不妊症男性における生殖器系の状態、無症候性甲状腺機能低下症患者

無症状の甲状腺機能低下症を有する不妊症男性で、血液中のテストステロン値の平均値が低下することが判明した。精巣機能不全の形成は、正常性交感神経性腺機能低下症として生じることが示されている。無症候性甲状腺機能低下症における精子の繁殖能力の障害は、移動性および生存性精子の数の減少によるものである。

今では甲状腺ホルモンの不足することが知られている甲状腺機能低下症は、成人男性では精巣の精子形成および内分泌機能の違反につながることができます。甲状腺機能低下症（甲状腺）の臨床症状は、甲状腺ホルモンの正常値、特に、自由チロキシンレベル（T4sv）と血液甲状腺刺激レベルの上昇の背景に診断された医師の練習は非常に一般的な、いわゆる「不顕性甲状腺機能低下症」で同時にホルモン（TTG）。不顕性甲状腺機能低下症の発生率は、明白な甲状腺機能低下症の有病率よりも5〜6倍であるという証拠があります。無症候性甲状腺機能低下症-甲状腺ホルモンの任命によって除去される最小限の臨床症状と甲状腺機能の不全の最も軽症。無症状の甲状腺機能低下症は明らかに男性と同様に高アンドロゲン血症と関連しているという意見もある。しかし、パラメータspermogram変更だけでなく、不妊患者不顕性甲状腺機能低下症の男性における性腺刺激ホルモン放出ホルモンのレベルは、今勉強するほとんどの時間ではありません。

不毛結婚、患者不顕性甲状腺機能低下症である男性では生殖腺の血液とspermogramパラメータ - 本研究の目的は、ホルモン下垂体のレベルを調査することです。

1年以上の不妊夫婦のうち、22〜39歳の男性21人が検査された。無症候性甲状腺機能低下症の診断は、臨床検査に基づいて設定されている甲状腺の超音波検査を甲状腺刺激ホルモンおよび遊離チロキシンイムノアッセイの血中レベルを決定します。全ての患者は、酵素イムノアッセイキットを使用して黄体形成ホルモン（LH）、卵胞刺激ホルモン（FSH）、ホルモン、およびプロラクチン（PRL）、WHO基準の基準に従ってspermogramパラメータを分析し、血清テストステロン（T）で測定しました。

同様に、同じ年齢の12人の事実上健康な男性を、コントロール群を形成する対応するWHOノルム精子像パラメータで検査した。

得られたデータの統計的処理は、標準的な統計計算パッケージを用いた変量統計の方法によって行った。平均値の不一致の信頼性は、スチューデントのテストによって決定された。データは、X±Sxとして表される。

試験した患者では、甲状腺刺激ホルモンの平均値が対照値と比較して有意に増加した。同時に、T4CBレベルは、基準正常値内であったが、実際に健康な男性のホルモンの平均値と比較して有意に低下した。不妊患者における主要潜在性甲状腺機能不全は、卵胞刺激および黄体形成ホルモン（P <0.001）のレベルの増加を背景にテストステロンレベルの有意な減少につながりました。それらの値の減少は、コントロールにT / Nに対しては、無症候性甲状腺機能低下症を有する患者は、原発性性腺機能低下症およびnormogonadotropic有する患者に特徴的な精巣における黄体形成ホルモンの作用がgiporealizatsiyaことを示しています。プロラクチンの無症状gipotirezom平均で顕性甲状腺機能低下症の患者とは異なり、コントロール（P> 0.05）と異なっていなかったことに留意すべきです。

同時に、下垂体 - 生殖腺系のホルモンの対応する正常レベルの周波数を分析することによって、それが患者の大多数プロラクチン等FSHとLHホルモンの値が標準の基準値の範囲内であることがわかりました。それにもかかわらず、患者の47.6パーセントは、彼らがgipoandrogenemii持っていることを示して12.0ナノモル/ L、下のテストステロンのレベルを持っていました。無症候性甲状腺機能低下症と不妊男性患者において下垂体 - 生殖腺系のホルモンの変化のこのパターンは、性的腺normogonadotropic性腺機能低下症の種類によって人のグループにおける機能不全の形成を示します。

注目すべきは、睾丸の縮小と、男性の古典的なバージョン思春期前性腺機能低下症とは対照的に、無症候性甲状腺機能低下症の患者で精巣容積は、正常値と異なっていなかったという事実です。同時に、精液のミリリットル中の精子の濃度は、ほとんどがWHOの基準内でした。それにもかかわらず、精子像のこのパラメータの平均値は、事実上健康な男性の場合よりも有意に少なかった。

一方、無症候性甲状腺機能低下症患者における可動性および生存可能な精子形態の平均パーセンテージは、対照値だけでなくWHO基準の下限値よりも有意に低かった。このような精子像パラメータの変化は、検査された患者における無精子症の形成を示す。

この研究で得られたデータは、生殖年齢の男性の明白ではないが無症候性の甲状腺機能低下症がアンドロゲン欠乏症であることを示している。この場合、精巣機能不全の正常性向脈内変異型が主に形成される。

男性の不妊それらの機能的成熟の違反を示す精子の運動性障害および生存率に主として、無症候性甲状腺機能低下症の患者、。精巣付属中の精子の完全な成熟、血液中のテストステロンの十分なレベルのために。同時に、周波数検出無力症患者は、症例の81％に設立され、そしてテストステロンレベルの減少-患者のわずか47.6パーセントです。したがって、pathospermiaの形成のメカニズムが重要であるだけでなくgipoandrogenny状態、しかしまた、おそらく、精子の成熟度の欠如とその運動障害の原因である精巣でのプロと抗酸化物質のバランスだけでなく、明白な甲状腺機能低下症、違反。これは、無症候性甲状腺機能低下症を有する男性の精神病の治療において考慮されるべきである。

Zh. S. Spivak。不妊症の男性の生殖器系、無症候性のhypothyrosis患者// // International Medical Journal - №4 - 2012