アレルギー用クリーム

かゆみを伴う皮膚の滲出性発疹や苔癬様発疹などの身体の敏感性増加の臨床症状では、効果的な抗アレルギークリームが炎症の強度を軽減し、かゆみ、発赤、腫れを解消し、表皮の新陳代謝を回復するのに役立ちます。

アレルギークリームは、皮膚アレルギーに苦しむ人々にとって「命綱」です。抗アレルギー療法の一般的な目標は、症状を最小限に抑え、起こりうる合併症を防ぐことです。残念ながら、容赦ない統計によると、長期間の治療を経てもアレルギーから永久に解放されるのはわずか40%です。統計学者とは異なり、文字通りの意味でアレルギーにもっと頻繁に、そして身近に接する懐疑的な医師たちは、その割合ははるかに低いと主張します。

アレルギー症状が跡形もなく消えた多くの臨床例は、根本的な根本原因の回復と関連しています。しかしながら、薬学は21世紀のこの恐ろしい疾患について精力的に研究を続け、より高度な新薬を開発しています。医学、特にアレルギー学は、症状の研究と根本原因の探求を続けています。そのため、アレルギー患者は、アレルギー治療戦略における画期的な進歩が間もなく実現することを期待しています。特に、症状の点で最も重篤な疾患である皮膚アレルギーの治療においては、大きな期待が寄せられています。

皮膚は人体最大の器官であり、外部からのアレルゲンの攻撃を最初に受け、あるいは内部の問題を最初に知らせる器官です。「目は魂の鏡」という格言は今もなお有効であり、この言葉に倣って、皮膚にも同じことが言えるでしょう。皮膚は、人体の臓器やシステムの機能における外部および内部の変化を反映するのです。

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適応症 アレルギー用クリーム

このようなクリームの使用適応症は、一般的な蕁麻疹だけでなく、あらゆる種類のかゆみを伴う皮膚疾患や皮膚炎、湿疹にも及びます。さらに、水痘や蚊に刺された部分の掻痒にも使用できます。

一般的に、あらゆる種類のアレルギーは、患者の皮膚に様々な症状として現れます。充血、発疹、紅斑、丘疹、水疱、びらん性創傷などです。アレルギー症状は非常に急速に発現する傾向があるため、表皮の完全性を損なうこれらの症状はすべて、直ちに除去する必要があります。

かゆみ、腫れ、充血を和らげるには、外用抗アレルギー薬を使用する必要があります。一般的に、これはアレルギークリーム、軟膏、または特別な溶液であり、不快感を軽減し、症状の進行を抑制します。外用抗アレルギー薬の使用目的は以下の通りです。

• かゆみ、灼熱感、部分的な炎症を解消します。
• 肌の乾燥を軽減し、その他の攻撃的な外的要因から肌を守ります。
• 追加療法として、細菌や真菌の感染を予防します。

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リリースフォーム

アレルギークリームの名前をすべて含めた完全なリストはかなり長くなる可能性があるので、診断に応じて皮膚科医とアレルギー専門医が推奨する主な製品をリストします。

そのため、アトピー性皮膚炎に伴うアレルギー性発疹や、アレルギー素因と診断された場合は、さまざまな薬理学的グループの外用剤が使用されます。

これらは、副腎皮質ホルモンの合成類似体であるグルココルチコステロイド（GCS）を含むアレルギー用ホルモンクリームです。アドバンタン、エロコム（他の商品名：ユニデルム、ギスタン、モマット、アベコート）、アフロデルム（アクロメタゾンプロピオン酸エステル含有）、ロコイド（同義語：ヒドロコルチゾン、アコルチン、ラティコートなど）、ベロデルムまたはアクリデルム（ベタメタゾンプロピオン酸エステル含有）などです。これらはすべて、アレルギーのかゆみ止めクリームとして同様に使用されます。こちらもご覧ください：アレルギー用ホルモン軟膏

Elidel、Bepanten（D-パンテノール、デクスパンテノール、パントデルム）、皮膚刺激薬のSkin-capなどの非ホルモン性抗アレルギークリームも推奨されます。

