睾丸の浮腫を取り除く手術

睾丸の水腫（水腫）-男性の内臓は先天性であり、まれに後天性です。それは睾丸の膜の間の漿液の蓄積であり、それはその拡大につながります。新生児の浮腫を特定する  ことは、通常、生後1年の終わりまでに消えるので、迅速な対応を必要としません。子供と大人の両方でそれを取り除く必要がある場合があります。

水腫は最も一般的な良性陰嚢浮腫であり、成人男性人口の1％で推定されています。 [1]一次水腫の治療については論争があります。吸引と硬化療法について説明します。ただし、水腫切除術または水腫切除術は、依然として水腫の治療法として選択されています。 [2]

手順の表示

会陰と陰嚢の外傷、臓器の炎症性疾患、リンパ液の流出障害、精巣捻転、保存的治療が原因で水腫が発生した場合、最初は原因を取り除くために保守的な治療が行われます。睾丸からの液体は穿刺によって取り除かれ、硬化薬が内部に注入されます。多くの場合、それは感染症、合併症で終わります。

睾丸の浮腫の外科的除去の適応症は次の症状です：

• 陰嚢の急性の痛み;
• 彼女の発赤;
• 性器の腫れ;
• 病理学的臓器機能障害。

準備

手術の前には常に、患者の包括的な検査からなる準備期間があります。泌尿器科医は最初の触覚検査を実施し、血液検査、陰嚢の鼠径管と臓器の超音波検査、 [3]透視検査-睾丸の透視に合格することからなる外来検査の紹介を行い ます。

これは、手術の規模を評価し、蓄積された液体の量を確立するために必要です。浮腫を引き起こした病状が検出された場合、治療措置は主にそれらに向けられます。

技術 浮腫睾丸の除去

男性に水頭症の精巣手術を行うためのいくつかの技術があり、それらを提案した外科医にちなんで名付けられました。それらの間に基本的な違いはありませんが、睾丸膜のプラスチックが異なります。

バーグマンによる外科的 介入に は、房水の放出後にその一部を除去することが含まれます。ウィンケルマンの手術には、解剖、裏返し、睾丸の後ろでの縫合が含まれます。主は、外傷性の少ない介入、つまり波形を提案しました。 [4]

どの技術を適用するのが合理的かは、水腫の大きさ、その老齢によって異なります。

最小限のアクセスの[5]水腫切除術は、膜の開窓と、小さな切開を通して最小限の切開で水腫の大きな嚢を取り除くために引っ張ることによって実行されます。水腫嚢は、陰嚢の皮膚の小さな切開と、水腫嚢の小さな椎間板の切除によって治療されます。最小限のアクセスの水瘤切除術は、従来の外転切除水瘤切除術よりも陰嚢浮腫と陰嚢肥厚および患者の満足度に対してより良い外科的結果を提供します。 

レーザー治療は、病状を治療する革新的で効果的な方法です。それは、最小限の組織外傷、失血の欠如、無痛（局所麻酔下で行われる）、手術の速度、瘢痕の欠如、および短いリハビリ期間を提供します。 [6]

子供の浮腫睾丸の除去

子供の浮腫を取り除く手順は、それ自体が消える可能性があるため、通常1。5〜2年前には実行されません。手術の種類は、病気の特徴に基づいて選択されます。したがって、浮腫（腹膜の生い茂った膣突起ではない）を伝達する場合は、ロス技術が使用されます-突起の内側の鼠径輪が切除されて結ばれ、精巣膜に空間が形成されます。 [7]

この手順には、鼠径部の小さな切開が含まれます。腹腔鏡検査はその実施に使用されることもありますが、術後の合併症が多いため、あまり人気がありません。

この年齢の初めに、浮腫が鼠径ヘルニアと組み合わされ、増加して不快な感覚をもたらす場合、手術が頼りになり、感染症がそれに加わります。10年後、大人と同じテクニックが使われます。 [8]

手順の禁忌

睾丸の浮腫の除去は、泌尿生殖器系の急性炎症過程、化膿性膿瘍、陰嚢の組織の表面の完全性の侵害、その発生を引き起こした未治療の診断には禁忌です。

処置後の結果

浮腫を1年までかなり長い間除去した後、切開部位に不快な痛みを伴う感覚が観察されることがあります。術後の不快感、通常の活動の一時的な制限、および合併症があるかもしれません。これは、瘢痕に組織または神経終末が閉じ込められているためです。 [9]

処置後の合併症

統計によると、手術後の合併症は、血腫、感染症、持続性浮腫、慢性的な痛み、出産する可能性の低下など、2〜8％の症例で発生します。再発があり、不妊のリスクはわずかです（5％）。最も危険なのは睾丸の血液循環障害であり、睾丸の萎縮につながる可能性があります。 [10]

処置後のケア

手術後の最初の日に、患者は麻酔薬を与えられます;次の数日で、空にする間に緊張しないように下剤が必要になるかもしれません。

浮腫を取り除いた後、睾丸を絞ってはいけません。タイトな下着を着用してください。大人は2週間、激しい肉体労働とセックスをすることは推奨されていません。子供には1か月の体育の免除が与えられます。

レビュー

この問題に直面している男の子の両親と成人男性は、浮腫を取り除く手術がそれを取り除き、完全な性生活を含む通常の生活を見つけて子供を産む唯一の方法であることを理解しています。

さまざまな意見を知ることができるインターネットがあるので、人々は手順のために慎重に医療機関と実績のある専門家を選ぶことを強調しています。