアキソンを使用する場合は、毎日同じ時間に、スケジュールを厳守して投与する必要があります。この原則に従えば、細菌は死滅し、望ましい緩和効果がすぐに得られます。注射を怠ったり、異なる時期に投与したりすると、病原菌の耐性菌が形成される可能性があります。その結果、病気が長引くことになり、主薬を補充した2回目の抗生物質治療が必要になります。
抗生物質療法の効果が2～3日目に現れたとしても、決してすぐに治療を中止してはいけません。細菌は体内にまだ残っており、治療を中止すると再び活動を始める可能性があります。そのため、主治医が指示した治療期間（例えば7日間または10日間）は必ず完了させる必要があります。
薬物動態
セフトリアキソンを咽頭痛に注射すると、組織と体液に完全に浸透します。成人を対象とした試験では、約8時間という長い半減期が認められました。注射後の抗生物質の生物学的利用能は100%と判定されています。
敏感な細菌叢に対する殺菌効果は 24 時間持続します。
健康な成人における半減期は8時間です。生後1週間以内の乳児および75歳以上の高齢者では、平均半減期は16時間になる場合があります。
中年患者では、活性セフトリアキソンの50%以上が尿中に未変化体として排泄されます。胆汁中にはわずかに少なく、約45%が排泄されます。
セフトリアキソンは腸内細菌叢の影響を受けて不活性物質に変換されます。乳児の場合、生後1ヶ月の間に投与された抗生物質の約70%が腎臓から排泄されます。
腎機能または肝機能障害のある成人患者では、セフトリアキソンの動態特性は実質的に変化しません。そのため、腎不全では胆汁による抗生物質の排泄が増加し、肝疾患では腎臓からの排泄が促進されます。
セフトリアキソンはタンパク質に再び結合し、間質液中の抗生物質の含有量が血漿中の濃度を超えます。
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投薬および投与
成人患者および12歳以上の小児患者の場合、セフトリアキソンの1日投与量は1gです。重症の場合は、2～4gまで増量できます。
筋肉内注射の場合、粉末を滅菌注射用水に溶解します。以下の処方に従ってください。
- セフトリアキソン粉末0.5g、溶媒2ml
- セフトリアキソン粉末1gと溶媒3.5g。
喉の痛みに対して、セフトリアキソンを 1 日に何回注射し、何日間注射すればよいですか?
抗生物質は1日1回、毎日同じ時間に投与されます。治療期間は必ずしも一定ではなく、5日から10日間続くこともあります。狭心症に対するセフトリアキソンは、病気の主な症状が消失するまで、さらに3日間使用するのが良いと一般的に考えられています。
抗生物質は臀部上外側象限の深部に注入されます。1つの臀部領域に1gを超える薬剤を注入することは推奨されません。筋肉内注射時の痛みを防ぐため、1%リドカインを溶媒として使用する場合があります。
生後2週間までの新生児には、1日あたり体重1kgあたり20～50mgを投与します。
乳児および12歳未満の小児には、体重1kgあたり1日20～75mgを投与します。小児の体重が50kgを超える場合は、セフトリアキソンの投与量は成人の場合の投与量に準じて計算されます。
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成人の咽頭痛に対するセフトリアキソン
扁桃炎の治療に抗生物質を選択する際、医師はまず診断結果に注意を払う必要があります。事前に細菌培養が行われます。扁桃腺から塗抹標本を採取し、検査技師に送付します。技師はそれを適切な栄養培地に播種します。しばらくすると微生物のコロニーが発芽し、検査室では専門医が菌種と抗菌薬に対する感受性の程度を判断します。
細菌培養は標準的な診断手順であり、どの微生物が病気の原因物質であるかを正確に特定するのに役立ちます。
実際には、多くの医師は、細菌培養や結果を待つ時間を無駄にしないため、抗菌スペクトルが最も広い抗生物質のいずれかをすぐに処方することを好みます。セフトリアキソンはそのような「万能」抗生物質の一つです。しかし、このアプローチは必ずしも正しいとは限りません。今日では、塗抹標本で病原体を特定する迅速検査法もあり、10分で結果が得られます。残念ながら、このような検査はすべての医療機関で受けられるわけではありません。
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お子様向けアプリケーション
ペニシリン系抗生物質は、扁桃炎の小児によく処方されます。効果が高く、小児患者にも容易に忍容できるためです。セファロスポリン系抗生物質は、小児に処方されるのはごく少数のケースに限られます。
- ペニシリンやマクロライドによる治療が不可能な場合
- 合併症を起こしやすい複雑で長期にわたる扁桃炎の場合。
- 他の抗菌剤による治療が効果がない場合。
