過食の原因と身体への影響

国際疾病分類第10版ICD-10によれば、過食は精神および行動障害（F00-F99）のカテゴリーに分類されます。

• F50-F59 生理的障害および身体的要因に関連する行動症候群
• F50 摂食障害（神経性無食欲症NEC、摂食および摂食困難、乳児および小児期の摂食障害、多食症は除く）。

過食症候群は、食物依存症または薬物依存症の一種です。この病態は様々な要因や理由によって発症します。発作は数時間から丸一日続くこともあり、満腹であるにもかかわらず食べ続けます。

このような暴食は心理的な問題を伴います。まず、悪い習慣のために後悔や苦々しい思いが生じます。こうした性格の弱さは、うつ病や無力症につながります。過食のプロセスを制御できない患者は、医療的な助けを必要とします。

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原因

過剰な食物摂取はさまざまな理由で発生しますが、それらは特定のグループに分けられており、それらを検討します。

生理学的:

• 胃は食物の量の変化に鈍感です。胃は伸縮性があるため、食後15～25分で満腹感が現れます。
• 空腹感の偽り。これは、体内のビタミンや栄養素の不足、あるいは脱水症状の兆候である可能性があります。コップ一杯の温かいお湯を飲むだけで、空腹感は治まります。
• 内分泌腺の機能不全。食欲と満腹感を司る視床下部の機能不全は、食物摂取時にブレーキを感じることができず、止まることなく食べ続けてしまう状態につながります。
• 食品依存症 - 合成食品や遺伝子組み換え食品、人工甘味料入りのお菓子、塩辛い食べ物や脂肪分の多い食べ物は、薬物依存症に似た依存症を引き起こします。

社会と文化:

• 製品に対する選択的な態度。食品を選ぶ際、多くの人は、身体への有用性や栄養価ではなく、香り、見た目、調理のしやすさ、そしてもちろん安さを考慮します。
• 悪い習慣と内なる態度 ― 家族から押し付けられ、一種の伝統のように振る舞う暴食。例えば、休日の暴食など。この場合、食べ物は重要な価値を持つとみなされます。これは、訪問客が、もてなしの相手を不快にさせないように、あるいは自分の欲に駆られて腹いっぱいに食べるときに見られます。
• 食事制限 - 過食は、長期にわたるダイエットや、食料を購入するための資金不足による栄養不足によって引き起こされる可能性があります。
• ライフスタイル – 忙しい生活は、慌ただしい食事や日中の断食につながります。その結果、夜に満腹になり、代謝障害や過食につながることがあります。

心理的:

• 自尊心が低く、自信がない。
• 孤独。
• うつ状態。
• ストレス、不安、恐怖といったネガティブな感情は、さまざまなおいしい食べ物で消し去ることができます。
• 報酬 - この場合、大食いは、完了したタスクや良い行いに対して、食べ物で自分自身に報酬を与えるために発生します。

上記の理由に加えて、子供の食べ過ぎという問題もあります。これは、親の食に対する誤った態度が原因です。満腹の子供に無理やり食べさせようとすると、胃が膨張してしまいます。その結果、子供の体は必要以上の食べ物を蓄えてしまい、代謝障害や肥満につながります。

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病因

摂食障害の発症メカニズムは十分に研究されていません。多くの医師や科学者は、過食の病因は以下の要因に直接関連していると考えています。

1. 遺伝 – 代謝障害の感受性を高める遺伝子がいくつかあります。つまり、摂食障害のある親族がいる人は、ある程度、この問題を抱えている可能性があります。

科学では、突然変異によって大食いや多食につながる遺伝子がいくつか知られています。

• GAD2 – この遺伝子は脳内でγ-アミノ酪酸の生成を活性化し、食欲を刺激する神経ペプチドに結合します。
• Taq1A1は体内のドーパミン量を調節する役割を担っています。このレベルが変化すると、意思決定が遅くなり、食事による満腹感の感じ方が遅くなります。
• FTO は、太りすぎや食物中毒の傾向を引き起こす、隠れた遺伝子です。

2. 心理的健康 - この障害は、ほとんどの場合、ストレスに対する過剰な反応です。この病的な状態は、自尊心が低く、強迫的かつ衝動的な行動をとる人に発症します。また、恐怖、不安、心配の増大によっても発症します。
3. 脳 – 食行動はセロトニンの影響を受けます。セロトニンは気分、睡眠、記憶、そして新しい情報を学ぶ能力を調節する脳内化学物質です。
4. 社会 – 社会における成功は、スリムで肉体的な美しさと結び付けられます。見た目を良くしたいという欲求は、食行動の逸脱につながります。多くの場合、自尊心が低く自信がない人に病理が見られます。

