脳神経の調査。V対：三叉神経（n。Trigeminus）
最後に見直したもの： 23.04.2024
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下顎の動きを提供三叉神経の神経支配筋の運動枝（咀嚼、時間的、内側および外側翼突筋と、口腔および舌下、顎二腹筋の前腹）。鼓膜に負担をかける筋肉; パラダイスカーテンを伸ばす筋肉。頭部（顔の皮膚及び頭皮前頭頭頂部）、前頭及び上顎洞を含む鼻粘膜及び口腔、皮膚の主要部を備え感覚線維。外耳道と鼓膜の一部。眼球および結膜。舌の前三分の二、歯; 顔骨格の骨膜; 前脳神経と中頭脳窩の堅い脳膜、小脳が検出する。V神経の枝は眼科、上顎および下顎神経である。
顔の感受性は、三叉神経と上頚部脊髄神経の両方によって提供される。
疼痛、触覚および温度感受性が順次両側Vペアのすべての3本の枝の神経支配のゾーンでチェック（ - 神経ハンマーダイナモピン、髪柔らかいブラシ、金属物体の冷表面を使用して）。同期して額の対称点（Iブランチ）に触れ、次に頬（IIブランチ）、顎（IIIブランチ）に触れます。
脊髄路三叉神経の核の病変の保存触覚証拠中の顔の感度、すなわち違反疼痛及び温度感受性の解離違反（NUCL。Tractus棘筋N。Trigemini ） タイヤ軸の背側部分に位置する三叉神経の基本的な敏感な核を保持しつつ（NUCL pontinus n。trigemini）。この障害は、しばしば、髄腔長瘤の後外側区画の虚血である、注射針縫合で起こる。
三叉神経の神経痛は突然の短く非常に強烈な痛みの繰り返し発作を特徴とするので、しばしばそれらはチャンバまたは電気ショックとして記述される。疼痛は、三叉神経の1つ以上の枝の神経支配ゾーン（通常、IIおよびIII枝の領域およびI枝の領域の症例の5％のみ）に及ぶ。顔面の感覚喪失の神経痛は通常起こらない。三叉神経痛が表面感受性の障害と組み合わされると、三叉神経の神経痛 - 神経障害が診断される。
角膜（角膜）の反射は、綿毛または新聞のストリップのパッチを用いて検査される。患者に天井を見るように依頼し、まつげに触れることなく、綿毛を角膜の縁（強膜ではなく）の下側部分（瞳孔の上ではない）に軽く触れてください。右と左の反応の対称性を評価する。通常、VおよびVII神経が損傷していなければ、患者は腕を振って点滅する。顔面筋肉の麻痺の存在下での角膜感受性の保持は、反対側の眼の反応（点滅）によって確認される。
モータ部の三叉神経を評価するために、変位方向における下顎（顎に向かって変位は、翼状突起の筋肉は、このように対向歪んで見える弱化）かどうかを指摘し、対称の開口部及び口の閉鎖を評価しました。
咀嚼筋の強度を評価するために、患者は強く歯をつかんで触診するように求められる。両側に咬筋をつけ、患者のつかまれた顎をつかむことを試みる。通常、医者はそれをすることはできません。下顎が両側に動くと、翼状筋の強さが評価されます。明らかにされた非対称性は、咀嚼筋の麻痺だけでなく、咬合障害によっても引き起こされる可能性がある。
下顎反射を引き起こすために、患者は顔面の筋肉を弛緩させ、口を少し開けるように求められる。医者は、人差し指を患者の顎の上に置き、最初に下顎の一方の側から他方の側から、その指の遠位指節に沿って上から下に神経学的な槌で軽く打つ。吹き出し側の咀嚼筋が短くなり、下顎が上昇する（口が閉まる）。健康な人では、反射はしばしば不在か、または呼ぶのが難しい。下顎反射の増加は、橋の中間部分の上の角錐路（皮質核経路）の両側の敗北を示す。
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