記事の医療専門家

ユージン・カッツマン博士

内科医、感染症専門医

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百日咳の原因は？

アレクセイ・ポルトノフ、医療編集者
最後に見直したもの： 06.07.2025

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百日咳の原因

百日咳は百日咳菌によって引き起こされますグラム陰性の小桿菌（球菌）。繊細な莢膜を有し、動きにくく、完全好気性で、外的影響に非常に敏感です。直射日光は1時間以内に死滅し、消毒薬は数分以内に外毒素（百日咳毒素、リンパ球増殖刺激因子）を産生します。さらに、百日咳病原体の抗原構造には、糸状ヘマグルチニン、防御凝集原、気管細胞毒素、皮膚新生毒素、溶血素などが含まれます。

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百日咳の病因

百日咳菌は上気道粘膜に侵入し、円柱上皮細胞内で増殖し、気管支経路によって小気管支、細気管支、肺胞へと広がります。百日咳は菌血症を伴いません。病因における主な役割は毒素であり、これが気道粘膜に作用して咳を引き起こします。毒素による気道粘膜の神経受容体の長期にわたる刺激の結果、咳は痙攣発作のような特徴を呈し、その間、呼吸リズムが乱れます（吸気休止）。痙攣性咳嗽（無呼吸）中の呼吸リズムの乱れは、肺換気障害、血行動態障害につながり、低酸素症および低酸素血症を伴います。大脳皮質の血行障害は、局所的な変化や痙攣を伴うことがあります。延髄には刺激が継続的に到達し、呼吸器官の受容器官への持続的な刺激により、優位型のAAウフトムスキー型の持続性興奮中枢が形成されます。様々な非特異的刺激物質は、痙攣性咳嗽の増加につながります。