過食の発症メカニズム、付随する症状、および治療オプションは、過食の原因によって異なります。

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食べ過ぎが体に与える影響

大量の食べ物を摂取することは、健康全体に悪影響を及ぼします。食べ過ぎが体に与える影響について詳しく見ていきましょう。

• まず、消化管が標的となり、伸張し、形や大きさを変えます。これはある程度、消化管全体を満たし、満腹感を得るために、さらなる暴食を誘発します。
• 胃腸障害は腸壁の緊張を低下させ、腸内容物の排出を遅らせます。食物は腸内に留まり、便とともに体外に排出されるべき物質が血液中に吸収され始めます。栄養成分の腐敗産物による中毒は、知的活動や身体活動に悪影響を及ぼします。
• 脂肪沈着が徐々に蓄積されると、心血管系と呼吸器系の機能に悪影響を及ぼす病理学的メカニズムが引き起こされます。肺は正常に機能できなくなり、組織の酸素飽和度が低下し、貧血状態を引き起こします。
• 脂肪沈着物によって圧迫された心臓は、大量の血液を送り出すことで疲労し、衰弱と摩耗を引き起こします。静脈うっ血が発生し、心血管疾患のリスクが高まります。コレステロール値の上昇は、血管の閉塞や動脈硬化、心臓発作、脳卒中の発症につながるため、危険です。
• 過剰な食物摂取は膵臓疾患を引き起こします。過度の負荷は実質組織の結合組織への変性を招き、膵炎や糖尿病のリスクを高めます。ホルモン異常も起こり得ます。
• 過剰な体重は臓器だけでなく、脊椎や関節にも影響を与えます。過剰な体重は骨格の急速な摩耗を招き、運動機能と代謝プロセスを著しく損ないます。

上記の障害に加えて、摂食障害は免疫システムを弱体化させます。風邪やウイルス性疾患にかかりやすくなり、慢性疾患が悪化することもあります。

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食べ過ぎが肝臓に与える影響

肝臓は多くの機能を同時にこなす多機能臓器です。過度の飲食やアルコール摂取は肝臓だけでなく、全身に悪影響を及ぼします。

• 胆汁と胃液の分泌障害は消化器系の問題を引き起こします。肝臓は、血液中に侵入した毒素、老廃物、脂肪、ウイルスなどの有害物質を中和できず、胃潰瘍や胆管運動障害を引き起こす可能性があります。また、皮膚、髪、爪の状態も悪化させます。
• 肝細胞に過剰なトリグリセリドが蓄積します。脂肪量の増加と肝硬変により、毒素による中毒が発生します。その結果、肝臓を含む多くの臓器が機能不全に陥ります。

肝臓の問題の初期兆候は、肝臓が大きくなっているにもかかわらず、気づきにくいものです。肝臓は正常に機能し続け、痛みを伴う症状は極めて非特異的です。まず、慢性的な疲労感と眠気、そして右上腹部の重苦しさが現れます。

長期にわたる過剰な食物摂取は、症例の20%で脂肪肝を発症させます。この疾患は、炎症プロセスによる臓器細胞の破壊を伴います。症状としては、右肋骨下のしつこい痛みを伴うインフルエンザの症状に似ています。徐々に消化器系の問題が進行し、死滅した組織が結合組織、つまり瘢痕組織に置き換わり始めます。

肝臓の問題の初期症状が現れたら、すぐに医師の診察を受け、一連の検査を受ける必要があります。肝臓の状態は、総ビリルビン、直接ビリルビン、アラニンアミノトランスフェラーゼ、γ-グルタミルトランスペプチダーゼといった一連の臨床検査によって評価されます。治療には、食事療法と適度な健康的な栄養摂取に加えて、肝保護薬が処方されます。

食べ過ぎが膵臓に与える影響

過剰な食物摂取は、膵臓の機能を含む消化管に悪影響を及ぼします。膵臓は脂肪を分解する酵素（トリプシン、アミラーゼ、リパーゼ）を産生し、インスリンやグルカゴンといったホルモンも合成します。

長期間にわたって食べ過ぎると、次のような病気につながります。

1. パンクレアチンは膵臓の炎症であり、いくつかの段階を経て慢性化することもあります。激しい痛み、吐き気、嘔吐を伴います。
2. 結石の形成 - 代謝障害により結石が発生します。病理学的には、激しい痛み、高熱、炎症反応、嘔吐が伴います。
3. 糖尿病は内分泌系の疾患です。内分泌腺におけるインスリンというホルモンの産生が不十分なことが特徴で、インスリン欠乏はグルコースからグリコーゲンへの処理に障害を引き起こします。

大食いによって引き起こされる膵臓の障害はすべて、吐き気や嘔吐、上腹部の鋭い痛みなどの症状を伴います。

この病気の治療は食事療法です。以下の製品は禁止されています。

• アルコール飲料および低アルコール飲料。
• 脂っこいもの、揚げ物、辛いもの、塩辛いもの、スパイスの効いたもの。
• お菓子。
• 炭酸飲料。
• コーヒーと濃いお茶。

食事の基本は、赤身の魚と肉、煮込み野菜、焼き野菜、茹で野菜、お粥、発酵乳製品と卵、ナッツ類、植物油、緑黄色野菜、精製水です。栄養は適度に、できれば分割摂取が望ましいです。この食事療法は長期間にわたり、特に重症の場合は生涯にわたって継続されます。

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