CAP

Kapdは、腹膜透析処置に用いられる溶液である。

適応症 一緒に

このような障害を治療するために使用されます：

• 慢性である腎機能の障害（終末期）;
• 急性の腎臓活動の不全（起源が異なる）。

[1], [2], [3], [4], [5]

リリースフォーム

この放出は、2または2.5リットルの容量を有する特別なバッグの二重システム内の溶液の形態で行われる。パッケージ内には、そのようなバッグが4つあります。

[6], [7]

薬力学

薬物は、乳酸緩衝液を含むデキストロースを含む電解質流体である。透析により、腹腔内投与することが必要である。

外来性の連続腹膜透析では、透析液（しばしばこの容量は2リットルである）が腹膜内にある程度存在する。この物質は新鮮な薬液で1日3〜5回交換する。

腹膜透析治療中の一次機構は、水と溶解成分（それぞれ、それらの物理化学的パラメータ）を交換することができる拡散を介して透析液と血液との間、それを通して半透性壁として腹膜のアプリケーションです。

薬物の電解質含量は、通常、尿毒症の人に使用するために（例えば、カリウムの存在によって）適合されるが、生理学的液体とは異ならない。これにより、薬物成分および体液の腹腔内代謝による置換腎治療を行うことが可能になる。

透析セッション中に、この場合（尿毒症文字毒素（クレアチニン、尿素）、尿酸、及び他に、リン酸塩無機系、他の溶解成分、および水を含む）は、通常尿中に排泄された要素は、透析液と一緒に表示されています。異なるパラメータのグルコースを含む溶液を、使用することができる流体バランスを維持し、液体（限外ろ過工程）を除去するのに役立ちます。

代謝特性を有するアシドーシスの二次病期は、透析液中の乳酸塩の存在によって補われる（この物質は完全に代謝され、重炭酸塩に変換される）。

[8], [9], [10], [11], [12]

投薬および投与

薬物は、体温のレベルまで予熱されなければならず、その後、外科的処置を用いて設置された特別な腹膜カテーテルを通して腹膜内に注入されなければならない。

輸液の手順は5〜20分かかります。液体は腹膜内に4〜8時間（医者はより正確な期間を決定する）、そのあとに排液され、新鮮なものと交換されるべきである。日中は、1.5-2リットルの容量で4回の液体交換を行うことがよくあります。交換手順の間に、等しい時間間隔を守らなければならない。治療は、毎日、医師の所定の部分で行われ、腎代替療法に必要な期間中続けられる。

腹膜透析処置のための流体は、所望の電解質組成物および限外濾過を得るために別々に使用され、同様のセッションのために他の物質と組み合わせて使用され得る。

治療の有効性を監視するために、尿素とクレアチニンは定期的にチェックする必要があります。他の処方がない場合、2リットルの医薬物質が治療セッションに使用されます。セッションの開始時に（腹膜の壁張力のために）患者が不快感を有する場合、その部分は一時的に0.5-1.5リットル/セッションに低下する。

成人1人当たり通常2.5または3リットルの原薬が必要です。グルコース値および注入量は、体重、個々の忍容性および残留腎臓の活性を考慮して決定される。使用する液体の量を処方する医師が担当する必要があります。