皮膚は低温に反応し、表皮の肥満細胞からヒスタミンの放出を増加させるため、寒冷アレルギークリームには抗ヒスタミン剤が含まれている必要があり、この場合の外用薬はフェニスティル（ジメチンデン）クリームゲルです。「寒冷アレルギーの治療」も参照してください。

薬用化粧品（薬用植物の抽出物から構成）には、Emolium クリームや La-Cree クリームなどがあります。

軽度の蕁麻疹には、カモミールクリーム（「クリーンライン」シリーズの「カモミール」クリームや「アズレン」クリームなど）、カモミールエキス配合の一般的なベビークリームが効果的です。「アントーシュカ」（カモミールと3種のビデンスエキス配合）、「チェブラーシカ」（オオバコとカモミールエキス配合）、そしてセントジョーンズワートエキスとD-パンテノール配合の子供用クリーム「赤ずきん」も効果的です。

おそらく、アイシダ（RF）化粧品シリーズの一部である、ドロゴフの殺菌刺激剤をベースにしたASDクリームは、誰かのかゆみや赤みを和らげるのに役立つでしょう。

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薬力学

アドバンタン クリームの抗充血、抗アレルギー、鎮痒、抗浮腫効果は、コルチコステロイドのメチルプレドニゾロンアセポネート、エロコム (ギスタン) クリーム – モメタゾンフランカルボン酸エステル、ロコイド – ヒドロコルチゾン-17-酪酸エステルによってもたらされます。

GCSはアラキドン酸の放出を阻害し、肥満細胞における炎症メディエーターの合成を減少させます。したがって、これらの薬剤は細胞性免疫を抑制するだけでなく、免疫担当皮膚細胞の膜を安定化させ、あらゆるアレルギー症状を除去または軽減します。

アレルギー用かゆみ止めクリーム「フェニスティル」は、H1ヒスタミン受容体拮抗薬であるジメチンデン（マレイン酸塩）を含有しています。フェニスティルは、肥満細胞由来のヒスタミンが受容体に及ぼす作用を阻害することで、アレルギー反応の発現を抑制し、かゆみを伴う皮膚の充血を消失させます。

エリデルクリームの薬理作用は、マクロライド系抗生物質アスコマイシン（ストレプトマイセス・ツクバエンシス菌によって合成される）の誘導体であるピメクロリムスによって発揮されます。この物質はタンパク質酵素カルシニューリンを不活性化し、その結果、白血球サイトカインの合成、リンパ球および肥満細胞の反応が阻害されます（炎症性メディエーターの放出が停止します）。

ベパンテン軟膏（デクスパンテノール、パントデルム）は、皮膚細胞内でパントテン酸カルシウム（ビタミンB5）に変換されるデクスパンテノールのおかげで、パントテン酸カルシウムを含む補酵素Aのレベルで脂質と脂肪酸の細胞内代謝を正常化し、アレルギー性皮膚刺激を軽減し、修復プロセスを促進します。

ジンクピリチオンを含有するスキンキャップは、殺菌・抗真菌作用のある消毒クリームです。ジンクピリチオンは殺菌・静菌作用があり、特に脂漏性皮膚炎を引き起こす真菌に対して有効です。また、ケラチノサイトの増殖を阻害する作用もあるため、スキンキャップは脂漏性皮膚炎や乾癬の治療によく用いられます。しかし、この皮膚科用薬剤の薬理作用は、現在まで十分に研究されていません。

化粧クリーム「エモリウム」には、ルリジサ（Borago officinalis）油から得られるリン脂質複合体が含まれており、多価不飽和リノール酸やγ-リノレン酸などの脂肪酸が豊富に含まれています。これらの脂肪酸は、皮膚の炎症を和らげ、損傷した表皮の修復を促進すると考えられています。

La Cri クリームの製造元は、その抗炎症作用および鎮痒作用は、クルミ、甘草の根、サクレヨンやスミレなどのハーブの抽出物、およびパンテノールや、カモミール (Matricaria recutita) の天然テルペノイドに類似したセスキテルペンアルコールである α-ビサボロールなどの成分によってもたらされると主張しています。

