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脳神経の検査。対XI：副神経（n. accessorius）
アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの： 07.07.2025
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XI 対: 副神経 (n. accessorius) - 胸鎖乳突筋と僧帽筋を支配する純粋な運動神経。
副神経機能の検査は、胸鎖乳突筋と僧帽筋の輪郭、大きさ、対称性の評価から始まります。通常は左右を比較するだけで十分です。XI神経の核または幹が障害されている場合、麻痺側の肩甲帯は下降し、肩甲骨はわずかに下方および外側に偏位します。
胸鎖乳突筋の筋力を評価するには、患者に頭を横に、そしてわずかに上方に強制的に回すように指示します。医師は患者の下顎に圧力を加えることで、この動きを抑制します。片側収縮では、胸鎖乳突筋は頭と首を横に傾け、さらに頭を反対側に回します。したがって、右側の筋肉を検査する際は、患者の下顎の左半分に手を置き、左側の筋肉を検査する際も同様です。収縮中の筋肉の輪郭を観察し、筋腹を触診します。僧帽筋の筋力を評価するには、患者に「肩をすくめる」（「肩を耳まで上げる」）ように指示します。医師はこの動きに抵抗します。
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