1回の透析セッションでは、最大5リットルの投薬を使用すべきである。

この薬剤は、緊急の状態で使用することができ、長期の経過についても、主治医によって決定された適応症を考慮に入れて使用することができる。

妊娠中に使用する 一緒に

透析セッションは、妊娠後期および授乳期にのみ、便益および合併症の可能性について慎重に検討した後に使用することができる。

禁忌

透析セッションの実施に対する主要な禁忌：

• 腹膜または腹膜腔の完全性に影響を及ぼす疾患。その中には
  • 大領域（例えば、皮膚炎）を有し、処置中に使用されるカテーテルの出口ゾーンに位置する、表皮上の火傷、新鮮な創傷または他の炎症;
  • 腹膜炎;
  • 腹部の穿孔。
  • 以前は腹部の手術を受けていましたが、その後には線維性のスパイクがありました（覚醒時）。
  • 腸内の炎症（潰瘍性大腸炎、経壁回腸炎および憩室症）;
  • 腹膜内の新生物;
  • 最近の腹膜手術。
  • 腸閉塞;
  • 腹膜のヘルニア。
  • 外部または内部の瘻の腹部に位置する。
• 敗血症;
• 肺疾患、特に肺炎症;
• ラクトアシドーシス;
• 悪液質または著しい体重減少（特に正常に食べられる可能性がない場合）。
• 尿毒症が腹膜透析によって治療できない状況では;
• 顕著な特徴を有する高脂血症;
• （痴呆、精神病および他の病気に起因する）身体的または精神的に腹腔透析セッションを行うための医学的指示を行うことができない人々に使用すること。

具体的には、この溶液は、顕著な重症度を有する低カルシウム血症または高カルシウム血症には使用されない。

[13], [14]

副作用 一緒に

腹膜透析セッション中の蛋白質の損失（5〜15グラムの日）、およびアミノ酸（1日あたり1,2-3,4グラム）が常に生じる。さらに、水溶性のビタミンの損失、ならびに低カリウム血症の発症が注目される。

これらの成分の欠乏は、適切な食事によって補うべきである。失われたタンパク質の栄養補給が不十分である場合、患者は低蛋白質血症を発症し得る。

さらに、患者は鼓腸を発症する可能性がある。使用される透析液の湾または排出によって、腹部の内部で痛みが生じ得る。横隔膜を上げると、呼吸困難や肩関節の痛みの出現を引き起こす可能性があります。ヘルニア、消化不良症状または腹膜炎も発症し、血圧レベルもまた上昇または低下し得る。

患者が真性糖尿病と診断された場合、追加のグルコース投与は高血糖を引き起こす可能性がある。このため、治療中は常に砂糖の血中値を監視する必要があります。

[15], [16], [17]

過剰摂取

中毒は、糖尿病患者における電解質交換および高血糖の過程における障害である、低体温または高体温の発生を誘発し得る。

症状処置は、障害を治療するために使用される。

[18]

他の薬との相互作用

使用された薬剤が透析液に流入し、その後体内から排泄されることを考慮する必要があります。この点に関しては、その用量を変更する必要があるかもしれません。

カルシウムを含む薬剤やカルシフェロールを使用する場合は、高カルシウム血症の可能性を考慮する必要があります。

利尿薬との併用は、VEB指標の内訳につながる可能性があります。

治療と併せて、ジギタリス手段の使用が行われる場合、これらの薬物に対する感受性が低カリウム血症で増強されるため、カリウムの指標を厳密に監視する必要があります。

透析液にさまざまな薬物を添加することを決定する前に、医師は塩のpHと存在を考慮し、混合を開始する前にこれらの物質の適合性を評価する必要があります。

カテーテル内部にフィブリンが沈着する危険性を回避するために、腹腔液にヘパリンを添加することが可能である。

[19], [20], [21], [22]

保管条件

プラグは小さなお子様の手の届かないところに保管してください。薬液を凍らせないでください。温度マーク - 25°C以下。

賞味期限

カプセルは、医薬品の製造日から24ヶ月以内に使用することが認められています。

子供のためのアプリケーション

子供は、子供の年齢、身長および体重も考慮して、30-40ml / kgの割合で計算した投薬量で薬物を処方する。

[23]

類似体

医薬製剤は、淀PD4がグルコースを補充したバランスNutrinil PD4（1.1％がアミノ酸を含む）は、グルコースとカルシウムの低レベルを含むGambrosolトリオ透析溶液は、透析のために加えて2.27パーセント溶液類似およびグルコースを含むPhysionyl 40。

[24], [25], [26], [27], [28]