アレルギー性鼻炎

アレルギー性鼻炎は、特定の季節または一年中の花粉症または他のアレルゲンとの接触によるかゆみ、くしゃみ、鼻漏、鼻のうっ血および時には結膜炎によって現れる。診断は、肛門炎および皮膚試験に基づいている。治療は、抗ヒスタミン剤、うっ血除去薬（うっ血除去薬）、鼻腔グルココルチコイド、または重度の難治性の症例において、脱感作の実施にある。

アレルギー性鼻炎は、季節（花粉症）、または年間（多年生鼻炎）を発生することがあります。（通年）少なくとも25％長くアレルギー性鼻炎ではありません。季節性鼻炎は、木の花粉（例えば、オーク、ニレ、カエデ、ハンノキ、シラカバ、ジュニパー、オリーブ）春、草の花粉との接触の結果である（例えば、バミューダグラス、チモシー、甘い春、庭、セイバンモロコシ）花粉や雑草（例えば、ロシアン・シスル、イングリッシュ・プランタン）だけでなく、秋に他の雑草の花粉（例えばブタクサ）。理由は、異なる領域で変化しており、季節性鼻炎は、時には空中真菌胞子への曝露の結果です。（ラウンド）ロングは通年性鼻炎の結果、該当する季節に花粉をアレルゲン（例えば、イエダニ、ゴキブリ、動物の廃棄物家庭用食品、カビ菌）または反反応性を吸入し、家庭との接触です。

アレルギー性鼻炎および喘息はしばしば共存する; 鼻炎および喘息が同じアレルギープロセス（「単一気道」の仮説）の結果であるか、または鼻炎が喘息の誘発因子であるかどうかは明らかではない。

非アレルギー性の形態の長期（一年中通し）の鼻炎には、感染性、血管運動性、萎縮性、ホルモン、薬物および味が含まれる。

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アレルギー性鼻炎の症状

患者は、鼻、目、口の粘膜をかゆみがある。くしゃみ; 鼻漏; 鼻と副鼻腔の混雑。副鼻腔の閉塞は額に頭痛を引き起こす可能性があります。頻繁な合併症は副鼻腔炎である。特に患者に喘息がある場合は、咳や呼吸困難も起こります。通年性鼻炎の主な徴候は、慢性鼻詰まりであり、慢性鼻詰まりは小児において慢性中耳炎に至りうる。症状は1年を通して重症度が異なる。かゆみはそれほど顕著ではない。

客観的な徴候の中には、浮腫性、紫色 - チアノーゼ性の鼻甲介、および場合によっては季節性鼻炎に結膜および眼瞼の浮腫が認められるべきである。

アレルギー性鼻炎の診断

アレルギー性鼻炎は、診断データに基づいて診断される。診断検査は、患者が経験的治療において改善を示さない場合を除いて、必要ではない。この場合の季節花粉または埃ダニを検出するための皮膚試験反応、糸状菌または他の抗原（定数）のペットの廃棄物; 行われた検査に基づいて、追加の治療が処方される。皮膚試験の陰性結果で鼻から綿棒で同定好酸球は、好酸球増加症（ - 好酸球増加症と非対立性鼻炎NAREZ、NARES）とアスピリン感作または非アレルギー性鼻炎を示唆しています。

感染性、血管運動性、萎縮性、ホルモン性、薬用性および味覚性鼻炎では、診断は覚醒および治療の結果に基づく。

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アレルギー性鼻炎の治療

長期（一年中）を刺激（例えば、しようとする奨励鼻炎がほぼ同様季節と長い（通年）アレルギー性鼻炎の治療、塵ダニ、またはゴキブリ）。

最も効果的な第一選択薬は経口抗ヒスタミン薬、うっ血除去薬、ある鼻炎から落下したり経口抗ヒスタミン薬なしと鼻ステロイド。あまり有効な代替製剤は、4〜6時間後に2回の注射に2または1日4回、鼻H2ブロッカーアゼラスチン2噴射一日一回鼻イプラトロピウム0.03％を取られる鼻マスト細胞安定剤（クロモリンおよびネドクロミル）、ありますこれは鼻漏を助ける。しばしば忘れられている鼻腔内投与し、生理食塩水は、厚い鼻汁に対処するのに役立ちますし、鼻粘膜を保湿。

免疫療法は、季節性アレルギー性鼻炎よりも効果的であり得る。症状がひどい場合にはアレルゲンを除去することができず、薬物治療は役に立たない。脱感作の最初の試みは、次の季節に備えて花粉の季節が終わった直後に行わなければならない。この時点でアレルギー性免疫反応が既に最大限に刺激されているので、免疫療法が花粉の季節に始まると、副作用が激しくなる。

Montelukastはアレルギー性鼻炎の経過を促進するが、他の治療法と比較してその役割は完全には明らかではない。アレルギー性鼻炎の治療における抗1gE抗体の役割が研究されているが、明らかに、より安価で効果的な代替治療の可能性のためにその使用が制限されるであろう。

NARESは、経鼻グルココルチコイドで治療されています。アスピリン感作の治療は、アスピリンの拒絶、および必要であれば、ロイコトリエン受容体遮断薬の脱感作および投与; 鼻ポリープは、鼻腔内グルココルチコイドをうまく使用することができる。