乳房の新生物は自然の不安を引き起こしますが、そのすべてが悪性腫瘍に関連するわけではありません。だから、乳房線維腺腫は良性腫瘍です。その中心部では、線維腺腫は乳房組織の病状の結節性形態であり、乳房の腺組織細胞(実質)および結合組織(間質)の異常な発達から生じる。
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原因 乳房線維腺腫
今日まで、乳房線維腺腫の真の原因は依然として科学的研究の主題であり、完全には確立されていない。しかし、さまざまなホルモン障害のために、女性の胸に密集した「ボール」が形成されるという事実に疑いの余地はありません。医師が言うように、乳腺はホルモンの「標的」です。
思春期から閉経までの間(月経周期や妊娠期間を含む)、性ホルモンレベルの変動によって乳腺に周期的変化が起こります。乳房の上皮組織細胞および筋肉組織細胞はホルモンの作用に特に敏感であり、その結果としてこれらの組織の構造は絶えず変化している。これは、それらの構造要素の数の増加(過形成)または異常な発達(形成異常)のいずれかにつながる。したがって、乳腺線維腺腫の発生の病理学的過程の病因は、組織組織と密接に関連しており、これは線維組織の質量の増加によって明らかにされる。
ホルモンレベルの異常、特に過剰なエストロゲンレベルとプロゲステロン欠乏症は、乳房線維腺腫の病因において主要な役割を果たしています。この病状の発生を引き起こす要因の中で、専門家はまた卵巣、甲状腺、副腎および下垂体の病気を含みます。糖尿病、肝疾患、肥満、婦人科疾患および月経障害。
イギリスとアメリカの医師によると、20歳未満の女の子によるホルモン性避妊薬の使用も線維腺腫のリスクと関連しています。
症状 乳房線維腺腫
乳房線維腺腫は臨床症状のない疾患であると考えられています。乳腺の線維腺腫の実質的に唯一の症状は、はっきりした境界を持つ丸型または楕円形の十分に密な結び目です。
この「ボール」または「エンドウ豆」は、直径が数ミリメートルから3センチメートル以上であり得る。直径の地層のサイズが6cmを超える場合、そのような線維腺腫は「巨大」として分類される。地層は流動的であり、周囲の組織や皮膚とはつながっていません。腫瘍の典型的な局在は、乳腺の外側上部にあります。
ほとんどの場合、女性は偶然 - 乳房の触診の過程で乳腺に腫瘍を発見します。視覚的には、大きな腫瘍しか検出できません。そして触診で、それは無痛です。一般的に、乳房線維腺腫の痛みはありません。例外は乳腺の葉状線維腺腫です。
女性が乳房線維腺腫を患っていると訴えたとき、これは彼女がこのタイプの腫瘍を患っていることを意味するかもしれません。それとも、彼女は胸の中で異なる形成をしています、例えば、嚢胞、月経中に乳腺の痛みを感じることができます。
概して、検査中に単一の形成、すなわち左乳房線維腺腫または右乳房線維腺腫が検出される。しかし、医師 - 哺乳類学者が強調しているように、少なくとも15%の症例が多発性乳房線維腺腫に発生しており、両方の乳房に同時に発症する可能性があります。
線維腺腫の増殖は自然に起こり、ある段階で止まります。月経中の出産可能年齢の女性では、乳房線維腺腫の大きさがわずかに増加し、その後再び減少することがあります。
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どこが痛みますか?
