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白血病の目

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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白血病では、眼球のいずれかの部分が病理学的過程に関与する可能性がある。現在、これらの患者の死亡率が有意に低下した場合、末期の白血病はまれである。小児科の眼科医は、眼球に白血病が現れることはほとんどありません。しかし、一方または両方の眼の重大な変化の可能性に関連して、ならびに疾患の再発の兆候を同定し、治療の有効性を明らかにするために、動態学における検査が必要である。

白血病のオービチド

  • 骨髄性白血病では、クロロムマ(chloromas)として知られる骨浸潤が観察され得る。
  • リンパ性白血病の再発により、組織の過程において軌道を含むことが可能である。

白血病の場合の結膜炎

結膜の浸潤がある。随伴性出血は、通常、結膜の含浸、増加した血液粘度、または凝固系の障害に関連する。

白血病における角膜および強膜

免疫不全の場合に単純ヘルペス帯状疱疹を付ける場合を除いて、角膜はこの過程にほとんど関与しない。

レンチキュラーレンズ

骨髄移植およびその後の一般的な放射線療法の後、白内障の発生が可能である。

前房および虹彩

虹彩の過程における関与は、寛解の背景に対して2〜3ヶ月間中断した後、リンパ芽球性白血病で最も頻繁に生じる基礎疾患の悪化の指標となる。虹彩の病理は、以下のように現れる:

  • 隔離された浸潤物;
  • 瞳孔の反応が遅い。
  • 虹彩の異色腫;
  • イルタの客観的かつ主観的な兆候;
  • gifema;
  • 緑内障。

診断のために、虹彩生検および前房湿度を検査するためのフェンスが必要となることがある。治療には、通常、3000cGyの線量での放射線療法およびステロイドの局所適用が含まれる。

血管膜

すべてのタイプの白血病において、血管膜は他の眼球組織よりも病理学的過程に関与している。まれに網膜剥離または網膜下組織の増殖が起こることがある。

網膜症および硝子体の変化

  1. 血液の粘度の増加は、網膜静脈の拡張および蛇行、脈管周囲の結合および出血の形成をもたらす。
  2. 網膜出血:
    • 血管壁の完全性の侵害は、中心に特徴的な白い床が存在する白血病の出血の典型的な出現につながる。
    • サブオロイド出血;
    • 出血は、神経線維層を含む網膜の任意の層に局在化することができる。
  3. 網膜上の白いフォーカス:
    • 脈管周囲カップリング;
    • 網膜浸潤、しばしば出血性起源;
    • 骨髄移植の後に生じるバット様の病巣;
    • 血管壁の増加した透過性により引き起こされる固形滲出物;
    • 病原性病原性サイトメガロウイルスの存在または眼底における感染プロセスと関連する起源である白い病巣;
    • 広範囲の浮腫域を伴う網膜虚血を引き起こす。

視神経の病変

  • 多くの場合、疾患の前末端段階で起こる。
  • 病気の初期段階ではあまり一般的ではありません。
  • 中心視力の喪失;
  • 前層浸潤は視神経乳頭の浮腫によって現れる;
  • レトロ - 層流浸潤は、スキャン方法によってのみ確立される。

治療の合併症

医薬品

  • Vinkristin:
    • 視神経神経障害;
    • ptoz;
    • 脳神経の麻痺。
  • L-アスパラギナーゼ - 脳症;
  • シタラビン - 結膜および角膜の炎症過程;
  • メトトレキセート - くも膜炎。
  • ステロイド療法:
    • 白内障;
    • 良性頭蓋内圧。

免疫抑制薬

病原体が病原性の病原菌、ウイルス、真菌および原生動物、例えば帯状ヘルペスまたはサイトメガロウイルスである感染プロセス。

白血病における骨髄移植の合併症

  1. 白内障。
  2. 網膜上の白斑。
  3. 移植片疾患:
    • その生物は移植レシピエントを「それ自身」のために認識しない。
    • ドライアイ症候群;
    • 盲腸咽頭;
    • 非感染性起源の結膜炎;
    • ブドウ膜炎;
    • 白内障

Fakomatozは、神経外胚葉障害に関連して、皮膚、眼および中枢神経系が良性経過の組織肥厚のプロセスに関与する症候群の群である。この疾患群には、神経線維腫症、結節性硬化症、ヒッペル・リンダウ病およびスタージー・ウェーバー症候群が含まれる。

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