ビプロロール

ビプロロールは降圧薬であり、その有効成分はビソプロロール（β1-アドレナリン受容体の選択的遮断薬）です。その治療部分の導入は、交感神経刺激作用および膜安定化作用の出現をもたらさない。

ビソプロロールには抗狭心症作用もあります。心筋の酸素需要を減らし、心拍数と血圧、心拍出量を減らします。拡張期を長くし、拡張期血圧の値を下げることにより、この薬は心筋への酸素供給を改善するのに役立ちます。 [1]

適応症 ビプロロール

高血圧の治療薬として使用されます。

さらに、CHFとIHDの患者の併用治療にも使用できます。

リリースフォーム

治療物質の放出は錠剤で実現されます-輪郭パック内の10個。箱にはそのようなパックが3つ入っています。

薬力学

薬剤の降圧効果は、腎レニン排泄の減少、心拍出量の減少、および頸動脈洞とともに大動脈弓の圧受容器への曝露とともに発生します。ビプロロールによる長期治療は、末梢血管によって提供される抵抗の有意な減少を引き起こします。

心不全の人では、ビソプロロールの使用は、交感神経副腎系だけでなく、RAASの活動の抑制を引き起こします。 [2]

この薬は、β2アドレナリン受容体や糖代謝にほとんど影響を与えません。

使い捨てで、薬の治療効果は24時間持続します。 [3]

薬物動態

活性元素は、（食物の使用に関係なく）吸収に適しています。バイオアベイラビリティ指数は90％です。ビソプロロールの血漿中Cmaxの値は、薬剤を使用した瞬間から1〜3時間後に記録されます。

薬は最初の肝内通過に弱くさらされます。導入された部分の約50％は、治療効果のない代謝成分の形成を伴う代謝プロセスに関与しています。

排泄は主に腎臓を介して行われます。小さな部分が腸から排泄されます。ビソプロロールの半減期は10〜12時間です。

投薬および投与

ビプロロールは経口摂取されます。毎日のサービングは通常1回の使用のために取られます-それは朝に行われるべきです。錠剤を噛む必要はありませんが、必要に応じて半分にすることができます。治療の終了中、投薬量を減らすことにより、投薬の中止が徐々に実行されます。部分のサイズとコースの期間は医師によって選択されます。

多くの場合、1日あたり5mgの薬を使用する必要があります。最初の部分は通常2.5-5mgです（病気の重症度を考慮に入れて）。薬の効果を考えると、1日量は徐々に10mgに増やすことができます。

1日あたり最大20mgのビソプロロールが許可されています。

重度の腎機能障害/肝機能障害がある場合、1日あたり10mg以下の薬物を摂取することが許可されています。

• 子供のためのアプリケーション

小児科でビプロロールを処方することは禁じられています。

妊娠中に使用する ビプロロール

ビプロロールは妊娠中は使用しないでください。主治医が妊婦の薬を服用する可能性を判断する際には、患者さんの分量を個人的に選択します。このビソプロロールの使用中は、胎盤内の血流の過程と出産直後の新生児の状態を監視する必要があります。

母乳育児の場合、薬は使用されません。母乳育児を拒否した場合にのみ使用できます。

禁忌

ビソプロロールに対する既存の不耐性のある人に薬を使用することは禁忌です。さらに、ガラクトース血症、グルコース-ガラクトース吸収不良、およびラクターゼ欠損症の存在下では使用されません。

この薬は、代償不全期のHF、SSS、2〜3段階の房室ブロック（ペースメーカーがない場合）、徐脈、および顕著な洞房ブロックのある人には使用されません。低血圧値と心原性ショックのある人には割り当てられません。

重度の末梢血流障害、レイノー症候群、BA、および重度の慢性閉塞性肺疾患の場合は、この薬を使用しないでください。同時に、代謝性アシドーシス、乾癬（乾癬の病歴がある場合も）、または治癒していない褐色細胞腫の人には処方されません。

