胸椎の骨軟骨症
最後に見直したもの： 18.10.2021
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椎間板形成腰椎症および子宮頸部症候群とは異なり、胸部領域における椎間板突起の神経学的合併症は、今日まで多くの臨床的偶然性にとどまっている。
胸骨骨軟骨症の臨床症状の珍しさは、この部門の椎間板の数が頸部および腰部のディスクの数の2倍であることがより明らかである。さらに、骨軟骨症の脊柱咬合の徴候は、頸部および腰部よりも胸部領域においてより頻繁に生じる。
特定の役割は、胸椎の構造のいくつかの特徴（椎間板の厚さが薄い）と同様に、胸椎のより小さい可動性によっても行われます。
胸部領域の生理学的脊柱後弯は、ここでは、ディスクの後部セクションではなく、前面の最大機械的負荷の集中を決定する。これの結果は、後部ではなく、我々が知っているように臨床的意義がない前部ヘルニアおよび骨棘ではなく、胸部領域に発生する可能性がはるかに高い。
Th 10、Th 11は最も影響を受ける。Th 12。これら3枚の椎間板の突起は、胸部ディスコ症のすべての症例の半分以上を占める。
従って、臨床像における突起の位置は3つの主な症候群に分けられる：
- 根治的ヘルニア - 対称性不全麻痺および脊髄症を伴わない脊柱症候群;
- 中央外側ヘルニア - 膨大な椎間板の側面に病変の優勢を示す非対称脊椎複合体で、根本的な痛みと組み合わされます。
- 単離された線状症候群、通常は横紋ヘルニアに起因する。
病気の最初の症状は痛みです。この疾患はしばしば足のしびれや衰弱、さらにはまれに骨盤疾患で始まります。
罹患した椎間板の局在に依存して、痛みは肋間、腹部または鼠径部の神経痛であり、または胸部 - 腹部領域から下肢に広がっている。
脊髄性神経麻痺では、椎間板性のリンパ節麻痺の患者よりも、保護筋肉拘縮がはるかに少ない頻度で観察される。
胸部の突起の合併症の病原性の根拠は、圧縮性の根尖および骨髄症である。循環障害は間違いなく重要です。
交感神経繊維の胸部棘多数で存在するだけではなく、栄養着色胸部神経根障害の種類を引き起こし、だけでなく、内臓痛や運動障害の原因となることができます。例えば、上部胸椎の突起によって、擬似的な痙攣が観察される。胸部突起に関連する疼痛症候群の特別な変形は、胸部および上腹部における「横断」または「矢状」痛である。
疼痛インパルスに基づく長期の攣縮の影響下の下肢の血管運動障害は、胸骨軟骨症の共通の症状である。
[反射性症候群（胸痛）
背側痛。重いキャラクターは、動きに伴って大きくなります。痛みの局所化：
- ブレード間領域（燃焼性を有する）;
- 肋間腔内で（強制的なインスピレーション、酔って痛みが増す）。
脊柱筋の反射応力は、しばしば非対称であり、変形の凸面でより顕著である。
注意！脊柱筋の緊張は、原則として、子宮頸部または腰部レベルほど顕著ではない。
前胸壁症候群。痛みの発症は、反射ストレスおよびジストロフィー変化によって引き起こされ得る：
- 胸骨から始まる胸鎖摘出筋。
- I-II肋骨に取り付けられた階段筋。
- 鎖骨下筋肉（肋骨間隙の異常に寄与する）;
- 大胸筋および前胸壁の他の組織を含む。
痛みは胸の筋肉に物理的な力を加えると増加し、頭と胴の回旋があります。
注意！心筋梗塞は、情緒的、一般的な身体負荷または食物摂取後に最も頻繁に生じる。
最も痛みを伴う領域は、中鎖骨線（骨軟骨関節のレベルIII-IV）および大胸筋の自由縁に沿っている。
胸骨の症候群（胸鎖球筋の始まりの領域）。剣状突起の領域からの痛みは次のように広がっています：
- 両方の鎖骨下領域で;
- 上肢ベルトの前外側表面上にある。
病理syndesmosis（軟骨結合）でVII-Xの端縁は、軟骨の移動度は、それがスリップおよび外傷性神経構造（交感神経を含む受容体、トランク）させる増加しました。周囲の繊維の刺激は、痛みを引き起こし、肩関節の領域に放射することがある。