ブルセラ症の診断
最後に見直したもの： 23.04.2024
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、血液の一般的な分析を（2回のダイナミクスで）尿、虫の卵、血液生化学分析（ビリルビンの濃度、ALT活性、ACT）、血液の糞：ブルセラ症の調査の診断は、以下の基準を使用していますBrucellae属。（示されている場合）、血液検査応答ライトHeddlsonaため、PHA brutselloznym赤血球診断と、クームス反応（動的二倍で）、試料バーン、ECG、臓器の超音波、脊椎撮影、関節、コンサルティング眼科医、神経科医。
ブルセラ症の診断は、疫学的前提条件を考慮しなければならない。動物の中間ベルトの多くの領域において、ブルセラ症は、これまでずっと根絶されており、したがって、ヒト感染のための条件はない。これらの領域では、ブルセラ症は「輸入」感染症である。ブルセラ症がまだ発生している場所での滞在を明確にする必要があります。しかし、ブルセラ（自家製チーズ、ミルクなど）に感染した製品を通じて感染が起こることもあります。
ブルセラ菌は危険な病原体であるため、ブルセラ症の検査室の確認は限られている。それらの隔離は、予防の必要条件に従って装備された特別な実験室でのみ実施することができる。血清学的検査とアレルギーの研究では、考慮しなければならない場合には、長い時間のために（グラフトリスクグループ、動物との接触プロ）ブルセラ症の予防接種を受けに正と血清学的検査、特にアレルギー検査の結果することができます。
血清学的反応のうち、最も有益なRA（ライトの反応）が最も有益である。ガラス上の凝集（ヘドレーソン反応）は、診断に使用されません。
疫学的徴候についての大量調査を用いて、ブルセラ症の調査の対象となる個体を同定することが提案されている。ハドレソンの反応は、しばしば誤った結果をもたらします。これは、ある程度、多くの抗原との交差反応によるものである（Yersinia、野兎病の原因物質、抗コレラワクチン接種など）。B. MelitensisとB. AbortusはB. Canisと交差反応しないので、まだ放出されていないこのbrucellaに対する抗体を検出するために特別な診断が必要であることに留意すべきである。おそらく、これはこのタイプのブルセラ症がほとんど検出されない理由の1つです。
急性敗血症型のブルセラ症の場合、抗体は第2週に決定され、その力価はその後増加する。アレルギー検査は、第1週および第2週の終わりに陽性になる。慢性型の増殖力価抗体が検出されないことが多い。アレルギーテスト（バーンテスト）を設定することで、抗体の出現や力価の上昇が誘発されることを念頭に置いておく必要があります。他の血清学的反応：RPHA、急性期反応 - ライトの反応よりも情報量が少なく、有意ではない。近年、より敏感なELISA法がIgGおよびIgM抗体を決定するために使用されている。Burne試験の否定的な結果は、ブルセラ症（HRT反応がすべて消失するHIV感染を除く）を除外することを可能にする。
[ブルセラ症の鑑別診断
ブルセラ症の形態によって著しく異なる。急性潰瘍性ブルセラ症の鑑別診断は、高熱を伴う多くの疾患で行うべきである。ブルセラ症の主な違いは、39〜40℃の患者の健康状態が満足できる状態であることであるが、いくつかの疾患（リンパ肉芽腫症、結核）においても、幸福は高温でも満足できるものである。これらの疾患のためには、臓器損傷によって特徴付けられる：リンパ節のいずれかの群の著しい増加、肺の変化。
ブルセラ症の急性型では、限局性器官病変（転移）はなく、肝臓および脾臓のみが拡大し、血液に変化はない。
ブルセラ症の鑑別診断は、特に慢性型の疾患で実施される場合、かなり複雑である。彼らの特異性は、関節炎を特徴とする多くの疾患と区別されるべき関節の敗北である。
急性関節炎は、多くの急性感染症（偽結核、黄疸、流行性耳下腺炎、風疹、緋色の熱など）で起こりうる。そのような場合、診断は特定の感染症の特徴である症状の存在を容易にする。
敗血症および多数の疾患（サポ、メリディオイド症、リステリア症）の一般化された形態において、関節のより重度の膿性病変が観察される。これらの疾患の違いは患者の重篤な状態であるが、ブルセラ症患者は満足できるものであると感じている。大規模な関節の一過性関節炎は、淋菌またはクラミジア（これらの疾患の尿道炎および他の兆候と組み合わせて）の結果である。
ブルセラ症 - それは異なる病因の多発性関節炎から区別されなければならないので、慢性多発性関節炎を発症するのみ感染性疾患：関節リウマチ、全身性エリテマトーデス、全身性硬化症、乾癬性関節炎、サルコイドーシス。それらは、ブルセラ症の特徴ではない臨床徴候のセットによってブルセラ症と区別することができる。これらの疾患を排除するために、一連の適切な実験および器械試験も実施されている。