片耳の難聴

人が耳の1つで音を知覚するのを停止する状態は、片側、一方的、一方的、または非対称的な耳の難聴として定義され、正常に反対側の耳が聞こえます。難聴は、軽度、中程度、または重度（一般に低腔と呼ばれる - 難聴と呼ばれる）、または難聴と呼ばれる深遠または完全な（90 dBを超える知覚音のしきい値を持つ）になります。

疫学

いくつかの推定によると、世界的には、人口の最大10％が一方的な難聴または難聴に苦しんでおり、毎年米国だけでは、60,000人近くが片耳の部分的または完全な難聴に苦しんでいます。 [1]

原因 片耳の難聴

この

• Earwaxの蓄積 - プレゼンス ワックスプラグ;
• 耳に留まった異物。
• 中耳炎培地（滲出性、鉄、結核など）および迷宮炎（内耳の炎症 ）; [2]
• インフルエンザ、硬膜炎、細菌およびクリプトコッカル髄膜炎、ダニ溶質症、梅毒、結核、ヘルペスウイルスVZV耳病変を伴う帯状疱疹などの感染症。一方的 成人の難聴 - コロナウイルス後の片耳の難聴は、covid-19（SARS-COV-2）感染の神経学的症状の1つであり、内側の耳のコクレアの機能を損なうことができることがわかっています。 [3]、 [4]、 [5]

非対称の難聴は、次のことによって引き起こされる可能性があります。

• 鼓膜穿孔; [6]
• 急性音響外傷 、および内耳バロトラウマ。 [7]
• 内耳の骨の過成長 - 耳硬化症 hおよび鼓膜の硬化症（ティンパニ膜） - 鼓膜症; [8]
• ユスタチアン（聴覚）チューブの炎症 - 清炎 （管管炎）、および 卵管の肥大化による閉塞;
• 内膜炭化水素または メニエール病; [10]
• Cholesteatema などの良性腫瘤に関連する障害、中耳の場合、 [11] Paraganglioma glomus tympanicumまたは glomus tympanicum中耳腫瘍 、 [12]および前庭シュワノーマ、音響神経腫または 聴覚神経神経腫; [13]
• 変性症状の酸化毒性 の発生につながる薬物の耳毒性効果。

外傷性脳損傷における中耳骨鎖が破裂したため、および内耳損傷 迷路の外傷症候群 - 耳の迷宮の損傷またはその一時的な骨のコンテンサ症でのcon辱との深刻な脳震盪で - 耳の脱出の脱出がある可能性があります。また、頭部外傷またはいわゆる 突然難聴症候群 の周囲または迷路のf孔（中耳と内耳の異常なつながり）の形成によって引き起こされる可能性があります。 [14]

さらに、一方的な難聴は先天性である可能性があり、その病因は、ほとんどの場合、外耳道の異常、co牛（聴覚）神経の欠如、およびサイトメガロウイルス感染による損傷に関連しています。

また読む：

• 難聴の原因
• 難聴の原因

危険因子

非対称難聴の認識された危険因子は次のとおりです。一般的なウイルス感染;耳または頭への外傷（内耳の骨の迷路が位置する厚さの側頭骨の損傷を含む）;騒音、糖尿病、血管障害（頸動脈アテローム性動脈硬化症）、頭蓋内圧の増加、多発性硬化症、耳毒性薬の使用。

病因

さまざまな程度の一方的な難聴の場合、病因は難聴のタイプによって決定されます： 導電性難聴 （外耳とその構造の問題に関連付けられています）、 [15]感覚的または神経感覚聴力損失 （内耳とその健全な受容装置への損傷に起因する） [ 16 ]または混合（導電性障害と神経感覚障害の組み合わせ）。

したがって、中耳の炎症による難聴のメカニズムは、聴覚骨に悪影響を及ぼし、その可動性を制限する瘢痕組織の形成によって引き起こされます。耳硬化症では、聴覚骨の機能も損なわれ、その剛性につながります。鼓膜の硬化症の場合、中耳と内耳（振動が聴覚骨を作動させるはずです）を分離する場合、その肥厚と弾力性の低下は、聴覚に悪影響を及ぼします。 [17]

