Betaspan

Betaspanは全身用のコルチコステロイドです。要素betamethasoneを含んでいます。

適応症 Betaspana

これは、GCSの影響に敏感であり、様々な病状を有する内分泌又はリウマチ性質、アレルギー性疾患、呼吸器、皮膚科、血液、または胃腸性質およびコラーゲン疾患および他の疾患の治療のために使用されます。コルチコステロイドによるホルモン療法は、代替療法ではない標準療法の補助的な部分です。SCSの迅速かつ集中的な治療効果の必要性がある場合、投薬が処方される。

内分泌病理：

• 一次または二次形態の副腎皮質の不全（鉱質コルチコステロイドと併用することが推奨される）;
• 急性の副腎機能不全;
• 患者が副腎不全と診断された場合、またはそれを有する疑いがある場合は、外科手術前（および外傷または様々な付随する疾患を伴う）の処置手順を支援する。
• 副腎皮質の病変の疑いがある場合、標準的な医療処置に反応しない場合のショック状態;
• 両側副腎切除術;
• 先天性を有する過形成の副腎型。
• 急性形態の甲状腺炎、ならびに甲状腺の危機および非腫脹型の甲状腺炎に加えて、
• 腫瘍学に伴う高カルシウム血症。

脳浮腫（ICP値の増加）：脳膿瘍におけるコルチコステロイドの併用による臨床効果は、脳の炎症の抑制によって発症する可能性が高い。同時に、コルチコステロイドは、神経外科的介入のための処置の代替物として取られるべきではない。彼らは脳浮腫の軽減に寄与するか（この膨潤は外科的外傷または他の起源の脳、脳血管の兆候、および転移性脳腫瘍や主要キャラクターによって引き起こされることもある）、それを防ぎます。

状況腎臓同種移植拒絶反応は： - 組み合わせにおける腎臓移植拒絶反応の予防のための従来の治療と鋭い形状を有する一次拒絶文字、ならびに標準拒絶遅延性質の間、治療中の薬物の効果を観察しました。

未熟児の硝子壁疾患の発症を予防するために処方されています。この薬剤は、妊娠32週目までに母親に投与される。

骨格と筋肉に影響を及ぼす病変：短い時間で処方されたアジュバントの形で（病理学的プロセスの悪化を除くために）：

• リウマチ性関節炎;
• 骨関節炎の外傷後の起点を有する;
• 関節炎の乾癬型;
• ベフテレウス病;
• 急性形態を有する痛風の特徴の関節炎;
• 急性または亜急性の滑液包炎;
• 筋炎;
• 急性リウマチ熱;
• 線維筋痛;
• epikondilit;
• 増悪の段階で、非特異的形態を有する腱鞘炎;
• トウモロコシ。

これは、腱膜または腱の領域における嚢胞性新生物（神経節）の治療にも使用される。

場合kollagenozah：悪化の場合に（又は、時には支持手段として）SLE、強皮症、リウマチ性心炎の形態（急性度）、および皮膚筋炎です。

皮膚病：

• 天疱瘡;
• ハーピーフォームの性質を有する皮膚炎の水疱性形態;
• スティーブンス・ジョンソン症候群の重篤な重症度;
• 剥離性を有する皮膚炎;
• キノコ肉芽腫;
• 乾癬の重症期、さらにはアレルギー起源（皮膚炎の慢性形態）の湿疹および脂漏性の皮膚炎が深刻な程度である。

表皮の患部での使用は、次の場合に処方される：

• ケロイド瘢痕;
• 肥大の限られた領域;
• 炎症または浸潤の出現;
• 扁平苔癬、眼肉芽腫、および乾癬性プラークに加えて;
• 慢性期（神経皮膚炎）で衰弱する。
• DKV;
• 糖尿病の特徴を有する壊死の脂肪性形態;
• 主人公の脱毛症。

