アポリス症候群

昏睡や昏睡とは何か、おそらくすべてを知っている。しかし、このような用語「アポリス症候群」は多くの人にはよく知られていません。アポリス症候群は、通常、昏睡の一種と呼ばれ、栄養状態であり、脳の皮質の機能に深い崩壊が存在する。

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疫学

神経系の病理学の病理学的変種である「アポリス症候群」という用語は、依然として国内の医師によって十分に使用されていない。現在、診断時には、「デコレーション状態」、「脱進状態」、「デコルテ剛性状態」などの診断診断が用いられる。これらの用語は全て、蒼白症候群に存在する神経系の損傷の程度を遠隔でしか決定しない。

ほとんどの医療専門家がアポリス症候群と呼ばれる病理学的状態に古風な態度をとっているため、病気に関する疫学的な事実について話す必要はない。

海外の情報源によると、外傷性昏睡状態の患者の2-15％、および非外傷性昏睡状態の患者の11％において、アファル症候群が発生する。この場合、昏睡状態が長くなればなるほど、アポリス症候群の可能性が高くなる。

35歳未満の患者では、アファル症候群から回復する機会は、高齢患者（65歳以降）の約10倍である。

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原因 蒼白症候群

アポリス症候群は、結果として生じる可能性があります：

• 外傷性脳損傷;
• 外科的介入の結果としての脳損傷;
• ウイルス性脳損傷（例えば、髄膜脳炎）;
• 虚血性脳卒中;
• 体の重度の中毒;
• 脳の低酸素症。

アフラック症候群の患者の大部分は、重度の頭脳傷害後に医療機関に行きますが、シンドロームは昏睡後の意識再生の段階の1つです。

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危険因子

リスク要因はシンドロームの原因ではないが、その発症の原動力となりうる。そのような要因の中で、アファルク症候群の発症に対する最大の脅威は、

• 老人性および前思春期;
• 頭部外傷;
• 重度の中毒;
• 重度の感染;
• 重度の低酸素状態および脳内の栄養プロセスの侵害が含まれる。

小児の尖足症候群は、複雑な蘇生または頭蓋脳損傷の後に、脳損傷（例えば、髄膜炎後）に感染した後にしばしば発症する。

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病因

意識の保存の程度および行動反応の重症度は、大脳皮質の状態、視床および上昇する網状形成に大きく依存し、症候群の発症のメカニズムにおいて非常に重要である。

網状組織形成と組み合わせた皮質の効率は、意識および認知行動の程度を決定する。

有機物の違反および皮質の機能性は、意識消失につながり、その結果として生じる可能性があります。

• 広範な二国間傷害および交換障害;
• 他側のさらなる圧縮（膨潤または膨潤）による一方的な損傷;
• 白質と同時に皮質の顕著な病変が生じ、脳幹のさらなる圧縮が起こる。

昏睡が淡蒼球症候群に入るためには、中脳の網状形成の機能は必然的に保存されなければならない。

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症状 蒼白症候群

アポリス症候群の患者は、目に見える意識がある。目が開いているが、視界は周囲の状況の物体に固定されていない。名前、声、触覚的接触、および他の厄介な要因に対する反応はない。患者は注意の兆候を示さず、感情を示さず、発言もせず、何の行動も行わない。

アポリス症候群は、解離性症状によって特徴付けられる：意識の明らかな明瞭さで、その内容物は精神過程において発現されない。反射反応の形での反射はなく、手と足は固定され、受動的に与えられた位置を保持する。

痛みに反応し、痙攣性筋収縮または非協調運動によって現れる過反応でさえあることが多い。

嚥下反射が保存されます。

昏睡状態から蒼白症候群への移行の最初の徴候は、時間に関係なく、「睡眠 - 覚醒」サイクルを伴う意識の特定の障害のように見える。患者の瞳孔は光刺激に反応するが、眼球の動きが調整されていない（いわゆる瞳孔現象）。

しばしば、患者は筋痙攣、強直発作またはミオクローヌス発作を呈する。

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ステージ

アタック症候群が頭部外傷によって誘発された多数の患者は、この疾患の陽性状態を有し得る。最小限の意識の状態は「睡眠 - 覚醒」の周期的な性質がより明確に来る無動無言症の段階に入るこのような状況では、患者は大声音声に反応し始め、何に注力しようとすると、心を修正することができます。それにもかかわらず、患者は接触しない。

無神経的変異の段階は徐々に次の段階に変わり、それは患者との接触の回復によって特徴付けられる。手足の動きが完全になくても、患者はコミュニケーションの試みを行います。彼は頭がうなずいて、簡単な言葉を発し、ネイティブの人を認識します。