扁桃炎は、ほとんどの場合、連鎖球菌とブドウ球菌によって引き起こされますが、ウイルス性および真菌性疾患の可能性も否定できません。これは必ず考慮に入れ、治療開始前に臨床検査を実施します。病原微生物は、小児期の疲労、栄養不良、頻繁な風邪、ウイルス性疾患といった好条件が揃うと、活発に増殖します。
セフトリアキソンのような強力な抗生物質を、決してご自身でお子様に与えないでください。重複感染を引き起こす可能性があります。さらに、喉の痛みの原因となる病原体の種類、病気の重症度、お子様の体重や年齢などを考慮し、薬剤の選択や投与量の計算をするのは、お子様にとって非常に困難です。喉の痛みに対してセフトリアキソンを処方することは、医師だけが行えるバランスの取れた処置です。
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妊娠中に使用する セフトリアキソン
妊娠期間は非常に困難です。それは妊婦自身だけでなく、医師にとってもです。妊婦は、この期間中、扁桃炎を含む様々な病気に対して無防備です。しかし、この時期に抗生物質を服用することは非常に望ましくありません。
狭心症に対するセフトリアキソンの処方についてはどうでしょうか？妊娠中の患者の場合、この薬の使用は極端な状況でのみ、かつ妊娠後期にのみ許可されます。妊娠初期はセフトリアキソンによる治療に最も適さない時期です。また、この薬はセファロスポリン系薬剤に対する過敏症や腎機能障害のある患者には処方されません。
吐き気、発熱、発疹、皮膚の赤み、鼻血などの望ましくない症状が現れた場合は、セフトリアキソンによる喉の痛みの治療を中止する必要があります。
一般的に、喉の痛みに対するセフトリアキソンが妊娠中期または後期に処方され、担当医が妊娠経過を継続的にモニタリングしていた場合、治療後の合併症は発生しないはずです。重要なのは、担当医を信頼し、現在の問題について医師に相談することです。
過剰摂取
セフトリアキソンの長期治療により血液像に変化が生じる可能性があり、白血球減少症、溶血性貧血、好中球減少症、血小板減少症の兆候が認められます。
副作用が増加する可能性もあります。
過剰摂取の治療は、発現した症状に応じて行われます。必要に応じて、血液透析または腹膜透析が行われます。
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類似品
セフトリアキソンはセフトリアキソンナトリウム塩の薬です。この薬には多くの類似薬があり、それぞれ異なる名称で呼ばれていますが、有効成分は同じです。例えば、
- アビトラックス
- アルシソン
- ブレセック
- エフメリン
- ロラクソン
- エムセフ
- セフォトリズ
- セフォダール
- セファクソン
- ロセフィン
- テルセフ
- セフォグラム
- プロモセフ
- オフラマックス
- ノラキソン
- メダクソン
- レンダシン
- ラヴァクソン
- アベクソン
- ベルセフなど
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レビュー
喉の痛みに「間違った」薬を使うことは、何も治療しないのと同じくらい危険です。喉の痛みのある患者さんは、以下の2つの極端な行動を避けるべきです。
- あらゆる病気に対して、また予防のためにも抗生物質を服用する。
- いかなる治療も無視し、「自分の力で」病気に耐える。
また、インターネットや最寄りの薬局の薬剤師を利用して自分で薬を選ぶこともお勧めできません。例えば、喉の痛みにセフトリアキソンのような強力な薬を処方できるのは、事前に検査結果を精査した主治医だけです。
レビューによると、セフトリアキソンは確かに非常に効果的な薬です。しかし、多くの使用者が注射が非常に痛いと指摘しています。そのため、通常の注射用水ではなく、リドカイン溶液を溶媒として使用することを検討する価値はあります。
あまり知られていませんが、抗生物質療法は感染症の対処に役立つだけでなく、セフトリアキソンの初回注射後、患者の感染力が大幅に低下します。この薬剤の使用は、特に化膿性扁桃炎に有効です。
治療への無知なアプローチは、しばしば合併症の発症や病状の悪化を招くことを忘れてはなりません。特に、狭心症が慢性化するケースはよく見られます。
薬剤の説明書には多くの副作用が記載されていますが、専門家は不快な症状が現れる可能性は極めて低いと指摘しています。したがって、適応症がある場合でも、セフトリアキソンの服用を恐れる必要はありません。説明書に記載されている副作用は、たとえごくまれであっても、あらゆる背景症状について患者への警告に過ぎません。また、必ずしも副作用が現れるとは限りません。
一般的に、ほとんどの医師は扁桃炎、特に化膿性の扁桃炎に対してセフトリアキソン注射の使用を推奨しています。
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。成人および小児の咽頭炎に対するセフトリアキソン：正しい治療法は？
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。