アラリアの子供のスピーチ

小児において、脳の高次精神機能の一つである言語発達の全身的遅れはアラリアと呼ばれ、運動性（表出性）、感覚性（印象性）、または混合性（感覚運動性）のいずれかに分類されます。アラリアのある小児の言語はどのように異なるのでしょうか？[ 1 ]

アラリア症の子どもの言語の特徴と特性

この問題を早期に発見することで、お子様のコミュニケーション能力を向上させる可能性が高まります。アラリア症のお子様の言語能力の検査は、お子様の年齢に応じて、神経心理学的領域の検査中に行われます。評価には、標準化されたテストの組み合わせ、心理学者によるお子様の遊びや親とのやり取りなどの直接観察などが含まれる場合があります。

音声処理の機能的神経解剖学は、数十年にわたる研究にもかかわらず、未だ完全には解明されていません。神経解剖学的観点から見ると、アラリア症の小児では、大脳皮質の言語中枢である左半球の側頭回に局在する機能が障害されています。運動性アラリア症では、ブローカ野（口頭発話に使用される言語システムのアルゴリズムを担う）の機能障害が関連しており、感覚性アラリア症では、音声の知覚と理解を担うウェルニッケ野の機能障害が関連しています。ウェルニッケ野は、聴覚情報を処理・符号化する側頭葉の一次聴覚皮質と密接に関連しています。[ 2 ]

最も困難な状況は、両方の領域が損傷している場合で、これは印象的・表出的認知障害または感覚運動性認知障害を引き起こします。また、脳の下位一次運動野、前頭側頭葉の皮質および皮質下、頭頂葉の角回、白質領域なども損傷を受ける可能性があります。

言語障害には、軽度、中度、または重度（子供が 5 歳以上になるまで話せない場合や、話した内容が理解されない場合）があります。

音声知覚と再生の本質に関するさまざまな見解と、今日存在するその感覚運動統合の多数の概念（特に、音声信号の音韻論的、綴字的、および意味的処理の2つのストリームのモデル。このモデルでは、腹側ストリームがこれらの信号を理解のために処理し、背側ストリームがそれらを前頭葉の調音ネットワークに送信します）により、アラリアを持つ子供の言語障害の神経心理学的メカニズムは、依然としてさまざまな方法で説明されています。

しかし、ほとんどの子供は正常な発達に必要な認知能力を備えている（つまり、子供の聴覚や発話器官に異常はない）にもかかわらず、子供のアラリアは、運動言語システムの様々なレベルにおける同期の深刻な全身的障害によって引き起こされるという点では皆が同意しています。明らかに、重要な点は、音（音素的コミュニケーション単位として）を認識し、感覚情報を識別し、語彙、文法、統語的要素の集合として発話を形成するプロセスにおける言語操作の不可能または中断にあります。

専門家が指摘するように、アラリアにおける抑圧的な発話は、子供が話されている内容の意味を認識し理解することに問題があることを意味します（つまり、言葉とそれが表す対象とのつながりが欠如しています）。また、アラリアにおける表現的な発話は、大脳皮質の言語運動分析器、つまりブローカの言語運動野における発話メカニズムの発達不全を示しています。この領域では、あらゆる言語システムを使用するためのアルゴリズムが形成され、強化されます。

運動性言語障害のある子供の発話

運動性言語障害のある子どもの発話特性には、他人の言うことを十分に理解できるという背景のもと、次のようなものが挙げられます。

• 限られた語彙
• 単語の最初または最後の音の省略。
• 単語の音節の省略および/または転置。
• 独自の「単語」を作ったり、単語の代わりに擬音語を使用したりすること。
• 2つまたは3つの単語を組み合わせたフレーズを自発的に発音できないこと。
• 言語の文法構造の重大な違反（例：名詞の性、数、格、動詞の時制）
• 前置詞の使い方などの誤り

運動性言語障害のある子どもは、自分が何を望んでいるのか、何を必要としているのかを言葉で表現することができず、身振りや擬音語に頼ることが多い。[ 3 ]

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感覚性言語障害のある子供の発話

すでに述べたように、感覚性アラリアを持つ子供たちの主な問題は、言葉の音とその意味のギャップであり、その結果、彼らは自分自身の言葉も他人の言葉も理解できません。

子どもたちは静かな音に対する感受性が高まっていることに加え、発話の特徴として、個々の単語を記憶できない、語彙が極端に限局している、聞いた単語やフレーズを支離滅裂に繰り返す（エコラリア）などが挙げられる。エコラリアとは、意味を理解せずに省略や置き換えを伴い、身振り手振りやイントネーションの変化を伴う、といった特徴である。これは、精神活動における言語的・非言語的構造の不協和性の存在を改めて強調するものである。

専門家によると、この種の子供の言語発達障害は、人格障害や二次的な認知障害を伴っていることが多いとのことだ。[ 4 ]

感覚運動性言語障害のある子供の発話

感覚運動性言語障害と定義される言語機能の著しい発達不全により、子どもは話す能力と他人の言葉を理解する能力が欠如しています。この言語障害は、言語構成のあらゆるレベルに影響を及ぼし、運動能力、注意力、多動性障害を伴います。

感覚運動性言語障害のある子どもは、最初は話すことができません。母親の声や自分の名前に反応せず、物の名前を覚えておらず、絵で表現できず、簡単な言葉による指示にも従いません。発せられる音は支離滅裂な喃語に似ており、意味をなさないものです。

言語聴覚士が言うように、大脳の両言語野（ブローカ言語野とウェルニッケ言語野）の損傷に関連する言語障害の矯正、つまり言語の開始と発達は、多くの場合不可能です。[ 5 ]

自閉症における言語発達

いくつかの研究によると、自閉症および自閉症スペクトラム障害のある子どもの64%は、言語習得の遅れという形で言語発達に障害がある可能性があります。また、自閉症の子どものほぼ3分の2は失行症（舌、唇、口、顎の動きを協調させて発音することが困難な言語障害）を患っている可能性があります。

自閉症の子供は初期診断時にしばしば沈黙しますが、これは言語領域の障害ではなく、自閉症におけるアラリアでもありません。症状としては、単調な発話（韻律、つまり音の強さ、リズム、調性、明瞭度の問題による）、エコーラリア、語の転置、文法上の矛盾（構造が最も単純な場合）、不必要で明らかに不適切な言葉による発話の乱れなどが挙げられます。[ 6 ]