脳と脊髄の血管造影

血管造影は、脳に血液を供給する動脈に造影剤を注入することによって、脳および脊髄の血管系を研究する方法である。1927年にモニカが最初に提案したが、臨床診療での普及は1940年代に始まったばかりである。

X線装置の改善は、血管内カテーテルシステム、羽化rentgenooperatsionnyhと新しい造影剤の作成は孤立対照的なプール最初のトランクに行くことを許され、その後、頭蓋内動脈。これは、行うことが可能となっている選択的血管造影法、穿刺および主要な動脈カテーテル（典型的には、大腿骨）の後、カテーテルは、特定の血管脳プールにおける蛍光透視X線制御（選択的血管造影法）または別の容器（超選択血管造影法）下で実施される方法を、動脈造影を投与し、そこで-対応する投影における頭蓋骨の単一バーストを有する物質。現代の血管造影インストール- X線ビーム登録はイメージインテンシファイアとテレビカメラや位置充電システムにより行われるテレビジョンシステム。高解像度でデジタル化されたビデオ信号を登録し、コンピュータが各バッチから、いわゆるマスク画像を減算することからなるデジタル画像の全体の一連の数学的処理を行う-造影剤の投与前に調製シリーズの最初の画像を表示します。「マスク」を差し引いた後の血管の輪郭は、血管系を通過する際に造影剤が充填されている画像上に残ります。骨構造は実際には見えません。この方法は、「デジタルサブトラクション血管造影」と呼ばれています。

現在、脳血管造影は術前診断と術後のモニタリングだけでなく、首の主要な血管の血栓症や狭窄症の定義のための方法として、主に疑わ動脈瘤や脳の動静脈血管の例で使用されています。これは、血液供給源と、主にアクセスし、運用計画の除去量（髄膜腫、下垂体腺腫など）を可能にする、頭蓋底、の基底にある様々な脳腫瘍の主要な動脈との関係を決定する上で重要なアプリケーション脳血管造影のまま。デジタルサブトラクション血管造影の適応のうち小さい動静脈奇形と放射線療法の計画のままです。

中枢神経系の血管病理の視覚化における新たな機会は、ZD再構成の臨床的方法の導入によって開かれた。高解像度血管造影と大脳血管の3次元モデルの構築を組み合わせることが可能になった。

方法デジタルサブトラクション血管造影法は、脳神経外科のように低侵襲呼ば血管脳および脊髄の基礎endovasal介入処置です。この方向は、現在、別個の専門分野の介入神経内分泌に割り当てられている。

脊髄血管造影は、脊髄に血液を供給する血管を研究するために用いられる。この研究の手順は、脳血管造影と同様である。大腿動脈カテーテルでカテーテルを通して血管病変を（キャップは、典型的には、肋間動脈である）を含むプールで動脈を行いました。選択的血管造影脊髄-主な診断法の動静脈奇形、脊髄は、求心性および遠心性の船舶の奇形の両方を検出することができます。このよう血管腫と血管芽腫などの脊椎と脊髄の腫瘍、一部の種類の血液供給を決定するためにそれを使用する可能性が低いです。血管病変を識別することが、同時に、動静脈奇形、腫瘍への血液供給に関わる大血管の塞栓を実行するだけでなく、脊髄と背骨を供給する血管のカテーテル。

現代の神経内分泌練習では、くも膜下腔と脳の心室系との間に正の対照を有する方法が依然として存在する。現在、脳脊髄液の対照は、ヨードに基づく放射線不透過性調製物と共に使用される。1925年の最初の造影剤の出現以来、このような物質の毒性は引き続き減少しています。

心室の非イオン性造影剤-侵襲的な診断方法、それは現在、非常に稀に厳格な臨床徴候の下で使用されていません。この方法は、原則的に前方角の1つを穿孔することによって、造影剤を側脳室の空洞に導入することからなる。この研究の適応症には、主に脳脊髄液の複雑な先天性奇形および脳そのものの脳室の開口部、脳水路の状態、IIIおよびIV脳室の開存性の判定が含まれる。単離されたkistografiyu（頭蓋内に位置嚢胞のキャビティ内に造影剤の注入、脳の脳脊髄液スペースとの関係を決定するために、以下頭蓋咽頭腫における嚢胞）の変形例として。CTを装備した現代の脳神経外科病院の状況では、側脳室の穿刺と造影剤の導入とCT-CT-脳室撮影の可能性との組み合わせが最もよく用いられる。

脊髄造影 -脊髄CSFシステムを研究するための方法。脊髄くも膜下空間の穿刺および水溶性造影剤に導入することによって行います。この方法は、侵襲性のグループに属し、外来では使用しないでください。穿刺podobolochechnyhスペースが高い後頭部タンク（現在は実際に使用される）、及び上昇脊髄造影で動作するときに、下方脊髄造影を割り当てる-パンク、低腰椎カードで行われます。この方法は、従来から広く使用されているが、MRIの出現で、彼は事実上、毎日の練習から排除します。再発性ヘルニアのためのクロスクモ膜下腔の問題を解決するために、術後期間における脊髄膜における炎症性変化（クモ膜炎）の診断における椎間板の困難ヘルニアの下で脊髄くも膜下空間の圧縮の程度を決定するために主に存在する条件で使用されていますディスクまたは腫瘍、術後瘢痕癒着。脊髄造影のための指示は、脊髄の脳脊髄液空間（髄膜瘤）の奇形の疑いのままです。CTの脳槽（頭蓋腔における可視化のための脳脊髄液フィステル） - CTの脊髄の存在下で、通常は一次の段階は、さらに、CTの脊髄又はその変異体を実施することです。

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