アキレス腱炎

アキレス腱の腱炎はアキレス腱の炎症である。

この病気には3つの形態があります：

1. 腹膜炎は、アキレス腱周囲の組織で起こる炎症過程であり、腱の退化過程と組み合わされるか、または腱の退化過程なしで生じる。
2. 腱炎は、アキレス腱の炎症過程であり、その変性に至る。同時に、周囲の組織の機能は妨げられない。
3. エンテロパシーはアキレス腱の炎症過程であり、その変性は骨との腱の関節領域で起こる。この場合、石灰化の出現および踵骨棘の形成が可能である。

アキレス腱腱炎の上記の3つの形態はすべて、関連してお互いに流れることができます。各タイプの腱炎の初期段階には、同様の初期治療が必要である。

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アキレス腱腱炎の原因

アキレス腱の腱炎の原因は次のとおりです。

1. アキレス腱の主な誘因因子の炎症過程は、腓腹筋の一定の過負荷である。その結果、筋肉は慢性的な緊張を生じ、筋肉を短くする。これは、アキレス腱が一定の緊張を経験し、安静できないという事実につながる。あなたが一定の身体的な運動や肉体的な仕事を中断できない間に、アキレス腱で腱炎が発症するという事実につながります。
2. 40歳から60歳の人々では、脚の長時間の負荷の後にアキレス腱の腱炎がその傷害の結果として現れますが、これは習慣的ではありません。このような出来事の発達は、長時間の走りや歩行につながり、恒常的な低体温的な生活の仕方の後に行わなければならない。定住生活は、腱の剛性の出現、ならびに足首関節の可動性の低下をもたらす。この一連の状態の結果として、アキレス腱が損傷し、腱炎が生じる。
3. プロスポーツ選手は、訓練計画の違反、訓練のない長くて重い積の結果、また脚の筋肉の過負荷のために、腱炎アキレス腱を獲得する。

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アキレス腱腱炎の症状

アキレス腱腱炎の症状は次のとおりです：

1. アキレス腱の痛みを伴う感覚の出現。
2. アキレス腱の付着部の上に位置する浮腫の存在は2〜6センチメートルである。
3. 脚の負荷後の痛みの発症。病気の最後の期間では、脚の負荷中に痛みが現れることに留意すべきである。
4. アキレス腱の触診における圧痛の出現。
5. あなたがそれを押すと、アキレス腱の添付の場所での痛みの外観
6. 病的な人が背中に横たわっている姿勢で脚を伸ばして寝ると、アキレス腱断面積にアテローム性動脈硬化症の出現、すなわち圧痛が現れる。
7. アキレス腱の緊張を伴う背中からの足の不完全な屈曲の発生。

アキレス腱腱炎の診断

腱炎の診断アキレス腱はいくつかの段階に分けられる。

• 診断の手順は、不眠症の収集と患者の苦情の聞き取りから始まります。ほとんどの場合、苦情を受けている患者は、アキレス腱の骨への付着点より2〜6センチメートル上の絶えず増加する痛み感覚を記述する。この場合、痛みと共に、接続のゾーンが最も頻繁に腫れます。

疾患の初期段階では、脚の負荷の後に痛みが生じる。しかし、病気の進行に伴って、痛みもまた、発生した負荷の間に発生する。

エンテロパシーは、一種の腱炎であり、患者が脚を伸ばして背中に横たわる場合に発生する夜間の痛みを伴う感覚によって特徴付けられる。

• 診断の次のステップは、患者の身体検査である。まず第一に、医師は、痛みの発症のゾーンを決定することによって、あるタイプの腱炎を識別することができる。腹膜炎では、腱の全長に沿った組織に炎症過程が認められ、足首関節における運動活動の存在下では疼痛の動きはない。腱炎では、炎症過程は狭い領域に限局しており、運動中は痛みの領域が移動します。

検査を行う専門医にとっては、アキレス腱の破裂の存在を除外することが重要です。このような診断は、以下のように実施されるトンプソン試験を実施することによって確認または反論される。患者は胃の上にあり、足はテーブルから垂れ下がっています。専門医は、腓腹筋の屈曲を観察しながら、腓腹筋を圧迫する。足が曲がることができる場合、Thomson試験は陰性とみなされ、腱の破裂はない。足の裏を曲げることが不可能な場合、医師は、筋肉への付着点または全長にわたるいずれかの時点で、アキレス腱の破裂の存在を診断する。

• 診断の最終段階は放射線検査またはX線です。放射線写真は、アキレス腱に沿った石灰化ゾーンを示しており、アキレス腱はその拡大した影として見える。腱鞘炎はまた、腱の付着点の前に石灰化が現れることを特徴とする。
• 診断の最終段階では、（またはX線と並行して）MRI（磁気共鳴イメージング）を行うことができる。この方法を使用すると、炎症過程と腱の変性変化を区別するのに役立ちます。アキレス腱に炎症がある場合、それを取り囲む柔らかい組織は拡大しないが、多くの液体が局在する。診断がそのような画像で観察される場合、それは疾患の急性期を特徴付ける。

診断で明らかにされたアキレス腱の肥厚の存在下で、彼の組織は瘢痕に置き換えられたと言える。そのような変化は、アキレス腱の破裂のリスクを時々上昇させる。

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アキレス腱炎腱炎治療

特定の症例では腱炎アキレス腱の治療法が異なるため、病気の段階と種類を正確に診断することは非常に重要です。

軟組織損傷の治療の一般的な手段を用いて腱における急性のプロセスとうまく除去周囲組織と抗炎症療法 - 休眠、コールドは、上昇位置に脚を固定する、タイトな包帯を重ね。

