キャンディード

カンディッドには、局所的な抗真菌作用と抗菌作用があり、またトリコモナス殺菌作用と抗原虫作用もあります。

適応症 カンジダ

以下の症状または疾患の治療に使用されます。

• 多彩な色彩や白癬菌のような形状をした地衣類。
• 皮膚の折り目や足に発生する真菌症。
• 紅斑;
• クロトリマゾールに感受性のあるカビ、酵母、その他の真菌、皮膚糸状菌、その他の病原性微生物の活動によって引き起こされる表在性カンジダ症。
• 二次性膿皮症の発症を伴う真菌症;
• カンジダ性の外陰炎または亀頭炎。
• 表皮カンジダ症;
• カンジダ性爪囲炎;
• 外性器または肛門領域のカンジダ症。
• 真菌由来のおむつ皮膚炎。

経口溶液はカンジダ性口内炎の治療に使用されます。

膣錠は、クロトリマゾールに感受性のある細菌の活動によって引き起こされる生殖器領域の感染症および重複感染の治療に処方されます。

また、キャンディッドは出産に備えて産道周辺の衛生にも使えます。

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リリースフォーム

この薬は、2% ジェル、外用 1% クリーム (20 g チューブ入り)、外用 1% 粉末 (30 g プラスチックボトル入り)、局所用 1% 溶液 (15 g ボトル入り) の形で入手可能で、さらに膣坐剤の形で入手可能です。

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薬力学

クロトリマゾール（本剤の有効成分であるイミダゾール誘導体）の抗真菌作用は、真菌の細胞壁に含まれるエルゴステロールの結合過程を破壊することで発現します。その結果、真菌壁の透過性が変化し、細胞溶解が起こります。

薬剤の殺菌指標物質はミトコンドリアおよびペルオキシダーゼ酵素と相互作用し、過酸化水素濃度を毒性レベルまで上昇させます。これにより真菌細胞が破壊されます。

この薬剤は、皮膚菌類（赤色白癬菌、趾間白癬菌、綿状表皮菌、および薄毛性小胞子菌）、酵母様菌類およびカビ菌類（カンジダ属、カンジダ・グラブラータ、ピチロスポルム・オルビキュラーレおよびロドトルラ属）に対して殺菌および静真菌作用を有します。

さらに、クロトリマゾールは、白癬菌症を引き起こす細菌に対しても活性があります。

キャンディッドはグラム陰性菌およびグラム陽性菌に効果的に作用します。高濃度で使用すると、膣トリコモナス症に対しても効果を発揮します。

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薬物動態

この薬剤は表皮や粘膜から吸収されにくいため、局所的に使用しても全身作用は示されません。外用後、薬剤成分の濃度は真皮や皮下層よりも表皮内部で高くなります。

膣内投与後、薬剤の吸収率は投与量の3～10%です。2～3日間は血中濃度は低くなりますが、膣分泌物中の薬剤濃度は非常に高くなります。

クロトリマゾールの交換プロセスは肝臓内で起こります。

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投薬および投与

クリームの使用方法。

クリームは、表皮の患部を洗浄し、乾燥させた後、外用してください。皮膚は中性pHの石鹸で洗ってください。薬剤は薄く塗布し、表皮に優しく擦り込んでください。この手順は1日に2～3回行ってください。治療サイクルの期間は医師が決定します。治療期間は、病変の重症度と病変の局在、そして薬剤の治療効果によって異なります。

皮膚真菌症の治療には最低1ヶ月間の治療が必要です。特に、多色性苔癬の場合は、1～3週間以内にクリームを使用する必要があります。足の表皮に真菌感染症がある場合は、症状が消失してから少なくとも14日間はクリームを継続して使用する必要があります。

薬剤の使用は、病状の経過とその重症度に応じて異なります。通常、クリームは1日に2～3回、患部に塗布します。再発の可能性を完全に排除するために、さらに3～4週間使用することをお勧めします。

薬液の使用方法。

この溶液は通常、表皮の広範囲の病変や頭皮に発生する疾患に使用されます。点眼薬を処方する際は、医師の指示と勧告を厳守してください。

口腔内の病変の治療には、綿棒を溶液（10～20滴）に浸し、患部を治療する必要があります。この処置を1日に3～4回、できるだけ丁寧に行うことが推奨されます。この薬は、病気の臨床症状が完全に消失するまで使用します。