アレルギー起源の病理：

• 標準的な治療剤によって除去することができない重度のアレルギー反応、に維持 - アレルギー起源medicamentous製剤に年間または鼻ポリープの季節的形態、（また、喘息発作重積状態を有する）、喘息、皮膚炎、アトピー又は接触性、アレルギーを有するような疾患鼻炎を含みますそして輸血;
• 喉頭の腫れ、本質的に非感染性であり、性質上急性である。

眼科的性質の疾患：炎症性またはアレルギー性である（慢性または急性期または重度の）隣接組織を有する眼領域で発症する過程。そのような角膜炎の中には、アレルギー起源の結膜炎、角膜の周辺潰瘍および周囲のヘルペスの形態がある。また、リストはまた、前部ブドウ膜炎又は虹彩炎、前部セグメント、脈絡網膜炎、後部ブドウ膜炎形拡散文字、及び視神経の領域に影響を与える付加炎における部位での炎症プロセスを含みます。

呼吸機能に影響を及ぼす疾患：他の方法ではコピーできなかったベックのサルコイドーシスおよびレフラー症候群の症状。播種した肺結核または劇症形態のほか、ベリリウムおよび誤嚥性肺炎の形態（Betaspanは支持部TBの治療特定の性質として使用されます）。

血液疾患の文字又は特発性血小板減少症（成人）の二次形態、溶血性貧血、文字、赤血球形成不全、先天性再生不良性貧血および輸血文字特性の他に、フォームを取得したフォーム。

胃腸管で発症する病態：潰瘍性大腸炎（非特異的特徴）およびクローン病。

腫瘍学的疾患：急性型の小児白血病、ならびに成人で発症するリンパ腫および白血病のための緩和療法。

特発性であり、尿毒症を伴わないネフローゼ症候群の背景にあるSLEに起因するスワブ、または蛋白尿による利尿または寛解を促進する。

その他：クモ膜下型（またはその脅威）の遮断を伴い、結核の治療を目的とした特定の化学療法によって引き起こされる結核性結膜炎。さらに、それは、心筋および神経学的性質の病変を伴う旋毛虫に使用される。

リリースフォーム

物質の放出は、容量1mlのアンプル内部の溶液中で実現される。箱には1個または5個のアンプルが入っています。また、パック内の最初のブリスターに応じて、アンプル（5個）をブリスターでパックすることができます。

薬力学

ベタメタゾンは、全身使用のためのGCSの人工調製物である。SCS活性に反応する疾患において、強力な抗炎症性、抗アレルギー性、および同時に治療中の抗リウマチ効果を有する。

この薬は、体の免疫系の活動を変更します。Betaspanは顕著なSCS活性および弱いミネラルコルチコイド効果を有する。

薬物動態

注射部位からの活性成分の吸収が急速に起こる。この物質は、1時間後に血漿中のCmaxのレベルに達する。薬物のほぼ全部が24時間以内に体内から腎臓を通して排泄される。血液タンパク質と大量に合成される。交換プロセスは肝臓内で起こる。ベタメタゾンの半減期は300分以上である。

肝疾患のある人では、薬物クリアランスが低くなります。治療効率は、総血漿指数よりもGCSの非合成画分の値に関連していることが判明した。薬物効果の持続時間は、GCSの血漿値に依存しない。合併症のない物質は、GEB、胎盤および他の組織学的障壁を通過し、母乳とともに排泄される。

投薬および投与

ベタパンは静脈内、静脈内、および/ mの方法で軟組織および患部に投与することができる。

部分のサイズおよび療法のスキームは、病状の特徴、その強度の程度および薬物の治療有効性を考慮して、各患者について個別に選択される。

最初の部分のサイズは1日あたり最大8mgのLSです。より軽度の形態の疾患では、より低い投薬量を使用することができる。また、必要であれば、単一の初期用量を増加させることが可能である。最適な臨床結果が得られるまで、最初の線量を修正する必要があります。一定の時間が経過してもそれがなければ、薬物の使用を中止し、別の治療法を選択する必要があります。

