過食の種類

摂食障害を引き起こす原因は多岐にわたります。原因と症状の組み合わせによって、過食の主なタイプが決まります。

1. こんな感じです:

• 明らかなことですが、食べ過ぎると、体が重く感じたり、疲労感や眠気を感じたりします。消化器系の障害は、鼓腸や吐き気を引き起こします。これらの痛みを和らげるには、酵素剤などの薬を服用する必要があります。このような症状は、多くの場合、祝祭日の宴会中に発生します。
• 隠れた過食 – 人は自分が食べ過ぎていることに気づかず、またそのことを感じていません。場合によっては、暴食の後に空腹感が残ることがあります。隠れた過食は、日課や主食を守らなかったり、空腹を満たすためにファストフードなど、一見低カロリーに見える有害な食品を定期的に摂取したりするときに発生します。

2. 発生により：

• 外的要因 - 外的要因によって引き起こされる障害。食物刺激や「誰かと一緒に食べる」といったことが原因となる場合があります。
• 感情的 - 内的要因によって引き起こされます。このタイプの心理的要素は、ストレス、抑うつ状態、人格障害に最もよく関連しています。

3. 制御可能性によって:

• 過食は止められる ― 摂食障害はコントロール可能です。内なる声が、非建設的な行動をやめるように促してくれるのです。
• 制御不能 - 自力で止められない状態。食べ物がなくなったり、嘔吐したり、強い羞恥心が現れたりした時点で、食事は終了します。

4. 心理的な影響に関して言えば:

• 罪悪感 ― 食べ過ぎた後には、自分が何をしたのかを自覚します。そのため、羞恥心と罪悪感が湧き上がります。人は自分の過ちを正そうと、厳しい食事制限をしたり、ジムに通ったりします。過食が過食症に陥ると、罪悪感は嘔吐の発作とともに消え去ります。
• 罪悪感を抱かないタイプ – このタイプは、隠れた大食いに関係しており、本人は問題を十分に理解しておらず、問題を感じていません。稀に、大食いがプライドの理由となる場合もあります。

5. フローの性質により：

• 発作性 - 1～2時間で許容量の3～4倍もの大量の食物を摂取します。同時に、制御が完全に失われます。暴食の発作の後、自制心を失い始め、嘔吐に至ることもあります。
• 強迫性過食症：過食は一日中続くため、本人が気づかないこともあります。多くの場合、感情的な要因が関係しています。

原則として、上記のすべてのタイプの過食は互いに組み合わさり、いくつかの過食は他の過食の出現につながります。

強迫的な過食

明らかな食欲や空腹感がないにもかかわらず、制御不能な量の食物を摂取することを強迫性過食といいます。このタイプの摂食障害は、患者が何をどこで食べるかを気にしないという特徴があります。患者の主な目的は、激しい不快感、嘔吐、吐き気が起こるまで、胃を早く満たすことです。

強迫性摂食障害のもう一つの特徴は、過食の後に罪悪感が生じることです。食欲は生理的な理由ではなく、完全に心理的な理由に基づいています。この障害は、栄養士と心理療法士の協力によって治療されます。

[ 1 ], [ 2 ]

制御不能な過食

強迫的または制御不能な暴食は、自力で食べるプロセスを止めることができないという特徴があります。このタイプの摂食障害は心理的要因と直接関係しています。例えば、ストレス状態は過食を引き起こし、その後罪悪感を覚えることがよくあります。医学統計によると、女性は男性よりも制御不能な暴食になりやすい傾向があります。

食物依存症の原因は完全には解明されていませんが、問題の一因となるリスク要因は数多くあります。

• うつ状態。
• 緊張した経験とストレス。
• 低い自己評価。
• 強迫性障害。
• 幼い頃から太りすぎ。
• ダイエットを破る。
• 性別は女性。
• 精神活性物質および薬物の乱用。
• 容姿や体型に関する悩み。

