腸の嚢胞性肺炎：原因、症状、診断、治療

腸の嚢胞性肺炎は非常にまれです。A. A. Rusanovによれば、1960年までに、小腸気腫症の同様の観察が文献に記載されており、これが最も頻繁に起こっている。大腸では、気道感染症はあまり頻繁ではなく、より少ない頻度で胃に発生します。事実、空気嚢胞は壁側腹膜、後腹膜組織の腸間膜リンパ節、膀胱の壁、膣においてはるかに少ない頻度で検出されます。いくつかの場合において、腸の気腫は、気管支喘息、肺気腫と組み合わせることができる。

初めて、気腫症はDuvernoyによって1754年に記載された。この疾患は、大気と組成が近いガスを含む多数の高密度ベシクルの腸壁における出現によって特徴付けられる。

この病気の病因および病因は解明されていない。1つの観点によれば、（suprastenoticheskom部腸閉塞における腸内容物の圧力、等を増加、痙攣性結腸収縮）増加圧力結腸内と間質スロットに腸内腔からのガスの侵入を駆動気腫。A. A. Rusanov（1960）によれば、腸閉塞の排除後に気腫が消失した場合がある。他の著者によると、ガス泡の出現は、ガスを生成することができる腸壁を貫通する微生物の活性によるものである。しかし、気泡破裂は、通常、炎症プロセスの出現に寄与しないことに留意されたい。気腫の発生が異常腸壁のリンパ管の役割を果たしているという仮定があります。

Pathomorphology。最も特徴的なのは、腸壁を含むガス中の嚢胞性腔の存在である。気泡の大きさは異なりますが、その直径は1〜2mm〜1.0〜1.5cmです。原則として、漿膜または粘膜の下にあります。それらの壁は結合組織によって形成され、通常は上皮または内皮膜の要素がない。嚢胞の周囲には、炎症性浸潤物がしばしば観察され、好酸性および場合によっては巨細胞を含む。

典型的には、ガスが小腸壁内の気泡、泡のような複数、形成コングロマリットは触診でkrepitiruyuschie、又は均等ある間隔にわたって分布、時には全体小腸、腸の腸間膜。

クリニック ほとんどの場合、臨床像は無症状で進行する[AA Rusanov（1960）によれば、腸の肺炎自体は典型的な症状を全く示さず、手術中に偶発的にしか検出されない。しかし、他の著者の観察によれば、この疾患は、不確定な性格、鼓腸、糞便障害（逆に、下痢）の腹痛で現れる可能性がある。

診断。原則として、空気嚢胞は落ちることができません。しかし、それらのサブセロス配置では、胃十二指腸および十二指腸に見いだすことができ、胃十二指腸鏡検査を伴う。この場合、内視鏡医は、通常、その過程の蔓延を判断しようとし、内視鏡を空腸の初期部分に保持することが可能であれば、肺炎および腸のこの部分を検出することが可能である。小腸の目標とされたX線検査の場合、多くの場合において、小腸の気腫症の大きな泡がその粘膜の逃避の変化から疑われることも可能である。小腸および大腸の亜音節性肺炎は、大気泡またはそれらの集合体の存在下でのみ疑われる可能性がある。腸のスベローシス性肺炎は、大腸の粘膜下性肺炎である腹腔鏡検査で検出することができます。大腸内視鏡検査です。

コース、合併症。肺炎症はしばしば他の重症疾患と結びつくため、臨床像だけでなく予後も決定することが多い。特に腸の任意の部分の周りに環状に位置する気泡の著しい集塊は、それ自体、その内腔の狭小化および腸内容物の開存性の侵害を引き起こす可能性がある。大きなガス泡の自発的破裂は、気腹痛を引き起こす可能性がある。IT Abasov（1977）は、小腸の嚢胞性肺炎4例を経験した.1例では腹腔内に多量の体液や遊離ガスが蓄積していた。

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