子供はしばしば初めに1日あたり20〜125μg/ kgの注射を処方される。異なる年齢層の子供のための線量は、成人で使用されるスキームに従って選択される。

患者が緊急ケアを必要とする場合、Betaspan IVの方法を管理することが推奨される。

薬剤の滴下剤は、0.9％NaClまたはグルコース溶液と共に投与される。注入液中では、薬物は投与中に添加される。未使用の医薬品は、冷蔵庫に保管することができます（その後の使用では最大1日間）。

所望の効果が達成されたら、必要な薬物効果を支持する最小値まで初期投薬量を低下させるために徐々に（同じ時間間隔で）開始する必要がある。

患者がストレス（根底にある病気に関係しない）を発症した場合、ベータパンの一部の増加が必要な場合があります。

長期間使用した後に薬が取り消された場合、徐々に部分を減らす必要があります。

頭痛が腫れます。

2〜4mgの薬物を注射すると、数時間後に状態が改善する。昏睡状態の患者は、1日4回、平均単回投与量の薬物を2〜4mg投与した。

移植された腎臓同種移植片の拒絶反応の症状。

最初の症状発現および拒絶反応の診断（急性期または遅延期）の出現後、薬物物質を点滴器を介して静脈内投与する。最初の部分については、薬物の60mgが必要であり、これは最初の24時間に使用される。薬用部分の小規模な調整も個々に可能です。

早産児のRDSN発生の胎内予防。

推定された送達は/ Mに5回の注射4~6 mgのBetaspanaとを実行する前に分娩誘発を防止することができない32週の期間を達成するため、または未熟児であれば（これは産科合併症の性質のため）する場合には、E-24〜48時間が必要です12時間間隔で投与する（2〜4回投与）。

治療は、少なくとも24時間前に開始する必要があります（ただし、48-72時間がより適切です）。これは、GCSの効果が、必要な治療結果を有する最も効果的な指標に確実に到達するために必要です。

レシチンとスフィンゴミエリンの割合が羊水内で減少する場合には、薬物療法を予防のために使用することもできます。そのような場合に投薬量を調整するときは、出生前の薬物投与条件に関するものを含め、上記の指示に従う必要があります。

軟骨組織および骨格および筋肉の病変の分野における疾患の適用スキーム：

• 大きな関節の領域（例えば、股関節） - LS2-4mgの導入;
• 小さな関節の面積 - 0.8-2mgの薬物の使用;
• 滑液袋の部位 - 物質の2〜3mgの注射;
• 腱の膣またはカルスのゾーン - 0.4〜1 mg mgの適用;
• 軟組織領域 - 薬物の2〜6mgの導入;
• 神経節ゾーン - 1-2mgのベタメタゾンの使用。

輸血合併症の発生を防止するために、直ちに輸血手順の前に1〜2ミリリットル部分（ベタメタゾンの4-8 MGを含む）に静脈薬剤を適用する必要があります。輸血された血液に薬剤を加えることは厳禁です。

反復輸血が行われる場合、必要であれば、薬物の全部分のサイズは、投与される投薬量の4倍まで24時間に達することができる。

結膜下注射は、通常、0.5mlの薬物（2mgの薬物を含有する）に等しい部分で行われる。

妊娠中に使用する Betaspana

妊婦へのBetaspan使用の安全性に関する情報はないため、麻薬使用の確率が胎児の合併症のリスクよりも高い場合にのみ使用される理由です。同じ指示で、妊娠32週後にRDSN発症予防のために薬剤を使用するかどうかを決定する際には、医師に指示する必要があります。

副腎皮質機能不全の症状を判定するために、妊娠中にGCSの大部分を与えられた女性の新生児を調べる必要があります。幼児では、妊娠中に薬を注入されたこれらの女性は、胎児の成長ホルモンの一時的な抑制を指摘し、これに加えて、それは副腎の胎児と決定的なセクションでのコルチコステロイドの生産を担当する下垂体ホルモン、そうです。しかし、胎児性ヒドロコルチゾン活性の阻害は、出生後ストレスにおける下垂体副腎皮質反応に対する応答に影響しなかった。