過剰な食物摂取は次のような症状によって特徴付けられます。

• 食べ物を早く食べること。
• 痛みが生じるまで暴食する。
• 明らかな空腹感がないのに暴食する。
• 心理的な不快感による過食。
• 食後に感じる罪悪感と自己嫌悪。

この障害の治療には、認知行動療法、対人関係療法、薬物療法などの方法があります。予防策としては、健全な精神的・感情的背景を維持することによってのみ、この病気を予防することができます。

認知的過食

中枢神経系の障害や心身症的要因に関連する、制御不能な食物摂取は認知的過食症です。このタイプの疾患は、過食の期間とそれに続く自虐的な行動を特徴とします。

ほとんどの場合、この形態の摂食障害は次のような人々に診断されます。

• 10代の若者：この障害は、思春期の活発な時期、人格形成、社会化の時期に発症します。自分の容姿への不満、絶え間ない感情体験、そしてストレスが、問題に対処するために過食へとつながります。過食の発作は複数回起こります。外部からの支援がなければ、自己不満は増大し続け、定期的な過食は体重増加と胃腸疾患を引き起こします。
• 過剰な体重を持つ人、つまり肥満患者は人格障害を抱えています。不安定な自尊心と神経の興奮性の増加が悪循環を生み出します。人は心配事に駆られ、すぐにストレスを解消しようとします。これはアルコールや薬物依存症にも当てはまります。
• 精神疾患のある人の場合、常に不安な状態にあるため過食に陥ります。食事量を増やすことで、安心感を取り戻すことができます。

症状としては、このタイプの病気は、頻繁に暴食をしたり、食物摂取を制御できなかったり、不快感や痛みが現れるまで食物を吸収したりすることが特徴です。

暴食は、ほとんどの場合、顕著な空腹感を伴わずに単独で発症します。発作後、羞恥心や、嘔吐や下剤の服用によって体内を浄化したいという欲求が現れます。この病気の治療は個々の患者によって異なります。心理療法は、栄養士と連携して行われます。

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

心理的および感情的な過食

エネルギー補給のためではなく、道徳的な満足感を得るために食べ物を乱用する、これが感情的な過食です。人は、商品などの助けを借りて、感情的な欲求の不足を抑制しようとします。これは過剰な体重増加や、消化管の様々な障害につながります。

心理的暴食には次のような兆候が見られます。

• ストレスを感じたり、ほんの少しの心配事でも、ひどい過食につながります。
• 患者は空腹感がなく、胃に痛みがあるにもかかわらず、食べ続けます。
• 食べ物は心を落ち着かせ、しばらくの間気分を良くするのに役立ちます。
• 食べ物は、仕事や何らかの行動に対する報酬として機能します。
• 食べ過ぎると安心感が得られます。
• 食欲をコントロールできなくなると、無力感に襲われます。

上記の症状の少なくとも半分が当てはまる場合、それは明らかに心因性の過食を示しています。

食物依存症をなくすためのアルゴリズムは、次のルールに要約されます。

1. 問題があることを認め、それに対処する必要があることを冷静に認識します。
2. 過食欲求を引き起こす要因を分析しましょう。ストレスや感情的な不満が原因の場合は、冷静に問題を解決しましょう。
3. 感情をコントロールする方法を学びましょう。もしあなたが動揺しているなら、それを一人で抱え込まないでください。紙に問題を書いて、数日後に読み返して、簡単に解決できるかどうかを確認したり、自分が書いたことが全く問題ではないと理解したりしましょう。
4. 呼吸法。感情的なストレスや葛藤に対処する最良の方法は、深く息を吸い、ゆっくりと吐き出すことです。穏やかな呼吸は心を落ち着かせ、現状を分析し、解決策を見つけるのに役立ちます。問題を消化していくのが最も簡単な方法であることを覚えておいてください。
5. 毎日のルーティンを作り、それを守りましょう。食生活を管理しやすくするために、食事日記をつけ、何をいつ食べたかをすべて記録しましょう。食材を選ぶ際は、自然食品や旬の食材を選びましょう。
6. 健康を維持するには、十分な睡眠をとることが大切です。睡眠と覚醒のリズムを整えることで、栄養状態と神経系の状態を改善することができます。また、運動も忘れずに行いましょう。定期的な運動は、体を健康に保ちます。

