テルビナフィン-ラティオファーム

テルビナフィンレシオファームは、幅広い抗真菌効果を持つアリルアミン誘導体です。薬は経口摂取する必要があります。

低濃度で投与された場合、薬剤は酵母菌、皮膚糸状菌、および個々の二形性真菌に対して殺菌活性を示します。酵母菌への影響は、静真菌性または殺菌性です（真菌の種類によって決まります）。 [1]

この薬は、真菌細胞内のステロール生合成の初期段階を特異的に遅くします。 [2]

適応症 テルビナフィン-ラティオファーム

それは、皮膚糸状菌の影響によって引き起こされる爪真菌症に使用されます。

さらに、皮膚糸状菌症（頭皮の下の足、体幹、脚、皮膚に影響を与える）およびカンジダ菌に関連する表皮感染症（病変の場所、その有病率または検出可能性がそれを推奨する状況で）の場合に処方されます経口治療を行う）。

リリースフォーム

薬の放出は、0.25gの錠剤で販売されています-ブリスターパック内で14個。ボックス内-1つまたは2つのそのようなパッケージ。

薬力学

テルビナフィンは、真菌の細胞壁内のスクアレンエポキシダーゼを阻害することによって治療効果があります。その結果、エルゴステロールが不足し、細胞内にスクアレンが蓄積し始め、その結果、真菌細胞が死滅します。スクアレンエポキシダーゼ酵素は、ヘモプロテインP450の構造に含まれていません。そのため、テルビナフィンはホルモンや他の薬剤の代謝プロセスに影響を与えません。

テルビナフィンは、トリコフィトン属、ミクロスポルム属、表皮菌類、および酵母様真菌カンジダ（主にカンジダアルビカンス）の皮膚糸状菌に対して作用することが示されています。 [3]

薬物動態

0.25 gのテルビナフィンを1回使用した後、血漿レベルCmaxは約2時間後に測定され、0.97μg/ mlに等しくなります。タンパク質による血漿内合成は99％です。

薬物は角質化した親油性皮膚層内に急速に蓄積します。薬は皮脂にも分泌され、爪や毛包の内部に高レベルを形成します。治療の最初の数週間の間に、活性元素は表皮と爪の内部に濃度で蓄積し、殺菌効果の発現につながります。

この薬は肝内代謝に関与しています。不活性な代謝成分のほとんど（71％）は尿中に排泄され、残り（22％）は糞便中に排泄されます。半減期は11〜17時間です。体内に蓄積は起こりません。

テルビナフィンは母乳に分泌されます。

肝臓/腎臓に問題がある人では、薬物の排泄率が低下する可能性があります。

投薬および投与

12歳以上の方、および成人の方は、0.25gの薬（1錠）を1日1回使用する必要があります。

爪真菌症の場合、コースの期間は1.5〜3か月で、爪甲の再成長期間によって異なります。爪の成長が遅い場合は、治療サイクルが長くなることがあります。治療期間の長さは、他の要因にも依存する可能性があります-併用治療コースの実施、患者の年齢、治療開始時の爪の状態。臨床効果は、真菌学的治癒の瞬間から治療コースの完了までの数ヶ月後にしばしば発症します。これは、健康な爪が元に戻るという事実によるものです。

滑らかな皮膚に影響を与える真菌感染症：足の真菌症の場合の治療期間は0.5〜1.5か月であり、皮膚の他の領域（すね、体幹）の真菌症の場合は0.5〜1か月です。頭皮の下の皮膚の真菌症では、治療は1か月続きます（ただし、感染の原因物質がM. Canisの場合は、それより長くなる可能性があります）。

肝臓に問題のある人に使用します。

活動期または慢性期の肝病変のある人へのテルビナフィンの使用に関する研究は行われていないため、このグループには、起こりうるリスクよりもプラスの効果が期待される状況でのみ処方されます。

腎機能障害のある人への処方。

同様の問題（CC <50 ml /分または血清クレアチニン>300μmol/ L）のある人は、標準用量の半分の0.5 0.25 g錠（0.125 gテルビナフィン）を1日1回使用する必要があります。

• 子供のためのアプリケーション

小児科（12歳未満）での薬物（0.25g錠）の経口使用に関する情報はありません。そのため、服用することの利点がよりありそうな状況を除いて、指定された年齢層に処方されていません。否定的な結果のリスクよりも。治療期間とサービングのサイズは、子供の体重によって決まります（たとえば、体重が20〜40 kgの範囲の場合、大人のサービングの半分が必要です）。

妊娠中に使用する テルビナフィン-ラティオファーム

妊娠中にテルビナフィン-ラティオファームを使用することの安全性に関する情報がないため、それは利益の可能性が合併症のリスクよりも高い状況でのみ処方されます。

テルビナフィンは母乳に排泄されるため、授乳には使用しないでください。

禁忌

テルビナフィン塩酸塩または薬の他の要素に対する重度の不耐性の場合に使用することは禁忌です。

副作用 テルビナフィン-ラティオファーム

メインサイドサイン：

• 不耐性の症状：蕁麻疹およびアナフィラキシー徴候（悪心、低血圧、呼吸困難およびめまい）、表皮症状（例えば、TENまたはSJS）、光線過敏症およびクインケ浮腫が認められる場合があります。
• 胃腸管に関連する病変：膨満、胸焼け、嘔吐、胃の重さおよび味覚障害（一時的な喪失まで）;
• 肝障害：肝炎、肝胆道機能障害、肝内酵素および黄疸の値の増加;
• 造血活動の問題：血小板減少症または好中球減少症および無顆粒球症;
• NSの仕事の障害：知覚異常、頭痛、重度の倦怠感および過敏症。うつ病や恐怖は特に注目されます。
• その他の負の症状：筋肉痛、乾癬、関節痛、脱毛症、月経不順。

過剰摂取

中毒、嘔吐、めまい、上腹部の痛みの場合、吐き気と頭痛が見られます。

胃洗浄が行われ、活性炭が適用され、症候性の行動が行われます。

他の薬との相互作用

テルビナフィンはCYP2D6酵素に対して強力な阻害効果があります。これは、CYP2D6酵素によって代謝が発達する薬剤とテルビナフィンラチオファームを組み合わせて使用する場合に考慮する必要があります。

したがって、患者が抗うつ薬（MAOI-B、三環系抗うつ薬、SIONZS）またはβ遮断薬を使用している場合は、テルビナフィンの使用には細心の注意を払う必要があります。投与量の変更が必要な場合があります。

テルビナフィンは、薬物のクリアランスを増加または減速させる能力に実質的に影響を及ぼさないという点で、アゾールタイプの抗真菌剤とは異なります。薬物の代謝は、ヘモプロテインP450（たとえば、サイクロセリンと経口避妊薬を含むトルブタミド）の関与によって起こります。 。同時に、テルビナフィンのクリアランス率は、代謝率を高める薬（リファンピシンの中でも）の導入によって増加する可能性があります。同時に、ヘモプロテインP450の活性を遅くする物質（例えば、シメチジン）もテルビナフィンの代謝過程を阻害します。これらの薬を組み合わせる必要がある場合は、テルビナフィンの投与量を変更する必要があるかもしれません。

保管条件

テルビナフィン-ラティオファームは小さな子供の手の届かないところに保管する必要があります。温度値-最大25°С。

賞味期限

テルビナフィン-ラティオファームは、医薬品エレメントの製造日から36か月以内に使用できます。

アナログ

薬物の類似体は、ラミシル、テルビナフィンとラミコン、ファンゴテック、ミコフィンとラミフェンです。