フォーム
診断をコーディングするために医師によって使用されているWHO国際疾病分類第10改訂(ISD 10)によれば、ICD-10乳房線維腺腫は乳房のクラスD 24 - 良性新生物、すなわち乳房に発生する非癌性線維上皮腫瘍である。新生物(新生物)の結果。乳房線維腺腫はこれらの腫瘍の約7%、そして癌 - 10%です。
妊娠中の乳房線維腺腫
この種の良性腫瘍の発生のホルモン因子について言えば、乳房線維腺腫や妊娠などの重要な問題を強調することが必要です。
女性の体の一般的なホルモン調整の背景に反して、子供を携帯している間に、既存の良性腫瘍の成長が加速することが注目されます。乳腺の腺組織の成長はエストロゲンによって刺激され、乳腺の発達と泌乳の準備はホルモンプロラクチンによって行われます。このように、妊娠中に、実質的細胞の生理学的に引き起こされた集中的な増殖が乳房で起こる。したがって、妊娠中は、ほぼ4分の1のケースで乳房線維腺腫のサイズが大きくなります。そして、医師によると、この病気は妊娠や胎児の発達の過程に悪影響を及ぼさないが、彼らは妊娠を計画するときに線維腺腫を除去することを強く推奨する。
同様に、婦人科医の意見と問題の解決策について - 乳房線維腺腫と体外受精。体外受精の準備中およびその施行中の両方で、女性の卵巣が刺激されるため、血中の高含有量のエストロゲン(エストラジオール)が線維腺腫の増殖の増加につながる可能性があります。
臨床診療では、組織学的特徴に従って乳腺の線維腺腫は以下のタイプに分類される:涙管周囲、腺管内、混合型および葉状(または葉型)。
Perikalikulyarnaya乳房線維腺腫
この種の腫瘍では、腺の小葉における結合組織細胞の増殖が観察されます。乳腺の乳管の周囲に局在する高密度のコンシステンシー腫瘍は、他の組織からは厳密に限定されています。地層の構造は緻密で、その中に - 特に高齢者の患者では - カルシウム塩(カルシネート)が堆積することがかなりあります。そして、マンモグラフィの結果によれば、いわゆる乳腺の石灰化線維腺腫または乳腺の石灰化線維腺腫を診断することができる。
乳房の肛門管内線維腺腫
肛門嚢胞内線維腺腫は、嚢胞周囲小葉構造およびより緩やかな粘稠度、ならびに明確な輪郭の欠如とは異なる。間質(結合組織)は、それらの壁にしっかりと隣接して、乳腺の内腔に成長する。
混合型線維腺腫は、両方のタイプの乳房線維腺腫の徴候を示します。
乳腺の類倍体線維腺腫
葉の形をした乳房線維腺腫 - 特に大きい(5〜10 cm、さらにそれ以上)がこの病状の最も一般的ではない形態に達します。この腫瘍は、乳がんを発症する危険性が高いというマーカーです。
乳腺の甲状腺線維腺腫は、最初は非常にゆっくりと発症し、そして何年もの間、それ自体は現れないかもしれません。そして突然急成長し始めます。
かなりの大きさの腫瘍がかなりの量の乳腺または全体でさえも捕獲することができるので、(皮下血管の拡大のために)乳房の皮膚はより薄くそして青紫色になる。上記のように、乳腺の線維腺腫における痛みは、この種の病理学において正確に観察される。さらに、罹患乳房の乳首からの分泌物の出現は非常にありそうです。
ところで、患者が結節性の乳房線維腺腫であると患者が言うとき、乳房線維腺腫は結節型の乳房炎であることが明らかに暗示されている(乳房組織のほとんどすべての良性の病理学的増殖は乳房症に属する)。そして、「乳腺のびまん性線維腺腫」という用語は、おそらくびまん型の肥満症を指し、その多様性の1つが線維腺腫症です。乳腺線維腺腫との違いは、線維腺症では、上皮組織と線維組織だけでなく、脂肪組織も腫瘍の形成過程に関わっているという事実にあります。
合併症とその結果
上皮成分の悪性転換の形での乳房線維腺腫の影響はまれであるか、ほとんど不可能と考えられています。イスラエルの診療所での最近の研究によると、線維腺腫から発生する乳癌の発生率は0.002-0.0125%の範囲です。同時に、臨床試験やマンモグラフィの結果からのデータが良性線維腺腫の存在を示すことが多いという事実を専門家は隠さず、そして腫瘍の外科的切除の間に、それらの悪性の性質が発見された。
フィロイド線維腺腫と診断された症例がすべての線維上皮性乳房腫瘍の2%を超えないという事実にもかかわらず、その悪性度、すなわち悪性形態への変性は、あるデータによれば3〜5%、他によれば10%である。
そのため、乳腺の葉状線維腺腫を発見した女性は、線維腺腫や乳がんなどの問題に直面する可能性があります。さらに、乳がんの家族歴を持つ女性では、腫瘍のリスクは乳がんの家族歴を持つ女性よりも3.7%高くなります。
乳房線維腺腫の切除の結果
悪い点と良い点の2つの情報があります。良いことから始めましょう:あなたの胸の傷の形での乳腺の線維腺腫の除去の効果は、手術の数年後にほとんど見えなくなります。
そして今、悲しいことについて。乳房線維腺腫の除去は回復と同一ではありません。胸部の腫瘍の原因はホルモンの不均衡に関連しています。不均衡のまま、腫瘍を切除した。
したがって、誰もが腫瘍が再発しないことを保証することはできません。
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診断 乳房線維腺腫