ストレスによる神経質な過食

食べ物を刺激物、リラックス剤、あるいは強壮剤として利用している場合、それは摂食障害の兆候です。本質的に、神経性の過食は胃を満たすのではなく、感情を満たそうとする試みです。感情的な空腹感は食べ物で解消できないため、常習的な暴食に陥ります。多くの場合、この苦痛な症状は慢性的なストレス、うつ病、神経障害を背景に発症します。

身体的な空腹と神経的な食欲を区別できる兆候は数多くあります。

• 身体的な空腹は徐々に進行し、すぐに満腹感を補う必要はありません。一方、神経性の空腹は突然起こり、脂っこいもの、甘いもの、揚げ物など、特別な食べ物が必要になります。
• 神経的な空腹感を抑えようとすると、しばしば制御不能に陥ります。一方、身体的な空腹感を満たすと、顕著な満腹感が生じます。
• 神経性の空腹感は頭の中で発生し、ストレスの多い状況や特定の味覚や嗅覚の刺激によって悪化します。食べたいという身体的な欲求は、胃がゴロゴロ鳴ったり、胃の底が吸い込まれるような感覚として現れます。
• 緊張による過食は、罪悪感、恥、後悔といった感情を引き起こします。一方、身体的な空腹は、体が必要なものを摂取するため、何の問題もありません。

摂食障害に対処するには、以下の推奨事項に従う必要があります。

1. 過食の本当の原因を特定し、それを排除するよう努めましょう。必要に応じて、心理学者などの専門家に助けを求めましょう。
2. 感情をコントロールする方法を学びましょう。ストレスや緊張に対処するための他の方法を見つけましょう。食べ過ぎてしまうエネルギーを避けるために、ジムやダンス教室に通ったり、食べたい衝動に駆られたら散歩に出かけたりしてみましょう。
3. 自分自身に「やめろ」と言い聞かせる方法を学びましょう。心理的な衝動を適切なタイミングで止める能力は、食物の乱用という問題を克服するのに役立ちます。
4. 身体の健康。場合によっては、神経質な過食の問題は体調不良に直接関係しています。体を鍛え、ケアしましょう。睡眠と覚醒のリズムを整え、休息を取り、健康的で自然な食品を摂取しましょう。

夜に食べ過ぎる

夜間の過食は、一日中働き、まとまった食事を摂る機会がない人にとっては身近な問題です。同時に、科学者たちは、就寝前の食べ過ぎは消化不良だけでなく、明らかな満腹感が得られず、さらに食べたくなるため、危険であることを発見しました。

統計によると、肥満問題を抱える人の20%以上が、夜に定期的に食べ過ぎています。夜間の暴食には多くの理由がありますが、主な兆候としては以下が挙げられます。

• 日中に通常の食事を摂らない。
• 摂取カロリーの約80%は午後8時以降に摂取されます。
• 真夜中過ぎには、さらに料理を取りにキッチンに行く必要があるかもしれません。
• 朝に朝食を食べたいという欲求はありません。
• 過食中は罪悪感や恨みの感情が生じます。
• 夜中に頻繁に起きておやつを食べる。

上記の症状はすべて、夜食症候群の兆候です。この問題に対処する方法はたくさんあります。寝る前に食べる習慣を克服するための簡単なアルゴリズムを見てみましょう。

1. 毎日の食事を計画し、最後の食事の時間を厳密に制限します。
2. テーブルに座って、食べ物だけに集中して食べましょう。テレビを消して、本を読まないでください。
3. 胃が満たされるまで、食べ物をよく噛んでください。
4. 飲酒量を減らすか、完全にやめましょう。
5. 自分で食事を用意し、市販の餃子やソーセージは食べないでください。また、パン、お菓子、ケーキなどの軽食も禁止です。
6. テレビを見ながら何か不健康なものを食べたいという欲求が湧いてきたら、家事に取り組んだほうがよいでしょう。
7. 睡眠不足は体重増加の原因の一つなので、早めに寝るようにしましょう。

