スティーブンス・ジョンソン症候群：原因、症状、診断、治療法

スティーブンス・ジョンソン症候群は、重篤な経過をたどり、皮膚や粘膜に水疱を引き起こす急性疾患です。スティーブンス・ジョンソン症候群は若年層に最も多く発症し、女性よりも男性に多く見られます。

スティーブンス・ジョンソン症候群の原因は何ですか?

スティーブンス・ジョンソン症候群の正確な原因は不明ですが、免疫反応の異常である可能性が高いと考えられています。最も一般的で、かつ急速に発症する要因は、薬物またはウイルス感染に対する過敏症です。スティーブンス・ジョンソン症候群の主な症状は急性血管炎で、すべての患者で皮膚と粘膜が損傷し、90%の患者では結膜が損傷します。スティーブンス・ジョンソン症候群は自然治癒するプロセスであり、急性期が過ぎるとほとんどの患者は回復し、損傷した組織の機能は回復します。

スティーブンス・ジョンソン症候群の症状

スティーブンス・ジョンソン症候群は、発熱、倦怠感、喉の痛み、咳、関節痛などの症状を呈し、最長2週間続きます。かさぶたができるまぶたと、自然に治る乳頭結膜炎がスティーブンス・ジョンソン症候群の最も一般的な症状です。

限定的な結膜梗塞の発症および線維化領域の出現を伴う重度の膜性または偽膜性結膜炎はあまり一般的ではありません。

スティーブンス・ジョンソン症候群の急性期が過ぎると瘢痕は形成されません。

スティーブンス・ジョンソン症候群の合併症

• 眼瞼癒着と角質化。
• 涙点の閉塞により引き起こされる流涙。
• 涙腺の機能不全または涙管の閉塞の結果として起こる「ドライアイ」。
• まぶたの瘢痕性反転、まつ毛の異常成長、または結膜の角質化による二次角膜症。

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

スティーブンス・ジョンソン症候群の治療

スティーブンス・ジョンソン症候群の治療には、全身性コルチコステロイドの使用が含まれます。スティーブンス・ジョンソン症候群の原因が単純ヘルペスウイルスである場合は、アシクロビルが処方されます。

局所コルチコステロイドは早期に開始され、病気の進行過程を通じて血管炎を治療し、結膜壊死領域の形成を予防するために使用されます。

中心領域のない大型コンタクトレンズからなる強膜リングは、急性期における眼瞼閉鎖の予防に効果的です。スティーブンス・ジョンソン症候群の他の治療法としては、角化の進行を防ぐためのレチノイン酸局所投与、涙液補充療法、治療用コンタクトレンズ、涙点閉鎖術、永久変形の外科的矯正などがあります。