ほとんどの場合、この疾患は20〜35歳の女性で診断されますが、思春期の思春期の少女、および45〜50歳の成人女性で初めて検出されます。
現在、乳房線維腺腫診断法(触診および病歴を有する患者の検査を除く)の兵器庫には、性ホルモンの生化学的血液検査、マンモグラフィー(乳房X線)、超音波検査(超音波)、生検および腫瘍組織の細胞診が含まれる。
超音波サイン
超音波による乳腺の線維腺腫の検査は、胸壁のすぐ近くに位置している臓器の臓器非透過性X線領域でさえも明確な画像を得る機会を提供します。
超音波は線維腺腫と乳房嚢胞の鑑別も可能にします。しかし良性線維腺腫か悪性かを判断するために、超音波はできません。
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生検
腫瘍の性質を判断するには、必ず乳房の線維腺腫の生検が必要です。この診断手技は、非手術的吸引生検法、すなわち乳房線維腺腫穿刺術によって行われる。
注射器の針が腫瘍を貫通し、そこから一定量の組織を「ポンプで送り出します」。この方法の侵襲性が最小限であるにもかかわらず、穿刺結果の精度は十分に高くないと考えられている。そして医者は切開生検に頼ることができそして頼むべきであり、そこでは腫瘍組織の小さな断片が局所麻酔下で切除される。得られた試料は組織学的検査に送られる。
組織学
正しい診断を決定するために、乳腺の線維腺腫の組織学は礎石法です。組織学的検査のみが、病理学的プロセスによる乳房組織への損傷の特異性および程度を決定することを可能にする。
新生物試料の細胞学的(細胞)研究の間に、乳房の「線維腺腫」体に属する実質細胞および間質細胞の増殖の性質および強度が決定される。
乳腺線維腺腫の細胞診もこの臓器の他の良性腫瘍の鑑別診断に重要です。細胞学的検査により、最も重要なこと、すなわち癌細胞の有無について、そしてそれが発生した組織構造である腫瘍の組織形成についても確信を持って確信することができます。
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乳房線維腺腫のための栄養
乳房線維腺腫のための特別な食事療法は開発されていませんが、この病気で適切に食べることが必要です。果物や野菜、特にキャベツや昆布をもっと食べることをお勧めします。調味料コリアンダーやナツメグとして使用。緑茶とフレッシュジュースを飲みます。
それを拒否することをお勧めします:脂肪の使用(脂肪食品は胆汁の分泌の増加を引き起こし、胆汁 - ステロイドホルモンの源)。豆類(豆、エンドウ豆、豆)と天然コーヒーの使用。
タバコとアルコール - 明確な「いいえ」
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処理 乳房線維腺腫
現在、腫瘍医は、フィロイドを除く乳房線維腺腫は癌に生まれ変わることはできないと考えています。フィロイド種のために強く推奨される治療はもっぱら外科的です。
さらに、腫瘍の長さが30 mmを超えるか急速に増加した場合(4〜5カ月で2倍になった場合)に手術が行われます。また、乳腺の美容上の欠陥を取り除く必要がある場合にも、これは女性の生活の質を低下させる。
40歳以上の妊婦だけでなく、乳腺の線維腺腫の切除を推奨 - 腫瘍から乳がんに生まれ変わる機会を奪うために。さらに、増殖している線維腺腫は、通常の母乳育児を妨げる可能性があります。
乳房線維腺腫の他の治療法は何ですか。医師は言う:この病気に対して、すべての薬は無力です。そして、残りの患者は全員安心して暮らす必要があります。定期的に医師の診察を受けながら、診療所の口座にアクセスしてください。
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外科的治療
乳房線維腺腫の手術には、乳腺摘出術や核形成などの選択肢があります。
乳腺腫瘤摘出術または部分切除術により、乳房線維腺腫の切除は、健康な乳房組織の一部を捕捉しながら(全身麻酔下で)行われます。一般に、この手術は、特に乳腺の葉状線維腺腫の場合に、病理学の悪性の性質を疑う理由がある場合に行われる。
乳房の線維腺腫の殻形成(核形成)は、(周囲の組織を伴わない)腫瘍自体の除去です。この手術は60分以内で終わり、局所麻酔下で行われます。外科的介入の過程では、遠隔教育の緊急の組織学的検査が必須です。
乳房線維腺腫の術後期間:病院で - 最長24時間および自宅でさらに10日間(創傷の強制消毒治療を伴う) - 手術日から8〜9日後。医者は傷の場所が数ヶ月痛むかもしれないことを警告する。
乳房線維腺腫を除去するには?このような手術は腫瘍外科医によって行われます - 専門の腫瘍医院でのみ行われます。乳房線維腺腫の手術費用に関する情報は、特定の医療機関の患者に直接報告され、手術の複雑さの程度によって異なります。
レーザーによる乳房線維腺腫の除去
乳腺の線維腺腫は、レーザー - 温熱療法の方法で除去することができます。超音波制御の助けを借りて正確に腫瘍に誘導されたレーザー装置は、(局所麻酔下で)乳腺の病理学的形成を破壊する。2ヵ月後、破壊された腫瘍の部位に新しい結合組織が形成されます。1時間以内続くこの外来治療の後、ミニチュアの瘢痕が胸に残り、胸の形は変わりません。専門家によると、レーザーによる乳腺の線維腺腫の除去後、患者は非常に迅速に回復します。
