精巣付属器の除去

解剖学的には、精巣の付属物は、精子の「成熟」を保証する独立した臓器です。特定の要因（外傷、炎症性、腫瘍プロセス）は、精巣の付属物の除去につながる可能性があります。これはまれな手術であり、長期にわたる保守的な治療が効果的ではない場合に処方されます。

手順の表示

精巣付属器の除去は、従来の保守的な治療が目に見える改善を示さない場合、厳密な適応症と極端な場合にのみ行われます。ほとんどの場合、手術は、慢性炎症プロセス、嚢胞、腫瘍で、付属物の結核の場合に処方されます。一般に、専門家はそのような明確な適応症を区別します。

• 頻繁な増悪を伴う慢性精巣上体炎;
• 結核性精巣上体炎;
• 吸収できないタイトな痛みを伴う持続的な浸潤の存在。
• 壊死骨炎、膿瘍の発達、精巣死の高い確率。
• 薬物療法に適しておらず、痛み、発熱などを伴うtest丸の構造障害。

精巣付属器嚢胞の除去は、ほとんどの場合、切除によって行われ、test丸自体を保存します。完全除去 - 精巣上体切除 - 複雑な症例、たとえば、病理学的プロセスが臓器のすべての組織に関与する場合、複雑な症例、たとえば合併症の発生でのみ行われます。

準備

精巣付属器の除去手術が計画されている場合、事前に検査が行われます。

• 左右のtest丸の触知による泌尿器科学検査。
• 陰嚢超音波、ドップラー超音波;
• 術前の臨床検査の標準セット。

介入の数日前に、アルコールの摂取量と、主治医によって処方されていない薬物は除外されます。手術の前日、「軽い」ダイエットに固執し、消化管を圧迫しない食べ物を食べます。肉、ラード、脂肪の多い皿、マッシュルーム、ナッツ、マメ科植物の食事から除外してください。夕食はキャンセルされます。手術の日には、食べたり飲んだりしないでください。

患者が糖尿病に苦しんでいる場合、術前栄養の補正は医師によって個別に行われます。

精巣の付属物が除去される前の朝、患者はシャワーの下で完全に洗浄し、gro径部と陰嚢領域の髪を剃ります。クレンジングen腸の必要性は医師と合意されています。

精巣の付属物の除去が緊急に行われる場合、入院患者の条件で準備手段のリスト全体が実行されます。

技術 精巣付属器の除去

患者は背中に置かれ、麻酔の種類に応じて麻酔薬が投与されます。標準として、精巣の付属物は段階的に除去されます。

• Test丸の上の皮膚を締め、横切開します。
• 切開およびその他の基礎となる組織の端は、特別なクリップで固定されています。
• セロサを開きます。
• 結核病変のために精巣の付属物が除去された場合、切開領域は副鼻腔孔を含む外in径リングに拡張されます。
• 付属物の頭の上部からは、精子ダクトを分裂させ、結紮し始めます。
• 操作は、内側の境界に沿って走る精巣血管への損傷を避けて、可能な限り付属物の近くで実行する必要があります。
• クローム化されたCatGut 3.0で精液を撤回してトランザクトし、付属物を露出させて昇格させます。
• 傷は、catgut 3.0を使用して、結び目のある縫合糸で縫合されています。
• Test丸を陰嚢に移動させ、組織を縫合します。
• Test丸は陰嚢に縫合して、ねじれがねじれないようにします。
• 通常、排水は不要であるか、最大24時間設置されます。
• サスペンサーを装着して削除を完成させます。

押収された材料は、組織学的検査のために強制的に送られます。

一般に、精巣の付属物を除去するためのいくつかの手法があります。最も適切なオプションは、手術を実行する外科医によって選択されます。

手順の禁忌

精巣の付属物の除去に対する禁忌は、絶対的かつ相対的なものである可能性があります。

• 介入が患者の健康状態または死の悪化につながる可能性がある場合、絶対的な禁忌が示されています。これらには、新鮮な心筋梗塞、急性脳循環障害などが含まれます。
• 相対的な禁忌は疾患と見なされ、そのコースは手術によって悪化する可能性があります - 例えば高血圧、糖尿病、気管支喘息など。