リカバリー段階では、精神運動機能の緩やかで遅い再生が可能である。

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フォーム

アポリス症候群は、通常、2つのタイプに分類される：

• 外傷性病因の症候群;
• 非外傷性病因の症候群。

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合併症とその結果

老人または病院前の年齢の患者では、萎縮の成長過程は、痙攣を伴った状態である脳死硬直の発症につながる可能性がある。

脳の損傷が重度であり、その性能が低下すると、患者は死亡するか、または機能しなくなる可能性があります。

結果は、誰にも生存していた患者および悪性症候群の回復のケースがあるので、常に負であるとは限らない。シンドロームの転帰は、いくつかの要因によって決まります。

• 患者の状態の重症度;
• 適時性と援助の質。
• 患者の一般的な健康;
• 昏睡の期間。

昏睡状態に長期間滞在すると、二次合併症が起こることがあります：

• 筋緊張障害;
• 拘縮;
• 感染性合併症;
• 静脈血栓症;
• 異所性骨化。

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診断 蒼白症候群

アパリック症候群は、この状態の特定の臨床像に基づいて診断される。必要に応じて、医師は他のタイプの診断（検査室と器械）を使用することができます。

分析：

• 一般的な血液検査;
• 尿の一般的な分析;
• 生化学的血液検査。

計装診断：

• 局所頭頸部ならびに内臓、上肢および下肢の主および末梢動脈および静脈ネットワークの超音波;
• 毛細血管機能 - 毛細血管機能の研究;
• 心筋における虚血性変化のモニタリングを伴う心電図検査;
• 脳波検査 - 脳の機能的能力の研究。

さらに、神経科医、リハビリテーション専門家、および精神科医の診察および診察が規定されている。

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差動診断

鑑別診断は昏睡状態で行われる。違いの主な兆候は、アファルク症候群は意識の深いうつ病ではなく、「睡眠 - 覚醒」サイクルが外乱なしに進行できることである。

また、シンドロームは、痴呆とは区別されるが、そこでは皮質の機能の破壊はないが、精神活動の遅い悪化または特定の精神機能の停止がある。

処理 蒼白症候群

アポリス症候群では、患者は24時間の医学的監督と医療で本格的な治療を受けなければならない。医師は、呼吸器および心臓の機能を制御したまま維持し、それをサポートするために必要な措置を講じる必要があります。

非経口栄養が追加提供されます。

アポリス症候群で使用される医薬品は、通常、以下のグループに属します。

• ノートロピック剤（nootropil、aminalone、piracetam、pantogam）;
• アミノ酸（プレフィゾン、セレブロリシン）;
• B群のビタミン;
• 脳循環を改善する薬物（トレンタール、キャビントン）。

	投与と投与	副作用	特別な指示
ノトトロピン	患者の体重1キログラムあたり30〜160 mgを割り当てます。	運動亢進、眠気、無力症、消化不良、体重増加。	血液凝固能に問題がある場合は注意してください。

	投与と投与	副作用	特別な指示
パンゴガム	250mgから1gを1日3〜4回割り当てます。	アレルギー、神経学的障害。	夜は薬を飲まないでください。

	投与と投与	副作用	特別な指示
セレブロシンシン	1日3回25-50 mgを割り当て、1日3回75 mgまで投与量を増やすことができます。	眠気、錐体外路障害、消化不良、発汗増加。	セレブロリジンの長期使用は、腎臓および肝臓機能の制御と組み合わせるべきである。

	投与と投与	副作用	特別な指示
ケイトリン	1日15〜30mgを3回投与する。	心電図（気管支拡張、動悸）の変化、皮膚の赤み、睡眠障害、アレルギー、発汗。	Cavintonの錠剤にはラクトースが含まれており、ラクトース不耐症の患者を治療する際に考慮する必要があります。

	投与と投与	副作用	特別な指示
シアノコバラミン（ビタミンB12）	1日当たり200〜500mcgの量を割り当てる。	興奮、心臓痛、アレルギーの一般的な状態。	狭心症に注意して使用してください。

	投与と投与	副作用	特別な指示
ピリドキシン（ビタミンB6）	50〜150 mgを1日に4回割り当てます。	アレルギーは、胃の塩酸の分泌を増加させた。	胃潰瘍や十二指腸潰瘍、冠状動脈性心疾患ではピリドキシンを注意して使用してください。

理学療法的治療

物理療法は、回復の可能性が明らかになったときに、患者との接触を回復する段階でのみ適切であり得る。通常使用される：

• 酸素浴、ヨウ化物 - 臭素浴、炭酸塩浴と組み合わせた一般的なUFO暴露;
• カラー領域への影響を伴うカルシウムの電気泳動;
• 手動療法とマッサージ。

アパリック症候群における理学療法的治療の目標は、病的プロセスの安定化および退縮、萎縮および退行性変化の予防である。

代替治療

アポリス症候群は、医師が患者の生活を確実にするために可能なすべての措置を講じる蘇生状態である。もちろん、この時期には何の代替治療もありません。いくつかの代替レシピは、回復の段階および患者との接触を確立する段階でのみ有用であり得る。