大規模な西洋診療所では、乳房線維腺腫の除去は凍結切除術(cryodestruction)、すなわち腫瘍組織を破壊するために極低温の液体窒素を使用して行われます。凍結切除は、前立腺、腎臓および肝臓の癌を治療するための安全で非常に有効な方法としての地位を確立してきた。一流の専門家によると
アメリカ乳房外科学会(American Society of Breast Surgeons)、この技術(線維腺腫の治療のためにFDAにより正式に承認された)は開腹手術の代替法です。乳腺の線維腺腫組織の凍結はその細胞を死滅させ、それは時間とともに代謝されます。凍結切除処置は、超音波ガイダンスおよび局所麻酔下で、外来患者に基づいて行われる。胸部の皮膚の穿刺からの傷はわずか3 mmであり、それは急速に成長します。
保守的な治療
線維腺腫は保守的治療には適していない、と一部の医師は言う。他の人たちは確信しています:それらのうちのいくつかはまだ治療可能です... 2番目のステートメントはより楽観的に見えます。したがって、この声明によると、乳房線維腺腫の保守的な治療法は以下のとおりです。
- ビタミンEを摂取
- 減量
- ホルモン補正
- ヨウ素微量投与。
ホルモン剤の使用に関しては、医師に相談する必要があります。覚えておいてください:乳腺はホルモンの「標的」です。
乳房線維腺腫の治療におけるホルモン療法の実行可能性については肯定的な意見がありますが、原則として、いくつかのホルモンを服用することを抑制することは、新しい腫瘍を「撃退する」ためにホルモンのバランスをとるためです。
デュパストン治療
薬duphastonはゲスタゲンの薬理学的グループに属しています、その活性物質は天然ホルモンプロゲステロン - ドロゲステロンの類似体です。摂取すると、合成ホルモンは子宮粘膜(子宮内膜)に作用し、体内での過剰なエストロゲン産生によって引き起こされるその成長と肥厚を防ぎます。
この薬は、内因性プロゲステロン欠乏症の場合に使用されます:子宮内膜症、PMS、月経障害、無月経と月経困難症。また、受信duphastonは排卵を抑制しません、すなわち、それは避妊効果を持っていません。
子宮摘出および更年期障害症候群のためのホルモン補充療法では、子宮の粘膜に対するエストロゲンの増殖作用を中和する必要がある場合に、デュパストンが使用されます。薬は画期的な出血を引き起こす可能性があります。Duphastonは、肝臓病や薬物に対する個人の不耐性には禁忌です。
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代替手段による治療
乳房線維腺腫の代替手段の治療のための資金のリストは、クルミの分割を開始します。むしろ、それらのアルコールチンキは、例えば、甲状腺の病理学、消化管、関節の疾患などの多くの疾患に使用されています。
クルミの仕切りはヨウ素の供給源であり、その欠乏症ではマストパシー、筋腫および腺腫が発症します。それは0.5リットルの容量の暗いガラスの瓶を取り、1/3で壁を満たし、上にウォッカで満たし、しっかりと閉じて、20-25日間主張するために置く必要があります。一日一回 - 完成したチンキ剤は食事の前に大さじにかけられるべきです。
漢方薬
甘草、クローバー、スイートクローバーなどの薬草は天然のエストロゲン源であるため、それらはフィブドームには使用できません。そして、以下のレシピに注意してください。
3杯のよもぎハーブは、200mlの熱湯を注ぎ、ふたで容器を閉めて、2時間主張する必要があります。1日2回(食後) - 小さじ1杯。ウェルネスコースの期間は1週間です。一週間の休憩の後、同じことを繰り返します。
コップ1杯のお湯には、50〜50個のトウモロコシ柱頭、ヤローハーブ、およびジュニパーフルーツが必要です。原水を注ぎ、(蓋を閉める)と主張するために10分間および35〜40分間沸騰させる。10日のための四分の一カップ - 食事の後に一日三回注入を飲む。
治療の詳細
防止
乳房線維腺腫の予防は、日焼け、ベッドの日焼け、温浴(シャワーのみ)を避けることです。良い習慣を身に付けましょう:乳腺の定期的な自己検査。確かに、乳房腫瘍のタイムリーな検出は早期診断に貢献します。
線維腺腫と診断された場合、3ヵ月ごとに乳房医者に健康診断を受ける必要があります。そして安定化後 - 年2回。
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予測
手術後、再発性良性線維上皮腫瘍の発生はほぼ15%の症例で発生します。最も癌性の倍数性(葉)線維腺腫の再発は、患者の8%に起こり得る。
出産時には、乳腺の線維腺腫の行動は予測できません。
更年期を基準とした女性とその真っ只中の良性教育は通常増加しません。そしてイギリスの乳房医者によると、毎年約10%の乳腺線維腺腫が消失しています。原則として、閉経後に退行します。
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