夜間の過食が心理的要因、ストレス、神経質な経験に関連している場合は、問題を理解して解決するのに役立つ専門家に連絡することをお勧めします。

絶え間ない過食

摂食障害は大人にとっても子供にとっても深刻な問題です。過食を繰り返すと非常に危険なため、医師は食べ過ぎてしまうよりも、少し空腹な状態を保つことを勧めています。

定期的な食べ過ぎの危険性:

• 脂肪と炭水化物の代謝が阻害され、すべての臓器が過度のストレスを受け始めます。
• 臓器の肥大により、心臓はより大きな空間に血液を蓄えざるを得なくなるため、心血管系に悪影響を及ぼします。
• 心臓の筋肉壁が肥大し、収縮率が上昇します。これにより高血圧や血圧の問題が発生します。
• 脂肪量の増加は肝臓や消化管全体に悪影響を及ぼします。その結果、酸性度の低下した胃炎、膵炎、胆嚢炎、大腸炎を発症する可能性があります。
• 食べ過ぎは体重増加につながり、ホルモンバランスの乱れにつながります。甲状腺ホルモンの産生に問題が生じ、その欠乏は代謝異常を引き起こします。女性の場合、月経不順、重症の場合は不妊症として現れます。男性の場合、勃起障害が生じることがあります。

食行動を正常化するには、食生活と食事療法を確立する必要があります。栄養士は、1日に3回の食事と1～2回の間食を摂ることを推奨しています。また、食事中の塩分、脂肪分、辛い食品の摂取量を減らすことも重要です。砂糖、加工食品、お菓子、ペストリー、果物は制限の対象となります。

食事の量を減らすことは、健康的な食生活へのもう一つのステップです。そのためには、小皿料理を少量ずつ食べると、お皿が空っぽに見えなくなります。また、断食日を設けるのも良いでしょう。これは、24時間以内の単一食ダイエットの一種です。最も効果的なのは、リンゴ、キュウリ、米、または水だけを食べる断食です。もし自分で過食の問題に対処できない場合は、栄養士や心理学者などの専門家に相談することをお勧めします。

脂肪分の多い食べ物の食べ過ぎ

脂質は重要な栄養素であり、健康的なコレステロールの供給源でもあります。食品に含まれる脂質の含有量が、その栄養価を決定します。脂質は脂溶性ビタミンであるビタミンA、D、E、Kの吸収を促進します。同時に、膵液と胆汁がなければ、脂肪分の多い食品の正常な吸収は不可能です。

脂っこい食べ物や揚げ物は消化管に負担をかけます。食物の量が増えると、消化に必要な酵素が不足し、消化されないまま腸内に留まり、ガスが溜まり、腹腔内の圧力が高まります。消化プロセスが停滞すると、自己中毒、つまり体内の毒素排出につながります。

脂肪分の多い食品の過剰摂取は、胃、膵臓、十二指腸に過度の負担をかけます。消化プロセスと脂肪の酸やグリセリンへの分解が遅くなります。脂肪分の多い食品を頻繁に食べ過ぎると、消化不良だけでなく膵機能不全のリスクも高まります。

塩分の摂りすぎ

食塩、つまり食用塩は、私たちが日常的に食事に使うミネラルです。成人の1日の推奨塩摂取量は6g、つまり小さじ1杯です。しかし、多くの人はこの基準値を大幅に上回り、2～3倍、あるいはそれ以上の量を摂取しています。問題は、このミネラルが多くの既製品に含まれており、それらを乱用すると塩分の過剰摂取につながるということです。塩化ナトリウムが最も多く含まれる食品は以下のとおりです。

