バイカード

Ｂｉｋａｒｄは、強心作用を有し、血行動態値に作用する、高度に選択的なβ１ - アドレノブロッカーである。

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適応症 終わった

以下の条件で使用されます。

• 血圧が上昇した。
• 狭心症、安定または不安定な性質を有する。
• 続発性虚血性心疾患の発症の予防
• 心不全
• 片頭痛の対症療法、甲状腺中毒症。
• 心臓因子による死亡の可能性の周術期の減少。

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リリースフォーム

細胞包装内の10個の量で、5または10 mgの体積を有する錠剤に製造された薬物の放出。箱の中に - 3そのようなパッケージ。

薬力学

ビソプロロールは主に心臓のβ1 - アドレナリン作動性終末に作用します。薬物は末端を持って合成され、cAMP結合過程の阻害をもたらすカテコールアミンとの相互作用を防ぎます。そのような変化は、膜チャネル内で発生するＣａプロセスを破壊し、伝導システムのセル内のＣａレベルを変化させる。これは心拍数の減少、ＡＶ結節とのケントビームを介したパルスの伝導の抑制をもたらし、同時に節の自動化を弱める。伝導性のプロセスを抑制すると、抗不整脈作用が発現します。心筋細胞内にカルシウムイオンが存在しないと、ミオシンとアクチンとの相互作用が破壊され、その結果、心臓の収縮力が低下する。

ＨＲの低下およびこの過程の強度の低下は、心筋繊維の酸素要求量を低下させ、その結果、抗狭心症効果および心筋灌流の増加をもたらす。

ビソプロロールは、リソソームと細胞の壁を正常化し、血小板の凝集を遅らせることができます。薬物は腎臓内のβ1 - アドレナリン受容体の活性を遮断し、その結果としてアンギオテンシン2はレニンと共に減少する。心拍数の値および収縮の強度の減少と組み合わせて、そのような効果は血圧レベルの持続的な減少をもたらす。

Bikardは大動脈弓と頸動脈洞の圧反射反応の再構築プロセスに影響を及ぼし、それによって血管拡張薬成分（PGと一酸化窒素を含むPNP）の放出を促進します。

ビソプロロールはβ2 - アドレナリン受容体には効果がありません。そのため、その負の徴候の重症度と頻度が減少します - これが薬物の良好な耐性の理由です。大部分において、薬物はβ1 - およびβ2 - アドレナリン受容体の活性に影響を及ぼし得る。

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薬物動態

薬は消化管からの吸収が良いです。１〜３時間後にＣｍａｘの血液値を記録する。

血中アルブミンを含む物質の合成は30％です。ビソプロロール成分は胎盤とBBBを通過することができ、また母乳とともに少量排出されます。

要素の半減期は12時間までであり、そして循環および投薬効果の持続時間は24時間までです。

ビソプロロールは両親媒性成分であるため、薬物は2つの同じように効果的な方法で排泄されます - 約50％は肝臓から排泄され、さらに50％は活性代謝産物の形で腎臓から排泄されます。これにより、腎臓や肝臓の働きに問題がある場合、薬の服用量を調整する必要なしに、薬を同じように使用することができます。

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投薬および投与

薬は経口で服用しなければなりません。1日1回、できれば朝にピルを飲むことをお勧めします。錠剤を通り抜けて噛むことなく、通常の水で製剤を洗い流すことが必要である。あなたは食べ物の使用に関係なく薬を飲むことができます。

薬の初期投与量は5 mgで、1日1回投与です。あなたは徐々に薬の投与量を増やすことができます（毎週5 mg）。時々、最初の部分のサイズは10 mgです。投与量の一部を増やすと、悪い症状が現れることがあります。この場合は、以前の投与量に戻す必要があります。最大許容日用量は20mgであり、これを1倍に服用します。

患者が重症度の重度の形態を有する慢性腎臓病にかかっているなら、それは1日あたり10mg以下の物質を取ることができます。

治療サイクルは長続きするはずです。

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妊娠中に使用する 終わった

妊娠中または授乳中の女性に薬を処方しないでください。薬は子宮内発育の減速をもたらし、胎児の呼吸中枢を抑制し、そして出生後新生児に重度の低血糖状態を引き起こします（生後3日以内）。

禁忌

禁忌の間に：

• 2〜3度の重症度を伴う、ABまたは洞房性遮断の徴候。
• HR値が50ビート/分未満。
• SSSU
• 収縮期血圧が低い（90 mm Hg未満）。
• 重度の末梢血流障害。
• COPDまたはBA
• 乾癬または褐色細胞腫。
• IMAOと共に使用します。

