記事の医療専門家
ネクシウム
最後に見直したもの： 23.04.2024
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Nexiumはその成分に元素esomeprazoleを含んでいます。それは胃粘膜の内層細胞のプロトンポンプの作用を特に遅くし、さらにそれはオメプラゾール成分のＳ異性体として作用する。
この物質は排泄管の内部に蓄積して活性型を獲得し、そこでプロトンポンプ（酵素H + K + -ATPase）の影響が抑制され、その結果として塩酸の放出が遅くなる。
リリースフォーム
治療用要素の放出は、20または40 mgの容量を有する錠剤で行われる。ブリスターパックの中 - 7錠 箱の中に - 1、2または4パック。
薬力学
２０〜４０ｍｇのエソメプラゾールの導入後１時間後に薬物効果が発現する。24時間後に1日1回、20mgの薬を服用すると、使用して約5日目までに、ペンタガストリンの効果に関連して胃液分泌量が90％減少します。
1回分40 mgを摂取すると逆流性食道炎に効果的に作用します。消化管粘膜の潰瘍性病変の治療薬として処方されています。適切に選択された抗生物質と組み合わせると、Helicobacter pyloriの破壊の有効性が高まります（90％のケース）。通常、潰瘍の併用療法では、抗生物質の使用が完了した後は、抗分泌性の単独療法を延長する必要はありません。
臨床試験は、薬物の使用がガストリンの血中値の増加をもたらすことを明らかにしました（塩酸の生産の減少に対する反応として）。ヒスタミンを産生する内分泌細胞の数の増加は、ガストリンの血中濃度の増加とともに行われます。
抗分泌薬の長期投与の場合、胃粘膜における顆粒状嚢胞の発生頻度が増加することがありました。この現象は、塩酸の生成抑制に対する生理的反応と考えられている。そのような嚢胞は常に一時的で良性の特徴を持ち、治療サイクルの終わりに通ります。
高効率のオメプラゾールは、NSAIDと一緒に投与された場合に消化性潰瘍品種の形成を防ぎます（これにはCOX-2の選択的阻害剤も含まれます）。
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薬物動態
エソメプラゾールは高速で吸収され、経口投与の瞬間から約1〜2時間後にC maxの血漿値に達する。
４０ｍｇの単回投与の導入による生物学的利用能のレベルは６４％に等しく、そして反復投与により９０％に増加する。２０ｍｇの投与量では、絶対生物学的利用能指数は、それぞれ５０％および６８％である。
血漿内タンパク質合成の値は９７％である。食物と一緒に導入しても、抗分泌作用の強さは変わりませんが、吸収速度は遅くなります。
エソメプラゾールの主要部分の交換過程は、酵素ＣＹＰ ２ Ｃ １９、および酵素ＣＹＰ ３Ａ ４の異性体の関与の助けを借りて実現される。これらすべての反応は、ヘムタンパク質P450の助けを借りて進行する。半減期という用語は、24時間後に2番目の部分を導入してから約70分です。
排泄は腎臓から完全に薬物の使用までの間に行われます。24時間に1回投与すると、体内に蓄積しません。薬のごく一部が糞便に排泄されます。薬物の代謝成分は塩酸の放出に影響を与えません。1％未満の薬物が腎臓から変化なしに排泄されます。
投薬および投与
Nexiumは独占的に経口で使用することができます - 錠剤は噛むことなく、単純な水で飲み込まれます。
飲み込み機能に問題がある場合は、1ピルの無炭酸水（0.1リットル）に丸薬を加え、溶けるまで待ってから飲みます（錠剤が溶けてから最大30分以内に薬を飲むことができます）。他の溶剤（牛乳やお茶）は使用できません。タブレットのシェルを損傷する可能性があるためです。さらに、彼らが薬を飲んだガラスに、彼らはより多くの水を注ぎ、そしてまた彼らは飲む。
飲み込むことの非常に深刻な問題のために、薬は経鼻胃管で投与されます。錠剤の導入前に上記スキームに従って溶解する。次に、薬物をシリンジ（5〜10ml）に集めてからプローブに注入します。
逆流性食道炎の治療
1ヶ月目の間は、1日40mgの薬を服用する必要があります。この期間が過ぎても症状が持続する場合は、治療をさらに1ヶ月延長します。病状の再発を防ぐために、1日20mgの薬が投与されます。
