アスリートの突然の心臓死：原因、症状、診断、治療

おそらく、健常な青年選手20万人のうち1人が急性の心室頻脈または細動を発症し、スポーツ中に突然死亡する可能性があります。男性は9倍の頻度で苦しみます。米国のバスケットボール選手とサッカー選手、欧州の選手選手が最も高いリスクを持っています。

若いアスリートの突然の心臓死は多くの理由で起こるが、認識されない肥大性心筋症のためにより頻繁に起こる。リスクの薄い柔軟な胸を持つ選手コーディスのcommotio（心臓損傷後の突然の心室頻拍や細動）は、心血管障害は存在しない場合でも。心機能の妨害は、中程度の強さ（例えば、野球、ホッケーのパック、ラクロスボール用）、または心筋再分極の脆弱な相の間、他のプレイヤーとの衝突の衝突時に発生する可能性があります。いくつかの若いアスリートは大動脈瘤破裂（マルファン症候群）で死亡する。

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若いアスリートの突然心臓死の原因

• 閉塞性肥大性心筋症
• Ushibserdtsa （心臓の攪拌）
• 冠状動脈の異常（例えば、左主冠動脈の異常な循環、右冠動脈の異常な循環、冠動脈の低形成）は、
• 増加した心臓質量
• 心筋炎
• 大動脈瘤の破裂
• 右心室性不整脈形成異常
• トンネリングした左前下行冠動脈
• 大動脈狭窄
• 冠状動脈の早期アテローム性動脈硬化症
• 拡張型心筋症
• 僧帽弁の粘液変性
• 延長間隔PQの症候群
• シンドロームブルガダ
• ウォルフ - パーキンソン - ホワイト症候群（単独での順行性）
• カテコールアミン作動性多形性頻脈
• 右心室の流出路の頻脈
• 冠動脈痙攣
• 心臓のサルコイドーシス
• 心臓の傷害
• 脳動脈瘤の破裂

*理由は頻度の高い順に記載されています。

高齢のアスリートの見えない心臓死は、ほとんどの場合、虚血性心疾患に起因する。ときに原因は、肥大型心筋症、僧帽弁脱出症または後天性弁膜症であり得る。

他の選手に突然死を導く条件（例えば、気管支喘息、熱中症、及び違法薬物または効率化の使用に関連する合併症）の下で、心室頻脈又は細動は、一次イベント最終なくなります。

症状は心血管崩壊の症状に類似しており、診断は明らかである。重要な臓器機能の維持による緊急治療は、20％未満の症例で成功する。公的に利用可能な自動体外式除細動器の分布が拡大するにつれて、この数値は増加する可能性があります。治療の生存者は、根底にある病気に向けられています。

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スクリーニング

競技に参加する前に、アスリートは通常リスクを特定するためにスクリーニングを受ける。すべての子供、青年および若年成人（高齢者大学生）のスクリーニングは、（患者が彼の背中や地位にあるとき、血圧や心臓聴診の測定を含む）は、医療や家族歴および身体検査が含まれます。負担した家族歴、肥大性心筋症またはマルファン症候群の症状 - さらなる検討のための適応症。病的状態の診断は、運動を禁止することができます。老化前状態または失神のあるアスリートは、冠状動脈の異常を検査する必要があります。違法行為を禁止し、薬物の作業能力を向上させることは不可能であることを説明する必要があります。性行為検査と検査は感受性も特異性もない。明らかに健康な人々の心疾患の有病率は非常に低いため、偽陰性および偽陽性の結果がしばしば生じる。スクリーニングを使用すると、ECGまたは心エコー検査によって疾患の検出が改善されるが、大集団では多数の偽陽性の診断が導かれる。