さらに、患者が明らかな出血障害を持っていることが判明した場合、精巣付属器の除去は延期されます。血液凝固パターンが修正された後、操作は再びスケジュールされます。

処置後の結果

原則として、精巣の付属物を除去した後、機能的または有機的な結果はありません。精子形成は停止しますが、臓器の機能的能力は影響を受けません。

手術後の腫れと痛みは通常、それ自体で、または支持的な回復治療で解決します。不適切なケアの場合、開放と排出がめったに発生することはめったにありません。

場合によっては、精巣の付属物の除去には、顕著な瘢痕または萎縮の形成が伴います。ただし、そのような結果はまれです。

処置後の合併症

精巣の付属物の除去後の最も一般的な合併症は、損傷した容器と貧弱な容器から出血しています。これにより、間質性またはglu毛膜腫腫が形成される可能性があります。出血自体は、健康と生活に脅威をもたらすものではありませんが、多くの疑問を提起し、患者の懸念の原因として機能します。血腫が現れた場合、医師は患者のために長い入院を主張するかもしれません。

精巣の付属物を除去した後の深刻な合併症は、感染性炎症性病巣の発生に伴う感染の加入になる可能性があります。この場合、非ステロイド薬および抗生物質による集中的な抗炎症治療が実施されます。

処置後のケア

精巣の付属物を除去する手術は、患者ごとに異なる方法で進行する可能性があります。しかし、リハビリテーション対策の主な目標は、常に疼痛症候群の排除、組織の修復と創傷治癒の加速、患部の正常な血流の保存、術後合併症の予防です。非常に重要なのは、無害性と抗セプシス、創傷表面の世話、患者の心理的支援の両方に準拠しています。

ほとんどの場合、精巣付属器の除去後の回復期間は1か月から数か月かかります。これは、患者の一般的な状態と年齢、ならびにリハビリテーション措置の質に依存します。

回復方法として、医師はこれらを推奨する場合があります。

• 理学療法 - 電気泳動、磁性療法、超音波、バルノ療法は、血液循環を改善し、筋肉の緊張を最適化し、腫れや炎症反応をより速く排除することができます。
• 食事療法 - ビタミンと微量元素が豊富なバランスのとれた食事の推奨事項が含まれます。お菓子、スパイシーなスパイス、アルコールを除外してください。メニューは個別に選択されます。
• 心理療法は、将来の性的可能性を心配している男性にとって非常に重要です。多くの場合、患者は問題に対処することが道徳的に困難であると感じ、落ち込んで落ち込んだ気分は回復を阻害します。これを避けるために、患者は家族の支援だけでなく、心理療法士の助けも必要です。

心理学者は、可能であれば、回復の特別な日記を作るように助言します。そこでは、回復の進歩に気づき、幸福のすべてのニュアンスを書き留める必要があります。このような単純な尺度は、前向きな思考のためにあなたを設定し、強さを追加します。

精巣付属物の除去後の術後期間

精巣の付属器除去手術の後の期間には、常に抗生物質療法が伴います。薬物は平均7〜10日間処方されます。結核炎症プロセスの介入が行われた場合、抗結核治療が処方され、原因が腫瘍新生物である場合、化学療法が可能です。

縫合は通常、精巣付属物の除去後8日目に除去されます。自己吸収可能な材料を使用した場合、それらを除去する必要はありません。

さらに、症状に応じて、医師は鎮痛剤、非ステロイド性抗炎症薬、抗ヒスタミン薬を処方する場合があります。病院での滞在期間は個別に決定されますが、平均して3〜4日です。

精巣上の性交または身体活動のほか、精巣の付属物の除去後のオナニーは、手術後2〜3週間避けるべきです。

精巣付属器の除去レビュー

精巣の付属物の除去に関する主なフィードバックは肯定的です。患者は幸福の改善に注意し、定期的な悪化と不快な痛みを伴う症状を取り除きます。遠い結果はめったに発生しないので、ほとんど誰も彼らについて話すことはありません。主なポイントの1つは、クリニックと操作中の医師を慎重に選択することです。多くの操作が緊急時に行われていますが、そのような状況の専門家の選択は不可能です。

医師自身は、そのような外科的介入の予後を好むと考えています。 1か月後の患者は、普通の完全な性的生活を送ることができます。精巣の付属物を除去した後、尿道炎、前立腺腺の炎症、腺腫、小胞炎など、根本的な病理の治療コースを直ちに実施することが重要です。その年の間、患者は観察のために泌尿器科医を数回訪問することをお勧めします。将来的には、これは年に1回行う必要があります。