アキレス腱の腱炎は、保存的および外科的方法の助けを借りて治療される。

アキレス腱腱炎の保守的治療

保存的治療は、疾患の症状が確認された時点で直ちに開始されます。同時に、激しい包帯と冷たい圧縮（氷など）が痛みを伴う感覚の全領域に重ね合わされます。脚は安静にして、高い位置に置いてください。この治療法は、傷の出現を避けることを可能にする1日または2日間、および瘢痕の代わりに後で推奨される。•

麻酔、炎症の除去および腱機能の回復を提供する非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）および抗生物質の使用によるさらなる治療が提供される。NSAIDの使用は7〜10日を超えてはならない。これは、より長い治療では、これらの薬物がアキレス腱の修復を妨げるからである。•

治療の次の段階はリハビリテーションです。リハビリ期間は、初期段階で組織を回復することが重要であるため、腱の損傷の数日後に始まる。

同時に、軽いストレッチングと強化練習に基づいて、腱を復元し、脛の三頭筋の機能を発達させるのに役立つ治療的体操が適用される。

まず、ストレッチ練習を始めます。これらには、タオルとエキスパンダーを使用して座位での運動が含まれます。抵抗の形の負荷は徐々に増加するが、痛みを引き起こさない。

• リハビリ期間中の理学療法的方法から、超音波療法、電気泳動および電気刺激が示される。これらの治療の適用の結果、痛みが軽減され、損傷した腱の機能が回復する。
• また、腱炎の治療のためにアキレス腱のマッサージが適用され、腱を伸ばし、強化します。
• 足の既存の内反または外反の変形では、足首リテーナを使用する必要があります。
• 場合によっては、夜間に患者は特別なコサージュを使用しなければならず、これは足に装着され、特別な位置で脛に対して90度の角度で固定される。このコサージュは昼間に着用しなければならず、患者は松葉杖の助けを借りてのみ動くことができます。
• アキレス腱の腱炎を治療するために、しばしば石膏包帯が使用される。鎮痛剤を処方することは推奨されません。例外は、腱領域に一定かつ重度の痛みの場合である。
• グルココルチコイドの調製は、腱の破裂を引き起こし、変性プロセスの出現による縫合を防止するので、腱および付着ゾーンに導入することはできない。

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アキレス腱腱炎の外科的治療

半年以内に慎重な治療法が非効率を示した場合、外科的介入に頼る必要がある。生成外科的治療は、以下：アキレス腱は、正中皮膚切開により露出し、変更された組織は、腱の周りに切除し、および腱のゾーンとして厚くします。足底の筋肉の腱に置き換えアキレス腱カット部の半分以上を取り外すとき。腱の周囲に配置されている高張力生地を、回避するために彼らはリアステッチ組織切片と連携することを可能にする前に、弱めます。entesopathyと横切開が使用され、あなたは腱バッグを切除することができます。

患者がハグランド奇形を持っている場合、すなわち踵骨の後面上のスプリアスの形で骨の隆起があり、この欠陥は、腱のシート取付に圧力をかけることができます。この異常は骨切り術の助けを借りて取り除かれます。

術後期間中、患者は装具または石膏ブーツを4〜6週間継続して着用するべきである。手術した脚の攻撃は、2〜4週間後に行うことができます（患者の状態に応じて）。ストレス解消後、6週間のリハビリ療法を開始することができます。

アキレス腱腱炎の予防

腱炎アキレス腱の予防は次の通りです：

1. 40歳から60歳までの中年の人々は、中程度の負荷でモバイルライフスタイルで生活する必要があります。それはストレッチ練習を含む必要があり、子宮筋肉を含む様々な筋肉群の強化が必要な毎日の体操をお勧めします。
2. 長時間の身体の運動や、ふくらはぎの筋肉への負荷（例えば、走ったり歩いたりすること）があれば、準備する必要があります。脚の持久力の発達のための演習を事前に実施し、徐々に負荷を増やす必要がある。身体活動の複合体では、ストレッチ練習も含める必要があります。
3. 腱炎アキレス腱のリスクを持つプロの選手は、それは訓練体制に違反しないことをお勧めします。ゆっくりと増加する一定した、実行可能な負荷を作り出すことが必要である。また、ランナーは、例えば、正しい走行技術と負荷の数を処理する必要があります。専門家は、筋肉、靭帯および腱の損傷を避けるために、過負荷を避けるためにすべてのプロスポーツ選手に助言する。

アキレス腱腱炎の予後

長時間腱炎を治療する場合、アキレス腱は足の機能を完全に排除し回復することができます。患者は自分のライフスタイルを根本的に変える必要があることを覚えておく必要があります。そのライフスタイルはまず第一に脚の負担を排除することです。なぜなら、普通の歩行でさえ、病気の再発を引き起こすからです。

患者は、プロまたはアマチュアレベルのスポーツ活動を放棄し、可能な限り運動を制限する必要があります。これらの勧告に耳を傾けなければ、患者の状態が悪化して外科的処置を施す必要があるかもしれません。しかし同時に、外科的介入は、将来的には手術された脚の完全な使用を許さない方法で行われることを覚えておかなければならない。その後の生活のすべてにおいて、患者の脚の動きを制限することが必要であり、これは完全な寿命を保証するものではない。

したがって、腱炎アキレス腱の最初の兆候でアドバイスを聞き、保守的な治療を開始する価値があります。また、病気の進行と外科的介入の使用を避けるためにスポーツや他の物理的な努力を残す。