• 燻製肉とソーセージ。
• 缶詰のオリーブ。
• 漬物や缶詰の野菜。
• 燻製にして塩漬けにした魚。
• 醤油とマスタードソース。
• ハードチーズ。

塩分の多い食品を過剰に摂取すると、激しい喉の渇きなど、体に様々な悪影響を及ぼします。まず、血圧が上昇し、心血管疾患も悪化する可能性があります。また、塩分は胃がんや心臓発作のリスクを高めます。しかし、塩分も健康に悪影響を与えるため、完全に断つことはできません。

塩辛い食べ物の食べ過ぎを防ぐには、スパイスの量を調整しながら、自分で料理をするようにしましょう。ミネラルの代わりにハーブやコショウを使うのも良いでしょう。また、マヨネーズ、マスタード、醤油といった市販のソースの使用は控えましょう。

アスコルビン酸の過剰摂取

ビタミンC、またはアスコルビン酸は、体内で多くの重要な機能を果たします。細胞レベルでの酸化還元反応、炭水化物代謝、血液凝固を調節します。骨や歯の組織の構造を強化し、免疫系の保護作用を高め、一部のビタミンの生成を刺激します。この物質は、多くの食品、野菜、果物、ベリー類に含まれています。アスコルビン酸を配合した医薬品も存在します。

ビタミンCの過剰摂取は、ビタミンC含有量の高い食品の過剰摂取によって最もよく起こります。これは、冬の休暇中に柑橘類を過剰に摂取した場合や、免疫力を高めようとして自力で対策を講じた場合によく見られます。体内のアスコルビン酸が過剰になると、以下の症状が現れます。

• アレルギー反応。
• 衰弱が増す。
• 腹痛。
• 便通不良、下痢。
• 頭痛とめまい。
• ひどい吐き気と嘔吐。
• 胸焼け。
• 興奮性が増す。

上記の反応を防ぐには、ビタミン C の摂取量を減らす必要があります。これを行わない場合、アスコルビン酸を長期間過剰摂取すると、次のような結果につながります。

• 腎臓、胃、膵臓の病気。
• ビタミンB欠乏症。
• 胃の潰瘍性病変。
• 持続性アレルギー。
• 高血圧。
• 月経周期の不規則性。
• 血液凝固障害。

腎臓や胆嚢に結石ができやすい体質の人、糖尿病やその他の内分泌疾患のある人は、アスコルビン酸を特に注意して使用する必要があります。

胆嚢摘出後の過食

肝細胞、つまり肝臓の細胞は、食物の完全な消化と、その有用物質の血液への吸収に不可欠な胆汁を産生します。胆汁は貯蔵庫である胆嚢に蓄積されます。この臓器が正常に機能しなくなると、深刻な合併症を引き起こし、場合によっては手術による摘出が必要となることもあります。

胆嚢摘出後、体内に変化が始まります。肝細胞は殺菌液を産生し続けますが、それを貯蔵する場所がありません。そのため、胆汁分泌と食物の消化を正常化するために、厳格な食事制限が処方されます。

胆嚢摘出後に食べ過ぎると、次のような合併症が起こる可能性があります。

• 腸内細菌叢の破壊。
• 消化が遅い。
• 便秘。
• 脇腹と腹部に痛みがあります。
• ガス生成の増加。
• げっぷ。
• 吐き気の発作。
• 口の中に苦味が残る。
• 健康状態の悪化と全身の衰弱。

上記の問題に加えて、食生活の乱れは、大腸炎、食道炎、十二指腸炎などの消化器疾患の発症につながる可能性があります。揚げ物や脂っこい食べ物の食べ過ぎは、胆管に結石が繰り返し形成されるため危険です。

胆嚢を摘出した人は、栄養上の問題のリスクを減らすために、低脂肪食品を摂取する必要があります。最も効果的なのは、植物性食品とタンパク質を豊富に含む食品で、蒸したり、茹でたり、焼いたりして食べることです。健康的な食生活の基本原則に従うことは、全体的な健康状態に良い影響を与え、摘出した胆嚢による問題を感じにくくなります。