ペントキシフィリン

ペントキシフィリンは、末梢血管に比べて血管拡張作用があります。

薬はメチルキサンチン誘導体です。その効果の原理は、PDEの作用の抑制と、血球および平滑筋血管細胞内、さらには他の臓器や組織内でのcAMPの蓄積に基づいています。 [1]

この薬は、血小板を含む赤血球の柔軟性を高め、それらの凝集を遅くし、血漿フィブリノーゲン値の増加を減らし、線維素溶解を増強します。これにより、血液の粘度が弱まり、レオロジー血液パラメーターが改善されます。 [2]

適応症 ペントキシフィリン

それはそのような障害の場合に使用されます：

• アテローム性動脈硬化症または循環不全の脳症を患っている;
• 脳虚血性脳卒中;
• アテローム性動脈硬化症、炎症または真性糖尿病の発症によって引き起こされる末梢血流の障害（これには糖尿病性血管障害も含まれます）;
• 血管神経障害（レイノー症候群）;
• 静脈疾患または微小循環障害（栄養性潰瘍、凍傷、血栓性静脈炎後症候群または壊疽）によって引き起こされる栄養組織病変;
• 閉塞性動脈内膜炎;
• 眼内血流の障害（網膜または脈絡膜内の血流の亜急性、急性または慢性の機能不全を有する）;
• 血管の病因を持っている内耳の働きの問題（この場合、聴覚障害が発生します）。

リリースフォーム

薬物要素の放出は錠剤で実現されます-セルパック内の10個。箱の中-5つのそのようなパック。

薬力学

ペントキシフィリンは、筋向性の性質を持つわずかな血管拡張効果の発現につながる可能性があります。同時に、末梢血管の全身抵抗をわずかに弱め、正の変力作用を引き起こします。

薬の使用は、組織への微小循環と酸素供給の改善につながります（主に四肢の中枢神経系の内部;より弱い効果が腎臓に及ぼされます）。薬は冠状血管のいくらかの拡張を引き起こします。 [3]

薬物動態

薬理効果を示す主要な代謝成分（1-（5-ヒドロキシヘキシル）-3,7-ジメチルキサンチン）は、血漿中に未変化の元素の2倍の値で見られ、逆生化学的状態にありますそれに対するバランス。このため、代謝物を含む薬物の活性物質は、全体として活性であると見なされます。

ペントキシフィリンの半減期は1.6時間です。薬は代謝過程に完全に関与しています。薬物の90％以上が腎臓から排泄されます（非抱合型の水溶性極性代謝要素の形で）。適用された投与量の4％未満が糞便中に排泄されます。

重度の腎機能障害のある人では、薬物の代謝成分の排泄が遅くなります。

肝機能障害のある人では、ペントキシフィリンの半減期が延長されます。

投薬および投与

ペントキシフィリンは、1日2〜3回、2〜4錠の量で使用されます。錠剤は、咀嚼せずに食後に服用し、普通の水で洗い流します。1日あたり最大1200mgの薬が許可されています。

血圧レベルが不安定または低い、または腎機能が著しく低下している（CC値が毎分30 ml未満）個人、および血圧の低下を伴う合併症のリスクが高いグループの人々（たとえば、冠状血管の領域の重度の病変または大脳血管の集中的な狭窄）、最小限の投与量で治療を開始する必要があります。部分は個人的に選択され、治療の耐性を考慮して徐々に増加されます。

• 子供のためのアプリケーション

小児科で薬を使用した経験はありません。

妊娠中に使用する ペントキシフィリン

妊娠中のペントキシフィリンの使用経験は限られているため、記載されている期間には処方されません。

少量の薬は母乳に排泄されるため、治療期間中は母乳育児を中止する必要があります。

禁忌

禁忌の中で：

• ペントキシフィリン、他のメチルキサンチンまたは薬物の補助要素に対する重度の不耐性;
• 大量の出血の存在（出血が増強される可能性があります）;
• 網膜領域の重度の出血または脳内出血（出血が増強されるリスクがあります）。薬の使用中に網膜領域に出血が発生した場合は、すぐに受信をキャンセルする必要があります。
• 心筋梗塞の活動期;
• 胃腸管の潰瘍性病変;
• 出血性の形態を有する素因。

