2 つの位置での胸椎の X 線写真

脊柱は筋骨格系の最も重要な部分です。その状態によって、ほぼすべての臓器やシステムがスムーズに機能するかどうかが決まります。脊椎を診断するには多くの方法がありますが、ほとんどの場合、医師の選択はX線撮影で終わります。私たちの記事では、最も一般的な種類の研究の 1 つである胸椎の X 線について検討します。これにより、椎骨の状態を評価し、それらを特徴付け、生体力学的特徴を判断することができます。

手順の表示

このような病的状態の診断や動態の追跡が必要な場合、医師は胸椎の X 線撮影を推奨する場合があります。

• 骨組織および軟骨に影響を及ぼす疾患（骨軟骨症、椎間ヘルニア、脊椎症、脊椎関節炎）。
• 神経症状;
• 外傷性背中損傷（脊椎損傷が疑われる場合）。
• 脊柱の先天的または後天的変形（後弯症、側弯症性弯曲、病的前彎症）。

さらに、患者が背中の不快感、特に身体活動（かがむ、方向を変えるなど）に関連する不快感を訴えた場合、医師は X 線検査に頼ることもあります。

以下の症状がある場合、胸椎の X 線検査が推奨されることがよくあります。

• 背中上部または上肢の不快な感覚（痛み、コリコリ感、しびれ、チクチク感など）。
• 脊柱への機械的損傷、椎間板ヘルニア、腫瘍突起の疑い。
• 胸椎の湾曲。
• 胸の痛み、呼吸困難、心臓の痛み。

必要に応じて、医師は胸椎の X 線検査を要求する場合があります。

• 椎骨の位置のずれ、損傷、形状の変化、椎骨の間隔を評価します。
• 脊柱の炎症、変性、その他のプロセスを除外します。
• 背骨の正しい形状を考慮してください。

準備

胸椎の X 線撮影の準備段階は簡単で、以下に示すルールに従う必要があります。

診断手順の 2 ～ 3 日前に、腸内でのガスの生成を減らし、画像上で結果を正しく表示するために必要な、食事の変更に従うことが望ましいです。全乳（新鮮な発酵乳製品は許可されています）、黒パン、生の白キャベツ、エンドウ豆、ドライフルーツの使用を除外する必要があります。また、アルコールや炭酸飲料も摂取しないでください。

食事を守らなかった場合、または患者が消化器系の病気に苦しんでいる場合は、次の推奨事項に従うことができます。胸椎のX線検査の前日に鼓腸がある場合は、吸着剤（活性化されたものであっても）を数錠服用する必要があります。木炭で十分です）またはシメチコンをベースにした製剤。

患者が過度に神経質に興奮している場合は、手術の2〜3日前にバレリアンまたはマザーワートの摂取を開始することをお勧めします。

胸椎の X 線撮影は空腹時に行うことが望ましいです。軽食は許可されますが、食べ過ぎはありません（研究の前夜を含む）。

技術 胸椎のX線写真。

胸椎の X 線撮影は複数の投影で実行できます。

• 前に;
• 後ろのもの。
• 横向きに。

診断プロセス自体はそれほど難しいものではありません。患者は上半身を衣服から外し、金属製のアクセサリー（宝石、チェーン、時計など）をすべて外します。次に、医師の推奨に応じて姿勢をとります（立ったり、座ったり、横向きまたは仰向けになったり）。場合によっては、胴体を前傾させた状態で胸椎の画像撮影を行う必要がある場合があります。

画像枚数や投影枚数については事前に医師と打ち合わせをさせていただきます。通常、撮影される画像は 3 ～ 5 枚までです。胸部 X 線検査の合計時間は最大 15 分です。

画像の品質は画像の品質に依存するため、画像撮影中は患者は静止していなければなりません。動いている間は画像が「ぼやける」ため、診断が非常に複雑になり、胸椎のX線撮影を繰り返し行う必要がある場合があります。

検査結果は手術後1時間以内にわかります。 X 線画像は、最初に放射線科医によって評価され、次に主治医または専門の専門家 (脊椎科医、神経科医、外科医など) によって評価されます。

機能検査を伴う胸椎のX線写真

脊椎の状態とその機能的能力をより徹底的に判断するために、機能検査を伴う脊柱の特定の部分のX線撮影（つまり、特別な運動の実行と重心の移動）が実行されます。これは、診断を明確にし、痛みを伴う疾患の重症度を評価するのに役立ちます。