コルチコステロイドは、胎盤に浸透することができますので、妊娠中にコルチコステロイドを使用した女性から生まれた乳児は、あなたは慎重に（散発的に発生した）白内障の彼らの生来の性質上の可能開発にチェックする必要があります。

妊娠中にSCSを使用した母親は、（出生ストレスに起因する）副腎皮質機能不全の発症を予防するために、出産およびその後のある程度の注意を払うべきである。

GCSは母乳中に排泄されるので、授乳中または治療中の母乳育児から麻薬の使用を拒否する必要があります。

禁忌

ベタメタゾン、薬物の他の要素、およびGCSの他の調製物に関して、全身性の真菌感染症、ならびに不耐性を示すことは禁忌である。

副作用 Betaspana

陰性症状の出現の強度および頻度（任意のSCSにおけるような）は、処置サイクルの持続時間および使用される部分の大きさによって決定される。しばしば、そのような徴候は治癒可能であるか、または投薬量を低下させることによって（薬物の使用を放棄することを可能にする）最小化され得る。副作用の中でも、

• CCCの障害：素因を有する人々の停滞形態での心不全、さらには血圧の上昇;
• NA：頭痛の機能障害、視神経椎間板が腫脹する（しばしば治療終了後に観察される）ICPの増加、めまい、痙攣および片頭痛。
• 精神科合併症、心理情緒不安定、陶酔感、不眠、人格変化、深刻なうつ病段階、（多くの場合、歴史の中で精神の問題を持つ人々で）深刻な精神病症状だけでなく、増加した神経過敏の開発に達します。
• 視覚器官の症状：IOPの増加、眼球外眼筋、後部タイプの嚢下白内障および緑内障;
• 内分泌系における障害：下垂体副腎皮質機能不全及び二次文字（しばしばストレスの背景に発生 - 外科的処置、外傷、疾患）、炭水化物の減衰公差。それはまた、経口血糖降下薬や糖尿病患者におけるインスリン、皮膚上の多毛症、月経周期の乱れ、ニキビやストレッチマークと亢進症だけでなく、胎児や子供の成長の抑制の前糖尿病、増加した身体のニーズの現れであるほか、
• 代謝障害：窒素（によるタンパク質異化に）バランス、脂肪腫症（その硬膜外および縦隔フォームを含む）、神経学的合併症を引き起こすことができ、および体重増加の負の値。それは、カリウム、ナトリウム貯留の損失の形で展開EBV障害、カルシウムの増加排泄、アルカローシスgipokaliemicheskogo型CHF（不耐性を持つ人々）、体液貯留および増加した血圧値をマークすることができるほか、
• 病変筋骨格構造：ミオパシーコルチコステロイドの性質、筋力低下、重症筋無力症の増強記号（重い相における疾患のpsevdoparaliticheskoy形態アミド）、時には骨領域と自発的骨折に激しい痛みを伴う筋肉量の損失及び骨粗鬆症、（圧縮自然骨折を有します脊椎）。加えて、壊死及び腱の断裂（なぜなら定数関節の注射）、骨頭、肩や腰に大きな骨の腱ヘルニア関連疾患、骨折、関節不安定性（病理学の無菌形態）を開発することができます。
• 消化活動の障害：胃潰瘍やエロージョン（以下、出血や穿孔に開発することがあり）、膵炎、しゃっくり、食道潰瘍、嘔吐、腸管穿孔形状消化性食道炎、吐き気、膨満感。
• 表皮および皮下組織の病変：創傷減速回生、脆く、薄い表皮層、あざ、斑状出血、萎縮、及び加算点状出血で、顔面紅斑、蕁麻疹、アレルギー性起源の皮膚炎、発疹及びクインケの浮腫。
• 免疫障害は：コルチコステロイドは、皮膚試験データに影響を与え、感染の兆候を非表示にしたり、隠された病変を活性化し、加えて、感染症に対する抵抗性（カンジダ・アルビカンスと例えば、ウイルス、およびマイコバクテリア）を低減することができます。さらに、アナフィラキシー様症状または過敏症の症状、ならびにBPおよびショックの低下した状態が起こることがある。