感染症における迷宮の損傷 ウイルス性および細菌感染症後の片側性難聴は、インフルエンザ後のインフルエンザ笑髄膜炎の発症などです。

材料の詳細 - 末梢血管破壊的迷路症候群

一方的な感覚的難聴は、知覚された音振動を電気衝動に変換する内耳の聴覚分析装置（コルチアム臓器）の受容体セクションの感覚上皮有毛細胞の萎縮、変性、機能不全の結果です。

聴覚神経の神経腫には、脳神経のVIIIペアのミエリン鞘のシュワン細胞に影響を及ぼし、神経の衝動を大脳皮質の側頭葉の聴覚ゾーンに伝達します。

症状 片耳の難聴

一方的な難聴の最初の兆候は、軽度の難聴の場合に耳の息苦しさと柔らかい音を聞くのが難しい場合があります。より深刻な場合、罹患した耳の通常の音量の音を聞くのは難しいかもしれません。片方の耳が音がほとんど聞こえない場合、重度の難聴が発生します。

通常、耳の圧力、一定の耳鳴り、さまざまな強度の耳に鳴るなど、関連する症状があります。

炎症プロセスと鼓膜の破裂では、患者は耳の痛みと難聴を患っています。

突然の難聴が発生すると、めまいが一般的です（内耳の問題を示します）。

右側の難聴または難聴として定義される右耳（例えば、脳卒中後の左側麻痺など）に難聴がある場合があります。さまざまな理由で、左側の難聴または難聴 - 左耳に難聴 - があります。

非対称または片側の難聴は、片耳の完全な難聴として定義され、部分的な損失は一方的な難聴と診断されます

合併症とその結果

難聴は進行性の病理学的プロセスであり、その合併症と結果には、認識された音の頻度の徐々に増加することが含まれます - 完全な難聴まで。

診断 片耳の難聴

難聴を検出するには、a 聴覚検定 および耳鏡 耳 の検査。

機器の診断が使用されます：tone audiometry 、 [18]音響インピーダンスメトリー - ティンパノメトリー、 [19] otoacoustic emission、 [20] 電気科学 、 [ 21 ] X線または頭部のMRIのX線またはCTスキャン。

鑑別診断は、難聴の原因を決定することを目的としています。

処理 片耳の難聴

一方的な難聴の治療は原因に依存します：ワックスプラグまたは耳に閉じ込められた異物を取り除くのが最も簡単です。

耳炎培地および脈絡膜炎の薬物および理学療法治療は必須です。 メニエール病の治療 などがあります。 [22]

外科的治療には次のものが含まれます。

• 中耳の胆管腫とグロムス腫瘍の除去。
• 補聴器補綴物 - ossiculoplasty; [23]
• 損傷した鼓膜の完全性の回復 - 鼓膜形成術。 [24]
• 署名術 [25]および局所形成術 [26]（耳硬化症の場合の中耳ステープ操作）。

聴覚神経腫を除去するための神経外科手術も実施される場合があります、 [27]しかし、感覚的な難聴のほとんどの場合、 補聴器が必要です 。 [28]詳細については、 感覚的難聴の治療を参照してください。

防止

片方の耳の難聴の発生を防ぐために、その炎症を治療し、水を守り、大きな音と耳に毒性のある副作用を伴う薬物の使用を避ける必要があります。

難聴の障害とは、より良い聴覚耳における35 dB以上の難聴を指します。ウクライナでは、16歳までの子どもたちは、反対側の耳に正常な聴覚を伴う混合および感覚的な一方的な難聴（90 dBを超える音声周波数ゾーン）の州の社会的支援を受ける資格があります。

予測

片耳の難聴の予後は、多くの要因、特にその原因と聴覚障害の程度の影響を受けます。多くの聴覚障害は不可逆的です。