粉末使用量の図。

パウダーは、1日に3～4回、表皮の患部に外用してください。治療は定期的に行うことが重要です。治療は継続的に行う必要があります。

治療サイクルの期間は、病変の重症度と病変の位置によって決定されます。疾患を完全に治癒させるには、顕著な症状が消失した後も治療を継続する必要がある場合があります。

治療は通常1ヶ月間続きます。粃糠疹の場合は1～3週間、紅斑の場合は0.5～1ヶ月間継続して使用する必要があります。

膣坐剤の使用。

錠剤は膣内に投与する必要があります。処置は横臥位で行い、脚も曲げた状態で行います。坐剤は1日1回、就寝前に服用してください。

出産前の衛生のために、薬1錠（治療物質0.5g）を投与する必要があります。

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妊娠中に使用する カンジダ

妊娠中および授乳中のカンジダの局所使用が、女性、胎児、または乳児の身体に悪影響を及ぼすという臨床的に信頼できる情報はありません。しかし、第2・第3トリメスター、そして授乳中の薬剤使用の妥当性については、医師が判断する必要があります。

授乳中は乳腺にこの薬を投与することは禁止されています。

禁忌

主な禁忌：

• クロトリマゾールまたは薬剤の他の成分に対する不耐性の存在;
• 月経中に使用してください。

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副作用 カンジダ

薬剤の使用により、特定の副作用が発生する可能性があります。

• クリームを塗った部分にかゆみ、じんましん、チクチクする感じ、灼熱感がある。
• 表皮の腫れ、炎症、剥離、水疱、紅斑など。

上記の症状が現れた場合は軟膏の使用を中止してください。

膣内投与後、局所的な炎症が稀に起こりますが、多くの場合、治療を中止することなく自然に消失します。さらに、カンジダ症のこの使用法では、以下の副作用が現れる場合があります。

• 灼熱感とかゆみ;
• 膣分泌物または膣粘膜の腫れ;
• 頭痛;
• 排尿頻度の増加および併発性膀胱炎の発症;
• 性交中の痛みの出現;
• 男性の性器周辺の灼熱感。

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過剰摂取

クリームを大量に使用しても、悪影響や生命を脅かす症状の発生は起こりません。

経口摂取した場合、嘔吐、アレルギー症状、吐き気、食欲不振、胃痛、頻尿などが現れることがあります。また、まれに眠気や幻覚が起こることもあります。

この薬には解毒剤がありません。経口摂取した場合は、活性炭を投与し、対症療法を行う必要があります。

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他の薬との相互作用

クロトリマゾールは、ナタマイシン、ナイスタチン、アムホテリシン B と併用すると効果が弱まります。そのため、Candid を上記の薬剤と併用することは推奨されません。

クロトリマゾールは吸収力が弱いため、本剤と他の薬剤を併用した場合に、副作用が生じるというデータはありません。

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保管条件

カンジダは小さなお子様の手の届かない場所に保管してください。温度は2～25℃の範囲で保管してください。

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賞味期限

クリーム状のキャンディッドは、医薬品の発売日から4年以内にご使用いただけます。治療液の有効期間は36ヶ月です。

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お子様向けアプリケーション

この薬液は小児の口内炎の治療に用いられます。医師の指示に従い、指示通りに使用してください。また、カンジダ症など、幼児の真菌性疾患の治療にも用いられます（これらの症例では医師のみが処方できます）。

カンジダ症の新生児には、薬液を処方することもできます。治療は授乳後に行います。綿棒またはスティックを薬液（3～4滴）に浸し、口腔内の患部を丁寧に塗布します。この処置は1日3回行います。2～3日後には、症状の改善が顕著に現れるはずです。

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類似品

この薬の類似品としては、イミジル、アンチファンゴール、カンディベン、イミジルクリーム、クロトリマゾールを含むアミクロン、カネステンを含むカンディゾール、およびカンディッド B6 があります。

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レビュー

Candidは患者様から主に肯定的なコメントをいただいています。多くの方が、真菌由来の病態による疾患の治療におけるこのクリームの高い有効性にご注目されています。

この溶液は、点眼薬としてより使いやすく、またほぼ最初の処置から病気の兆候を弱めるため、子供の治療によく使用されます。

大人からのレビューには、ジェルやクリームの使用により真菌性疾患が完全に治癒し、すべての副作用が解消されたという情報も含まれています。このことから、カンディッドはあらゆる治療形態において高い薬効を有すると結論付けることができます。