注射で炎症注入後の文字（、色素沈着障害、表皮および皮下層に、及び萎縮ほか - 副作用は、（例えば、頭、顔、それらが医療処置がされた領域に関連する）失明の発生の個々の状況を観察した間、同時に）関節内の、無菌膿瘍及び関節形の形態「シャーク」。

関節領域に注射を繰り返すと病変が発生し、感染の危険があります。

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過剰摂取

ベータメタゾンを含むコルチコステロイドによる急性中毒では、生命を脅かす病気は発症しない。あまりにも高用量の使用を排除し、副腎皮質ステロイドの過剰投与は、（患者が何の禁忌を持っていない場合、それは病気、緑内障や糖尿病性潰瘍が活性相ではなく、間接的な抗凝固薬、ジギタリス薬や利尿薬kaliyvyvodyaschieのPMかかります）陰性症状の出現を引き起こすことはありません。

過剰摂取の場合、SCSの代謝特性、主要なまたは付随する病状または薬物相互作用の影響下に現れる合併症を排除するのに役立つ対症療法が実施される。

体内に必要な量の液体が存在することを保証するとともに、尿や血清中の電解質指標を監視すること、特にカリウムとナトリウムのバランスを注意深く監視することが必要です。必要であれば塩バランスの回復を行う。

他の薬との相互作用

リファンピシン、エフェドリン、フェニトイン、またはフェノバルビタールと組み合わせると、GCSの代謝率が上昇し、薬効が低下する可能性があります。

コルチコステロイドの使用による影響の増大は、SCSをエストロゲンと共に使用する患者において発症する可能性がある。

カリウム放出型の利尿薬との併用は、低カリウム血症の出現を引き起こす可能性がある。

薬物をSG物質と同時に使用すると、不整脈のリスクが高まり、または低カリウム血症に伴うグリコシドの毒性作用が増大する可能性がある。

アンホテリシンB密接血清電解質、特にカリウムインジケータの値を監視するために必要な指示薬物の組合せのいずれかを適用するすべての患者によって引き起こされるカリウムイオンの排出を増強することができるGCS物質。

コルチコステロイドと間接的な抗凝固剤との併用は、後者の増強または薬効の低下を引き起こし、投与量の補正を必要とする可能性がある。

GCSとアルコール性飲料またはNSAIDsとの併用は、胃腸管における潰瘍性徴候の発生率を増加させるか、またはその重篤度を増加させる可能性がある。

コルチコステロイドの使用は、血液サリチル酸塩の減少を助ける。患者が低プロトロンビン血症と診断された場合、アスピリンとGCSを慎重に組み合わせる必要があります。

糖尿病患者におけるGCSの使用は、血糖降下薬のバックグラウンドに対して使用される投薬量の変更を必要とすることがある。

GCSの適用におけるソマトトロピンの影響に対する応答の弱化の可能性。したがって、ソマトトロピンの使用中に、1日300〜450μg / m ²（または0.3〜0.45mg）を超えるBetaspanの投薬量は捨てるべきである。

GKSの準備は、細菌感染に対する亜硝酸テトラゾリウムの試験データに影響を及ぼし、偽陰性情報を引き起こす可能性があります。

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保管条件

Betaspanは子供の手の届かないところに保管する必要があります。医薬品を凍らせないでください。貯蔵温度は最大25℃である。

賞味期限

Betaspanは、治療薬の製造から24ヶ月以内に使用することが認められています。

子供のためのアプリケーション

乳児や小児で長期間使用する場合、その薬剤の開発と成長を監視する必要があります（薬物がコルチコステロイドの内部生産と成長プロセスを阻害する可能性があるため）。

免疫抑制部位にコルチコステロイドを使用する子供は、はしかや水痘に罹患した人々との接触を避けるべきです。

類似体

この薬物の類似体は、ディポスパンを伴う預金およびフロステロンの手段である。