百日咳の診断
Alexey Krivenko、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
最後に見直したもの: 23.04.2024
百日咳の診断は、その病気の典型的な臨床像に基づいています。
百日咳病原体が疾患の開始時に鼻咽頭粘膜に直接塗抹標本のほぼ全ての患者において検出可能な免疫蛍光法を用いて、百日咳の迅速な診断として。
百日咳の血清学的診断は、血清中の百日咳菌(Bordetella pertussis)に対する抗体の検出であるRA、RSKおよびRPHAの使用に基づいている。これらの反応は、遡及的診断のためにのみ重要であり、さらに、生後2年間の小児ではしばしば陰性である。最初の血清は、発症後3週目までに検査され、2回目は1~2週間後に検査されるべきである。
百日咳の鑑別診断
カタル期間に子供の百日咳急性呼吸器ウイルス感染症(インフルエンザ、パラインフルエンザ、アデノウイルス感染症、呼吸器合胞体感染など)から区別されるべきです。百日咳は、治療、高い白血球及びリンパ球にもかかわらず、鼻粘膜および咽頭、徐々に進行性の咳、多くの場合、正常な体温、毒性の欠如、にSARS slabovyrazhennymiカタル症状は異なります。
痙攣期には、閉塞性症候群で起こるARVIとは区別されるべきである。結核性気管支喘息、異物、喉頭痙攣を伴う痙攣、まれに気管支喘息、縦隔腫瘍など。
循環器疾患、典型的な痙攣性咳嗽、血行変化、血液学的変化、および疫学的データは、百日咳の診断に役立つ。
咳が痙攣性になることがある百日咳と白内障を区別することはより困難である。しかし、パラコラは百日咳よりはるかに軽い。ポークシェのような咳は数日から2週間続く。ヘモグラムは通常変わらない。診断において重要なのは、細菌学的であり、程度は低いが血清学的研究である。