慢性虫垂炎

虫垂の炎症のこのような形態の存在は、成人における慢性虫垂炎および子供において、多くの外科医に疑問が呈されている。

この病理の術前診断は、原則として、右回腸領域に限局性を有する繰り返し発生する腹痛に基づいている。

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疫学

近年、この複雑で非常に重要な腹部手術の問題に新たな関心が寄せられています。様々な形態の炎症における臨床的および形態学的な並行の詳細な研究。

最近の研究方法（超音波スキャン、内視鏡および形態学的方法）を用いて、慢性虫垂炎が病因として存在し、痛みを伴う腹症候群の患者の5％までであると結論付けた。

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原因 慢性虫垂炎

慢性虫垂炎の原因は、原則として確立できません。慢性プロセスの出現における主要な役割は、高密度の子牛の虫垂の管腔の閉塞によって行われる。急性虫垂炎の場合と同様に、慢性炎症の発症に関する感染性および神経血管性の神経免疫学的理論が考慮される。この病理と胃腸管の寄生虫病（例えば腸内細菌症）の頻繁な組み合わせを指します。

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病因

慢性虫垂炎、優位性リンパ組織球浸潤を伴う虫垂のリンパ装置の過形成と生産性炎症の間質形の形で最も頻繁に現れる、ならびにそれらの完全な萎縮まで虫垂のすべての層における線維症および硬化の工程によって特徴づけられる結合組織の量を増加させます。

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症状 慢性虫垂炎

慢性虫垂炎の症状は、局所腹痛を伴う発作の発作が6ヶ月〜4年続くことを特徴とする。ほとんどの場合、虫垂の側面からの遅い病理の存在の疑いは、疾患の発症から6〜12ヶ月後に起こる。主に身体運動の後に起こる右回腸領域での周期的な痛みを伴う攻撃は、ダイエットに間違いを伴う移動ゲームは、子供の生活の質を低下させる。ほとんどの場合、このような別の攻撃の後、子供は「急性虫垂炎」と診断され入院しています。しかし、腹腔の急性病理のさらなるデータは特定できない。

ほとんどの患者において、痛みは右回腸領域に局在することは少ない - 下腹部、臍領域および右腹領域近く。一部の患者では、腹部の痛みの発作に吐き気、嘔吐、便秘または下痢が伴う。

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フォーム

以下の分類が提案されている：

• 原発性慢性虫垂炎。覚醒時には、卵形の付属器における急性急性炎症過程に関する客観的データはない。
• 二次慢性虫垂炎。虫垂の変化は、虫垂浸潤または虫垂膿瘍の形の鋭い炎症過程によって引き起こされる。

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診断 慢性虫垂炎

客観的検査では、触診は右回腸領域の中程度の痛みによって決定される。一部の患者では、弱く陽性の腹膜刺激症状が認められる。

研究室と器械研究

原理的には、定期的な腹痛を伴う患者の徹底的な検査であり、検査室や器械の技術を含む。最も有益な診断方法は、腹腔器官の超音波スキャンである。疼痛症候群の最も原因である上部消化管の炎症性疾患を排除するためにFEGSを実施することも正当化されている。

腹部および骨盤の器官から病理を除外した後でさえ、虫垂の病理を伴う腹部症候群を訴えることができる。

以下は、慢性虫垂炎の超音波基準と考えられている：

• 他の群の腸間膜リンパ節の増加がない状態で、減少したエコー原性の構造の形態で視覚化された局所腸間膜リンパ節の増加：
• 右回腸窩に3〜5mlの液体が存在する：
• 盲腸の筋肉層の無増悪低凝視性（4〜6mm内の直径であるが、全体にわたって均一ではない）、3mmまでの狭窄部位および6mmまでの拡大部位;
• 蠕動の欠如、付属器の投影における圧力による局所的な痛み：
• 虫垂の内腔に石の石が存在する。

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差動診断

同様の症状を持つ病気の子供の頃のスペクトルは、それは非常に広範であることに注意してください。この直接病理回盲角：良性の炎症（腸間膜リンパ節炎、末端回腸炎、クローン病盲腸）奇形（盲腸モバイル、付録ゾーン内膜レーン靱帯胚鎖）、機能障害（bauginospazmまたは失敗bauginienoy膜）、時には悪性新生物が含まれる。ターンでは、消化管の多くの疾患、胆管系、尿路と女の子で婦人科病理は、慢性虫垂炎に似た臨床像を持っています。また、付録の炎症のこのフォームは、臨床医のためだけでなく、説得力の肉眼および顕微鏡的データが不足しているためmorphologistsのためだけでなく、最も困難であることが知られています。

処理 慢性虫垂炎

慢性虫垂炎と診断された患者は、腹腔鏡、虫垂切除術の完全な改訂を伴う診断的腹腔鏡検査と診断される。

予測

慢性虫垂炎のような病理のために手術された患者は、手術後6ヶ月間観察されるべきである。おそらく、子どもの治療の長期的な結果を慎重に研究するだけで、おそらく、この複雑な問題の解決策がはっきりと分かることを覚えておく必要があります。