そして、カモミールクリームに含まれる有効成分の中には、例えば薬局のカモミールの抽出物をベースにした通常の「子供用クリーム」には、ビサボロールに加えて、抗菌、抗炎症、抗酸化作用を持つアズレン（カマズレン）があります。

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薬物動態

Advantan、Fenistil、Elidel の製造元は、公式の説明書の中で薬物動態に関する情報を提供していません。

エロコムクリーム（ギスタン）の有効成分である合成GCSモメタゾンフランカルボン酸エステルは、吸収レベルが低い（最大0.5～1％）ため、全身的な影響はありません。

しかし、ロコイドクリームに含まれるヒドロコルチゾン-17-酪酸エステルは表皮に蓄積し、ヒドロコルチゾンとエチル酢酸に変換されます。薬物の分解は皮膚で始まり、肝臓で完了し、代謝物は腎臓と腸から排泄されます。

ベパンテンクリームを皮膚に塗布すると、デクスパンテノールは皮膚に浸透し、パントテン酸に変換されて全身血流に入り、血漿タンパク質に結合します。パントテン酸として尿や便とともに排出されます。

スキンキャップはゆっくりと血液に吸収され、非常に少量で、主に亜鉛ピリチオンが皮膚の表皮層に蓄積され、皮膚の状態の正常化に関与し続けます。

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投薬および投与

アレルギークリームにはどんな種類がありますか？ どのように選べばいいですか？

アレルギー用の軟膏、ジェル、またはクリームは、通常、コルチコステロイドを含む外用剤です。これらは、二次アレルギー反応、依存性、離脱症候群などの相対的な欠点があるにもかかわらず、最も効果的な軟膏とクリームです。コルチコステロイド軟膏とクリームは、フッ素を含むものとフッ素を含まないものに分けられます。

皮膚の炎症が急速に進行し、急性期に移行した場合は、フッ素系の薬剤が処方されます。フッ素系薬剤は非常に効果的ですが、禁忌となる成分が多く含まれています。このようなアレルギークリームは顔や皮膚のひだには塗布せず、1週間以内に使用してください。

非フッ素系コルチコステロイドは、より穏やかで穏やかな作用を持ちながら、効果も優れています。顔にも2週間塗布でき、診断が正しく、複合療法が用いられれば、アレルギーによる皮膚症状を解消するのに十分な期間です。フッ素系軟膏やクリームは、必要に応じて体の他の部位に1ヶ月間塗布できます。コルチコステロイド軟膏は医師の処方が必要です。自己治療は合併症のリスクが高くなります。

また、アレルギークリームは低刺激性のエモリエントクリームでも可能です。症状がはっきりと現れていない場合、患者は病気の早期段階でアレルギー専門医に相談していれば、これらの薬剤で十分な場合が多く、コルチコステロイドを使用する必要はありません。エモリエントクリームは乾燥した発疹や丘疹に効果的ですが、アレルギーが水疱や滲出液を伴う泡の形で現れる場合は、皮膚を柔らかくするとアレルギー反応を悪化させるだけです。

外用療法は、医師が適切に選択し処方すれば、非常に効果的です。皮膚アレルギーを扱う医師なら誰でも知っていて、従っているルールがあります。

• 外用剤（軟膏、クリーム、乳剤、溶液など）の適切な剤形を選択することが重要です。選択は、症状の重症度、皮膚炎症の深度、局所性、および広範性によって異なります。
• 追加のアレルギーリスクを排除するために、事前に皮膚テストを行うことが重要です。テストは前腕の内側で行われ、15～20分かかります。外用剤によっては1時間から1日かかる場合もあります。
• 外用薬とその剤形を変更する際には、順序を厳守することが重要です。変更のタイミングは、アレルギー反応の進行状況によって異なります。
• 皮膚の特徴、患者の年齢、および一般的な病歴を考慮することが重要です。製品の吸収は皮膚の特徴と状態に依存し、バイオアベイラビリティと禁忌は年齢に依存し、疾患の悪化リスクの程度は病歴に依存します。