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副作用 終わった

ビソプロロールは、優れた医療安全性プロファイルを持っています。使用後の有害症状は非常にまれです。

この薬は中枢神経系の働きに障害を引き起こすことがあります。これには、めまい、無力症状、および治療の初期段階で起こる頭痛が含まれます。さらに、うつ病、睡眠障害または感覚異常が発症することがあります。幻覚の単一のレポート。このような違反は、治療開始から10〜14日が経過した後に自動的に消えます。

おそらく視覚障害の出現 - 結膜炎、涙の減少および視覚障害。

心血管系の働きにおける否定的な症状、すなわち血圧または心拍数の指標の低下、閉塞および律動過程の障害、末梢浮腫の症状を伴う心不全、ならびに薬物使用の初期段階における一時的な間欠性跛行が注目され得る。

時折、気管支痙攣などの呼吸器系の障害があります。

便障害、消化不良症状および肝臓トランスアミナーゼ活性の増加の発生が注目される。肝炎があらわれることがあります。

筋力低下、関節痛、または発作が発生することはめったにありません。

治療はアレルギーの徴候を引き起こす可能性があります - これらの場合は、Bicardの使用を中止する必要があります。

糖尿病患者では、薬物療法は低血糖症の症状の発症につながる可能性があります。糖尿病を患っていない人々では、時折TGレベルの上昇と耐糖能障害が記録されました。

男性では、ビスプロロールの使用の結果として、勃起機能に問題が生じるか、または脱毛症が発症する可能性があります。

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過剰摂取

薬物の大部分の導入により、心調律障害、徐脈の症状、気管支痙攣、発作、失神および心不全の兆候が現れ、さらにＢＰ指数が低下する。

これらの障害を排除するために、胃洗浄および収着剤の指定が行われている。血圧および徐脈の低下に伴い、１．５〜２ｍｇのアトロピン、ならびにドーパミンおよびエピネフリンの静脈内投与が行われる。

明らかにされたときCHFは利尿薬、グルカゴンとSGを使います。

気管支けいれんが発生した場合は、β2 - アドレナリン様薬の吸入が行われる。

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他の薬との相互作用

ビソプロロールは降圧薬と相互作用し、相乗作用を示します。結果として、それらの治療特性は向上します。

顕著な性質の徐脈の発症は、クロニジン、レセルピン、ならびにα－メチルドパまたはグアンファシンと薬物との組み合わせの場合に注目される。

グアンファシン、クロニジンまたはジギタリス薬との同時使用は、伝導過程の障害およびAV遮断の発症をもたらす。

交感神経刺激薬はビソプロロールの治療特性を弱める。

Ca（ジヒドロピリジンの誘導体）やニフェジピンをブロックする薬は、血圧値を大幅に低下させます。

Bikardと併用した場合、ベラパミルと抗不整脈薬を併用したジルチアゼムは、血圧の低下、持続的な徐脈の進行、心調律障害を引き起こし、心不全を伴うCHに達する。

薬と組み合わせてエルゴタミン誘導体は末梢血流障害の兆候を増加させます。

リファンピシンはビソプロロールの半減期を減少させるが、この事実は臨床的意義を持たない。

この薬は糖尿病患者の血糖コントロールプロセスの有効性を破壊します。

ＮＳＡＩＤは薬物の降圧作用を低下させる。

この薬はクマリン抗凝固薬と筋弛緩薬の半減期を延ばします。

睡眠薬や鎮静剤、抗うつ薬、エチルアルコール、抗精神病薬は、それらが薬と併用されると中枢神経系の働きを著しく阻害します。

MAOIはBicardの代謝過程を混乱させ、それがそのネガティブな症状の深刻さを増します。薬物使用とMAOIの間の間隔は少なくとも14日であるべきです。

薬物と組み合わせたスルファサラジンは最初の血漿Cmax値を増加させる。

ヨウ素を含む放射線不透過性の薬は、ビソプロロールの使用期間中に投与された場合、重度のアナフィラキシー症状を出現させることはめったにありません。

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保管条件

Bikardは25°Cのマーク内の温度値に維持されなければなりません

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賞味期限

Bikardは製薬手段の製造の瞬間から24ヶ月以内に適用することができます。

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子供のための申請

小児科で使用される場合のBicardの安全性および薬効に関する情報は、子供には処方されていないため、欠落しています。

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類似体

薬の類似体は、薬物Bipoprolol、Bisogamma、Aritel with Concor、Niperten、CoronalとAritel Cor、そしてこのBidopとBiprololです。

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