コントラストベンチグラフィ

造影心室造影（VG）は、重要なカテーテル法血管造影技術の1つである。心室造影は、心臓の心室と、フィルムまたは他の記録装置（ビデオテープ、コンピュータハードまたはCD-ROM）上の画像の記録とのコントラストである。これは、心不全、冠状動脈疾患、心筋症の患者の腹腔内切開術および心室収縮性を決定するために広く使用されている。

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左心室造影

左心室（LV）（左心室）の不透明化は、キャビティ瘤、虚血または心筋肥大の形状および構成を変更する、弁、中隔欠損の存在および局在のその画面、一般地域収縮状態僧帽弁（逆流）に情報を与えます。

右心室造影

右心室混濁（RV）（右心室）は、心臓の室の容積パラメータを推定することが可能となり、porokamy心を持つ患者では一般的と地元の収縮、および多くの場合、関係する膵臓のこれらの疾患のように、それは多くの場合、虚血性心疾患や心筋症で、近年で行われます病理学的過程において。右心室の梗塞は、多くの場合、疾患の予後やコースを悪化させる低LV心筋梗塞と組み合わされます。そこ主に前立腺に影響を与えるnosologicalエンティティ：前立腺異形成の催不整脈を、dilagatsionnayaはkardiomiopitiya、肥大型心筋症におけるRV流出路閉塞、および他の人を味方しました。

心室造影はどのように行われますか？

適切心室の画像を得るためには約10〜16ミリリットル/秒の導入速度で、VG-カテーテルに係る心室空洞内に配置された先端を約40ml PKB投与する自動注射器の注射器を必要とします。

RVRの量およびその投与速度は、HH前の血行動態の状態であるカテーテルの大きさ（内部管腔）および心室の空洞に依存する。LVC> 27-30mmHgの場合。（ニトログリセリン、利尿薬）は、高分子量PCVの受け取りに伴う過体重過剰負荷に起因する肺水腫を避けるために避けるべきである。必要に応じて、2つの投影心室30°の右前斜角及び左斜め投写 - 45〜60°は、全心室のセグメントを推定します。ほとんどの場合、右前斜位投影で単一投影心室造影を行う。この場合、LVはその長軸に沿って見ることができ、前基底、前外側セグメント、頂点、下側、後側基底セグメントおよび僧帽弁領域を評価することができる。心室中隔（例えば、梗塞後の左前動脈瘤を有する患者）を検査する必要がある場合、左斜め投影が追加的に行われる。

地域の心室収縮は心室の中心から、または収縮期から拡張期に不適切な壁運動を表示単一フレームの品質に描画された半径のパーセンテージ短縮上のコンピュータ画像処理によって定量化されます。ジスキネジー - 収縮期、拡張期輪郭間セグメントの膨らみと、無動 - 運動の振幅を減少させることにより収縮から拡張期の壁運動の非存在下で、運動低下と診断されています。

したがって、多くの場合、Aおよびジスキネジー（動脈瘤）決定後梗塞左心室焦点変化を、任意のセグメントを虚血 - 拡張型心筋症における運動低下、 - しばしば拡張空洞の特定の構成を取得し、肥大型心筋症ですべてのセグメントを運動低下拡散、左心室腔の輪郭（アピカル形態で尖った先端を有するピークの形で、大動脈下狭窄でバナナまたはフットバレリーナの形で、srednezheludochkovoy肥大性心筋症と砂時計状）。

画像のコンピュータ処理とデジタル（デジタル）血管造影法の導入により前世紀の終わりには、対象画像を得背景マスク及び利得を減算することにより、より良い患者少ない血行動態変化が許容2倍より少ない量のPKBを入力する機会を有します。右心房の空洞に20mlのRKVを単回注射することで心室中隔を視覚化することが許容された。

心室造影の合併症

• 心臓リズムの障害 - 心室性期外収縮は、心室造影で頻繁に発生し、心室の内壁またはRVBのジェットの内腔のカテーテルの先端に接触する。予防策：心室の空洞にカテーテルを注意深く配置する、RVCの投与速度を低下させる、時には除細動を行うために抗不整脈薬を注入する必要がある;
• 「心内膜ステイン」の症状 - シングルルーメンカテーテルを用いて脳室撮影を行い、その先端が壁に当たったとき、心内膜下のコントラストを打つことが可能です。横方向の追加のアパーチャを有する「ピギーテールカテーテル」タイプが使用されているので、合併症はほとんど遭遇しない。
• カテーテルからの血液凝固塊または空気による塞栓症、ならびに胃内壁静脈血栓症を伴う転位した血栓断片を含む。これを避けるには、自動注入カテーテルの気泡への接続を注意深く確認してください。EchoCGデータに基づいて脳室内血栓がある場合は、カテーテルで触れたり、心室造影を拒否したりしないでください。
• RVCの作用に関連する反応、 - 発熱、悪心、まれに嘔吐。通常、これらの現象は急速に進み、近年では非イオン性RVBの使用により、遭遇することはめったにありません。アレルギー反応の場合、抗ヒスタミン剤（ジメドロール、漿膜炎など）、グルココルチコステロイド、アドレナリン、および注入療法が施される。

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