アレルギークリームは化粧品としても使用できます。美容は、単なる医学関連分野ではなく、医学における独立した本格的な分野として長い間発展してきました。抗アレルギー外用剤シリーズの新製品は、エモリエント剤と呼ばれています。これは医薬品であると同時に化粧品でもあります。炎症を和らげ、肌を柔らかくし、軽度の皮膚アレルギーに非常に効果的です。

このレビューで説明されているグルココルチコステロイドアレルギークリームは、24 時間に 1 回、患部に非常に薄い層を塗布し、優しく擦り込む必要があります。

フェニスティルを皮膚の炎症を起こした部分に 1 日に 2 ～ 3 ～ 4 回塗布することをお勧めします。日光への露出は避けてください。

非ホルモン性抗アレルギークリーム（エリデル、ベパンテン、スキンキャップ、エモリウム、ラ・クリ、カモミールクリームなど）は1日2回使用してください。ベビークリームは1日2～3回使用してください。

過剰摂取はエロコムクリームとロコイドクリームでのみ報告されています。これらのホルモンクリームを皮膚の広い範囲に長期間使用すると、副腎皮質機能亢進症（顔、首、腹部、背中の肥満、手の甲の皮膚の菲薄化、筋肉の萎縮と衰弱、骨粗鬆症などの症状として現れる）が発生する可能性があります。

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妊娠中に使用する アレルギー用クリーム

アドバンタン、エロコム（ギスタン）、ロコイドなどのクリーム、および抗ヒスタミン薬フェニスティルは、妊娠中および授乳中は、妊婦へのベネフィットと胎児へのリスクのバランスを考慮した上で、例外的な状況でのみ使用できます。フェニスティルは妊娠初期の3ヶ月間は使用が禁止されています。

妊娠中の女性は、抗アレルギークリーム「エリデル」、「ベパンテン」、「スキンキャップ」の使用が許可されています。

禁忌

GCS アドバンタン、エロコム（ギスタン）、ロコイドなどを含むクリームは、酒さ、ウイルス感染（ヘルペスウイルス）、真菌症、皮膚結核がある場合には使用が禁忌であり、2 歳未満の子供の治療には使用されません。

フェニスティルは12ヶ月未満の乳児、エリデルは3ヶ月未満の乳児には禁忌です。さらに、エリデルクリームの禁忌には、皮膚組織異形成、広範囲紅皮症、細菌性、ウイルス性、真菌性皮膚疾患が含まれます。

抗アレルギークリーム「ベパンテン」および「スキンキャップ」は、これらの製品に対して過敏症のある方には使用しないでください。

化粧クリームには、原則として禁忌はありません。

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副作用 アレルギー用クリーム

発生する可能性のある主な副作用は次のとおりです。

• エロコム、アドバンタン、ロコイドなどのホルモン性抗アレルギークリーム – 皮膚の充血、灼熱感、痒み、ニキビ、毛包の炎症、毛の成長増加、皮膚の色素異常、皮膚の縞状萎縮症。
• フェニスティル – 皮膚の灼熱感と過度の乾燥。
• エリデル – 皮膚の炎症、発赤、乾燥、灼熱感、発疹（ヘルペスウイルス性および乳頭腫性を含む）、色素沈着の増加または減少。
• ベパンテンとスキンキャップを使用すると、まれに、これらの薬剤に対する個人の反応に関連して、副作用（じんましんやかゆみ）が発生することがあります。

他の薬との相互作用

スキンキャップクリームは、ホルモンクリームや軟膏と同時に使用しないでください。また、フェニスティルクリームと他の外用剤を同時に使用することは推奨されません。

Advantan、Elokom、Lokoid、Elidel、Bepanten と他の薬剤との相互作用は確認されていません。

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保管条件

保管条件: +25°Cを超えない温度、乾燥した暗い場所。

賞味期限

アドバンタンおよびベパンテンクリームの有効期限は 3 年です。エロコム (ギスタン)、ロコイド、フェニスティル、エリデル、スキンキャップは 2 年です。

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