副作用 ペントキシフィリン

主な副次的症状：

• CVSの作業の障害：頻脈、ほてり、血圧値の低下または上昇、不整脈、末梢性浮腫、狭心症;
• 造血機能の問題：出血、再生不良性貧血、好中球減少症または白血球減少症、死に至る可能性のある汎血球減少症、ならびに血小板減少症型紫斑病を伴う血小板減少症;
• 国会の活動の障害：頭痛、知覚異常、幻覚、めまいおよびけいれん、ならびに睡眠障害、興奮、振戦および無菌性の髄膜炎;
• 胃腸管に影響を与える病変：胃の圧迫感、嘔吐、唾液分泌過多、胃腸障害、吐き気、便秘、腹部膨満および下痢;
• 皮下層および表皮に関連する症状：蕁麻疹、発赤、かゆみ、発疹、SSおよびTEN;
• 免疫障害：気管支痙攣、アナフィラキシーまたはアナフィラキシー様症状、アナフィラキシーおよびクインケ浮腫;
• 胆管と肝臓の活動に関する問題：肝内胆汁うっ滞;
• 視覚障害：結膜炎、網膜剥離またはその中の出血、ならびに視覚機能障害;
• テスト測定値の変化：トランスアミナーゼ値の増加;
• その他：多汗症または低血糖症の発症および体温の上昇。

過剰摂取

急性中毒の初期症状の中には、めまい、吐き気、または血圧の低下があります。これに加えて、次の兆候が現れることがあります-興奮、頻脈、不整脈、ほてり、発熱、反射低下、および強直間代型の発作。また、意識が失われ、嘔吐が見られる場合があります。これは、暗褐色の色合い（胃腸管内の出血の症状）を示します。

対症療法と患者の状態の集中的な特定の医学的モニタリングを実施することにより、急性中毒の排除と合併症の発症の予防が行われます。

他の薬との相互作用

経口投与用の血糖降下薬やインスリンを使用することで生じる抗糖尿病効果は、薬物投与の場合に増強することができます。このため、糖尿病を治療する人は、常に医学的監督下に置かれなければなりません。

市販後の研究では、抗凝固効果の増加が、K-ビタミン拮抗薬と一緒に薬を使用した個人で発見されました。ペントキシフィリンの投与量の指定または変更中に、そのような組み合わせでの抗凝固効果を監視する必要があります。

この薬は、血圧値の低下につながる可能性のある降圧物質や他の薬の降圧特性を強化することができます。

テオフィリンと一緒に薬を使用すると、一部の人ではテオフィリンの血球数が増加する可能性があります。このため、テオフィリンの副次的症状の発症の重症度と頻度が高まる可能性があります。

一部の患者では、シプロフロキサシンと一緒に投与すると、ペントキシフィリンの血清レベルが上昇します。このため、副作用の強度が増加し、それらの発症の頻度が増加する可能性があります。

理論的には、血小板凝集を遅らせる物質を使用すると、相加効果が生じる可能性があります。出血の可能性が高まるため、これらの物質（チロフィバン、クロピドグレルとイロプロスト、アナグレリド、チクロピジン、エプチフィバチドとアブシキシマブ、さらにジピリダモール、エポプロステノール、NSAID（COX-2活性の選択的阻害剤を除く）およびアセチルを組み合わせます。細心の注意が必要です。

シメチジンと組み合わせて使用すると、ペントキシフィリンの血漿レベルがその代謝要素Iとともに増加する可能性があります。

保管条件

ペントキシフィリンは小さなお子様の手の届かないところに保管してください。温度値-25°C以下。

賞味期限

ペントキシフィリンは、治療薬の販売日から36ヶ月以内に使用できます。

アナログ

薬物の類似体は、物質Trental、LatrenとVasonite、PentoxpharmとAgapurinとXanthinol nicotinate、さらにFlexital、Pentylin、Trentanです。