この薬は、スルトプリド、フロクタフェニン、またはMAOIを使用している人には使用されません（唯一の例外はMAOI-Bです）。

第一段階の房室ブロックまたは異型狭心症の人、ならびに糖尿病患者および厳しい食事療法をしている人にビプロロールを処方するときは注意が必要です。

細心の注意を払って、この薬は重症筋無力症、気管支痙攣、甲状腺機能亢進症、うつ病の出現傾向に処方されます。

全身麻酔を行う2日前までに薬の服用を中止すると同時に、ビソプロロールの使用中に特定の減感免疫療法を受けている人の状態を注意深く監視する必要があります。

副作用 ビプロロール

薬の使用は、ビソプロロールの作用に関連するいくつかの副作用の発症を引き起こす可能性があります：

• CVSと循環器系に影響を与える病変：心不全、心痛、心調律障害、手足に影響を与えるしびれ、血圧値の低下（起立性崩壊も）、血小板減少症または白血球減少症、呼吸困難、無顆粒球症、紫斑病。間欠性跛行や末梢血流に関連する他の障害のある人では、状態が悪化する可能性があります。
• NSの機能に関する問題：頭痛、知覚異常、重度の倦怠感、昼/夜の障害、めまい、原因のない不安、および無力症。失神、幻覚または悪夢の出現および精神運動反応の速度の低下が可能です。
• 肝胆道系および胃腸管に関連する障害：肝酵素または肝炎の活性の増加、さらに腹痛、便障害、消化不良および嘔吐の症状;
• 感覚器官に影響を与える障害：耳の音、目に影響を与える痛み、視力の低下、結膜炎、眼粘膜の乾燥および聴覚障害;
• アレルギー症状：アレルギー発生の鼻水、アナフィラキシー、蕁麻疹、乾癬の活動期、気管支痙攣、クインケ浮腫および咳;
• その他：重症筋無力症、排尿障害、関節症、多汗症、けいれん、腎臓の疝痛、体重の変化、筋肉や関節に影響を与える痛み、耐糖能の低下、性欲の変化、インポテンス。これに伴い、血漿中のクレアチニン、ブドウ糖、尿素を含む尿酸、トリグリセリド、Pを含む元素Kの指標を増やすことができます。

薬の使用が突然停止すると、離脱症候群を引き起こす可能性があります。

ビソプロロールの使用は、ドーピング管理中に肯定的な反応をもたらします。

過剰摂取

ビプロロールの過剰な部分の導入は、血圧値の大幅な低下、徐脈、HF、気管支痙攣を引き起こす可能性があり、さらに、低血糖、発作、意識喪失、および心調律障害（これには2〜3回目の房室ブロックが含まれます）ステージ）。

この薬には解毒剤はありません。

過剰摂取の場合、胃洗浄と腸溶性物質の摂取が行われます。患者が徐脈を発症した場合、アトロピンのIV注射が行われます。

血圧値が大幅に低下すると、血管収縮剤の導入とグルカゴンの静脈内注射が行われます。

HFが現れると利尿剤の静脈内投与が行われます。

薬物関連の房室ブロックは、オルシプレナリンで（静脈内に）制御できます。必要に応じて、ペーシングを実行できます。

気管支痙攣の場合、気管支拡張薬、アミノフィリンまたはβ2-アドレナリン模倣薬が投与されます。

低血糖が発生すると、ブドウ糖の静脈内注射が行われます。

ビソプロロールによる中毒は、医師の絶え間ない監督の下、病院で治療されます。

血液透析を使用してビソプロロールの過剰摂取を排除することはできません。

他の薬との相互作用

薬を三環系抗うつ薬、Caチャネルを遮断する薬剤、フェノチアジン、βアドレナリン受容体の活性を遮断する物質、MAOI、バルビツール酸塩と組み合わせると、ビソプロロールの降圧作用が増強されます。

抗不整脈薬と一緒に使用すると、負の変力作用が現れる可能性があります。

SGと副交感神経刺激薬との併用は、AV伝導障害または徐脈の発症の可能性を高めます。

経口血糖降下薬およびインスリンと一緒に投与すると、低血糖のリスクが高まります。

低血糖の症状は、β遮断薬の作用によって隠すことができます。

薬物と麻酔薬の組み合わせは、不整脈または心筋虚血を発症する可能性を高めます。

非麻薬性鎮痛薬はビソプロロールの治療効果を弱めます。

交感神経刺激薬と組み合わせた導入は、これらの薬の薬効を弱めることにつながり、さらに、間欠性跛行の兆候を増強する可能性があります。

Caチャネルの活性を遮断する降圧物質および薬剤と一緒に使用すると、ビソプロロールの陰性症状の強度を増強することができます。

保管条件

ビプロロールは15〜25°Cの範囲の温度で保管する必要があります。

賞味期限

ビプロロールは、治療薬の販売日から5年間使用できます。

アナログ

薬物の類似体は、物質コンコル、ビソプロロールを含むビドップ、アリテルおよびコロナル、そしてこれに加えて、ビカードおよびビソガンマを含むニペルテンである。