機能検査は、脊柱の状態と構造的特徴を詳細に検査できる追加の検査です。ほとんどの場合、医師は患者に、脊椎を特定の角度で曲げたり伸ばしたりする特定の姿勢をとるように指示します。このようにして、たとえば、脊椎骨の相互の変位や、それらの湾曲の程度を考慮することが可能になります。この処置は一般的な X 線検査と同様、痛みはなく、所要時間は 15 分程度です。

機械的検査に加えて、X線造影検査や薬物検査を使用することも可能です。最初のオプションには、血液網の検査が含まれます。薬物検査は、腸、気管支、食道などの特定の臓器の構造と機能を判断するのに役立ちます。

現在、機能検査は体の状態に関する最も正確な情報を得る効果的な方法です。しかし、このような検査は不便のため胸椎に関しては行われず、頸椎、腰椎および四肢の機能障害のみを検査します。

手順の禁忌

胸椎の X 線検査が禁忌となるのはどのような場合ですか?最新の X 線装置により、この種の診断は非常に安全になります。放射線被ばく量は可能な限り低く、自然バックグラウンドとほぼ同等です。専門家は、胸椎のX線撮影に絶対的な禁忌はないと考えています。それにもかかわらず、この手順は医師の処方箋に基づいてのみ実行できます。

一時的な禁忌には、妊娠中（特に妊娠初期）や乳児期初期（子供が数分間じっと座っていられない場合）が含まれる場合があります。

造影X線撮影は、ヨウ素製剤に対する過敏症、甲状腺の病状、糖尿病の代償不全、活動性結核には推奨されません。

場合によっては、胸部 X 線撮影が困難な場合があります。たとえば、患者が肥満や精神疾患を患っている場合、または金属固定インプラントを装着している場合などです。

一般に、胸椎の X 線撮影を行う場合、患者の年齢や性別は重要な役割を果たしません。もちろん、適応症がない場合はこの手順を実行すべきではありません。

正常なパフォーマンス

今日、X 線撮影は、主にこの方法の可用性と有益な性質により、さまざまな医療分野で使用されています。胸椎の X 線撮影により、以下の診断が可能になります。

• 骨完全性障害、腫瘍プロセス、関節炎、関節症、側弯症;
• 結核、炎症過程。
• 嚢胞性、ポリポーシスおよびその他の良性腫瘤。
• 異常と奇形。
• 塩の沈着（石灰沈着など）。

胸部X線検査は最も有益な診断手順の1つと考えられており、患部のゾーン性を明確に判断できます。胸部セグメント全体または各椎骨の状態を個別に評価することが可能です。

X 線は、胸椎と椎間板の形状と構造を決定するのに役立ちます。脊柱の変形やその他の異常を検出できます。

さらに、胸部X線の助けを借りて、そのような病状を検出することが可能です。

• 骨の構成と構造の変化。
• 個々の椎骨の位置の乱れ。
• 脊椎の変形と可動性の欠如。
• 骨の病気。
• 椎骨間の椎間板の破壊。
• 転移の存在;
• 骨粗鬆症。

正常な脊椎機能を回復するために外科的介入を行った後は、胸部X線検査が必須と考えられています。

X線写真による胸部骨軟骨症

もし胸部の骨軟骨症 が疑われる場合、脊椎の X 線検査が行われ、椎間板の高さの変化、辺縁の過成長の存在、椎体の変形、およびヘルニアの間接的な兆候が確認されます。これらの兆候は、50 歳以上の大多数の人に見られます。

X 線は組織や器官を通過する際、より密度の高い組織に捕捉されます。この特性により、骨格、特に胸椎の状態を徹底的に評価することが可能になります。骨軟骨症は、発生の非常に初期に椎間板に影響を与える痛みを伴うプロセスです。次に、椎骨自体、つまり本体と分岐に違反があり、これはX線撮影の過程で完全に視覚化されます。骨軟骨症の最も特徴的な放射線学的徴候は、骨の過剰成長と椎間板の狭窄です。

胸部骨軟骨症は椎間板の分離を伴い、椎間板自体の高さが減少する過程で肋間神経に影響を与え始めます。それにもかかわらず、胸部の損傷の症状は非常にまれに指摘されますが、これは肋骨の接続の生理学によるものです。骨軟骨症では、上部胸椎がより頻繁に影響を受け、変形します。臨床像は、椎間組織の脱水を背景に、年齢とともにのみ現れます。頻繁な外傷、身体的過負荷、慢性的な中毒は状況を悪化させます。

骨軟骨症は、症状が曖昧で遅発性であるため、胸椎の MRI や X 線検査などで偶然に検出されることがよくあります。ほとんどの場合、椎骨間の安定性の低下、いわゆる部分的不安定性が認められます。診断を明確にするために、医師は造影X線撮影を推奨する場合があります。