したがって、ドッグローズの尻からのお茶は、患者がより早く回復するのを助け、生物体内のビタミンの不足を補うでしょう。

ブラックベリー、カラント、ラズベリー、ブルーベリーをベースにしたコンポートやキセルを作ると便利です。ベリーは患者のすべての器官やシステムの作業を容易にする多くの有用な物質を含んでいます。

アバリス症候群の発症が体の強い中毒に関連する場合、クランベリーからの飲み物は助けになります。ベリーはハチミツで擦ることができます - これは肝臓と泌尿器系の機能的能力を改善します。

多くのビタミン、ペクチン、微量元素がリンゴジュースに含まれています。リンゴは貧血に対処し、有害物質の排除と組織の再生を促進します。

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ハーブトリートメント

薬草救済によるアファル症候群の治療は、患者が接触し始めた後にのみ行われ、改善の明瞭な徴候を示す。彼はすでに自分で食べて飲むことができます - 非経口栄養は取り消されます。医師に相談せずに薬草を開始しないでください。

• イチゴの葉 - 10グラム、イラクサ葉 - 10グラム、バーチリーフ - 20グラム、亜麻仁 - 50、大さじ2の混合物は、水を沸騰250ミリリットルを注ぎ、60分を残します。1日に数回、食事の前に30分かかります。
• カモミールの花とスズラン - 10グラム、ウイキョウの果実 - 20グラム、ミントの葉 - 30グラム、およびカノコソウの根 - 40gを1日5回、50mlのを取り、沸騰水1リットル中に混合物の1杯をインフューズ。
• Motherwortハーブ - 15グラム、草cudweed - 10グラム、サンザシの色 - 10グラム、ミントの葉 - 5グラムは、白樺の葉 - 5グラム、マジョラム - 5グラム、甘いクローバー - 5グラム毎日大さじ3 zaparivat夜。リットル。500mlの沸騰水の混合物。午前中には、1日3回、食前に180mlをろ過し、30分服用します。

回復を改善すると、赤いクローバーと組み合わせてイチョウのbilobaに基づいて準備を助けるでしょう。薬局で既製の薬を購入するか、チンキを自分で準備することができます。きれいな瓶に0.5 lの乾燥芝をしっかり積み、ウォッカを注ぎ、冷蔵庫に4週間放置してろ過します。1 tspを取る。食事の前に1日3回。

ホメオパシー

症候群は複雑な状態であり、絶え間ない医学的監督および医療支援が必要なため、アポリス症候群におけるホメオパシー治療の利点はしばしば疑問視されている。時には、回復段階において、ホメオパシー調製物の使用が許可されるが、これは主な伝統的治療の背景に対してのみである。

以下の準備が可能です：

• Cerebrum compositum - この薬は1週間に1〜3回筋肉内に1アンプルで処方されます。Cerebrum compositumへのアレルギーはめったに起こらず、薬物適用後の他の副作用は観察されなかった。
• Gotu kola - 1日2回2カプセルを食べる。この薬はアレルギーの原因となることがありますので、十分注意して使用してください。
• Nervocheel（ナルボシェル） - 1日3回、1日3回、舌の下、食事の30分前に処方される、鎮静作用のあるホメオパシー療法。この薬はほとんど安全です。その使用の唯一の副作用であるアレルギーは非常にまれです。
• 奇形 - 意識のめまいと不満のために、1日3回10滴を服用してください。まれにしか薬がアレルギー反応を起こすことがあるので、医師の監督の下でのみ行わなければなりません。

手術療法

アポリス症候群の手術的治療は、2つの場合に規定することができる：

• 頭部および頚部の傷害を伴い、症候群の発症を引き起こした。
• 髄膜の血腫がある。

外科医は、見つかった問題に応じて、外科医または神経外科医によって行われる。

他の状況では、外科的治療の必要はない。

防止

アファル症候群の予防は、可能であれば、それを引き起こす可能性のある初期の誘発因子を避けることである。この目的のために、専門医の定期健康診断を受けることを推奨します。これにより、シンドローム発症の原因を事前に発見して解消することができます。

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予測

予後は、悪性症候群の発症につながる初期の痛みを伴うプロセスによって決定される。

症候群に萎縮性プロセスが伴う場合、予後は好ましくないと考えることができる。衰弱状態（腰痛）の状態が苦しみの状態に移行している。

外傷後の蒼白症候群では、患者は慢性的な経過を伴う精神異常症候群への完全な放出まで、数カ月間、増加するスケジュールで肯定的な動態を有することができる。まれなケースでは、相対的な回復が観察されます。

アパリック症候群は、患者が昏睡状態から退出するための選択肢の1つと呼ぶことができるので、その結果は、蘇生の完全性および質に依存する。

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