逆流性食道炎の間の病気の徴候を排除するために、最初の月の間一日あたり20 mgが投与されます。症状が続く場合は、診断を見直す必要があります。その後、必要に応じて、状況を管理するために1日20mgを投与します。NSAIDを使用し、消化性潰瘍が出現する傾向が高まっている人々の予防治療として「必要に応じて」Nexiumを使用することは不可能です。
Helicobacter pyloriまたは再発防止治療を伴う消化管潰瘍。
併用療法には、20 mgのエソメプラゾールおよび1 gのアモキシシリン、ならびに0.5 gのクラリスロマイシンを1日2回7日間使用することが含まれます。
NSAIDを長期間使用する人は、1日1回20mgを24時間摂取する必要があります。NSAIDの使用により発症した消化性潰瘍の場合、コースの期間は1〜2ヶ月です。
ガストリノーマの場合、それらは40mgのNexiumに対して1日2回使用されます。サイクル期間は臨床像を考慮して個々に選択される。そのような疾患では、１日当たり０．０８〜０．１６ｇの薬物の範囲で消費することができる。
肝不全の人は1日あたり20mg以下のエソメプラゾールを入れることができます。
妊娠中に使用する ネクシウム
妊娠中のエソメプラゾールの導入に関する情報はほとんどありませんが、それは非常に慎重に処方されているからです。臨床試験では、薬物の催奇形性および胚毒性の影響は、膣内および出産への影響、ならびに出生後発達の速度と同様に、検出されませんでした。
母乳と一緒にNexiumを除去することに関するデータはないので、母乳育児時には処方されていません。
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禁忌
禁忌の間に：
- 薬物に対する不耐性の症状（ベンズイミダゾールに関しても）。
- アタザナビルによる投与。
副作用 ネクシウム
メインコルクサイン：
- 中枢神経系およびPNSの活動に関連する病変：うつ病、不眠症、めまい、眠気および攻撃性、ならびに感覚異常、興奮性の増加および幻覚（特に疾患の重症期を有する個人）。
- 消化管の侵害：口内炎またはカンジダ症。
- 造血過程の問題点：白血球減少症、血小板減少症または汎血球減少症、さらには無顆粒球症。
- 肝臓の障害：肝不全、肝炎（黄疸を伴うかどうかにかかわらず）、ならびに脳症（重度の肝異常の病歴を伴う）。
- ODA病変：関節の痛みと筋力低下。
- 表皮に関連する徴候：発疹、脱毛症、光線過敏症およびPET。
- その他：不耐性症状（発熱、多汗症、気管支痙攣および腎炎）、低ナトリウム血症、腫脹、味覚障害。
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他の薬との相互作用
吸収が胃のpHのレベルに依存する薬では、エソメプラゾールは吸収する能力を高めるか弱めることができます。薬物の使用の場合、イトラコナゾールによるケトコナゾール吸収の減少が注目される。
元素ＣＹＰ ２Ｃ１９の産生の阻害は、代謝プロセスがこの酵素を用いて行われるそれらの薬剤（それらのうち、フェニトインを含むジアゼパム、クロミプラミンを含むイミタラミン）の血漿値の増加を引き起こす。多くの場合、そのような場合、そのような薬の割合を減らすことが必要です。
ワルファリンと共にネキシウムを導入する場合、凝固パラメータを監視することが必要である。
薬物とシサプリドとの組み合わせは、シサプリドの半減期の半減期の３２％だけでなく３１％のＡＵＣ値の増加を引き起こす。しかし、これはシサプリドの血液パラメータに大きな変化をもたらすことはありません。
リトナビルまたはアタザナビルとの併用は、それらの部分を増やす場合でさえも、抗ウイルス薬の作用の重症度を弱める原因となる。
薬の有効成分はCYP 2C19とのCYP 3A4酵素の参加による代謝過程を経るので、クラリスロマイシンと一緒のその導入（CYP 3A4酵素の活性を低下させる）はNexium AUCのレベルを増加させます。しかし、そのような変更は、エソメプラゾールの一部の修正を必要としません。
ボリコナゾールと一緒に薬物を使用すると、最初の曝露が2倍以上に増加します（ただし、これには薬物の用量を変更する必要はありません）。
保管条件
Nexiumは小さな子供たちのために密閉された場所に保管しなければなりません。気温レベルは最高30°Cです。
賞味期限
Nexiumは医薬品製造時から3年間使用できます。
注意！
情報の認識を簡素化するため、この薬物の使用説明書は、薬物の医療使用に関する公式の指示に基づいて特殊な形で翻訳され提示されています。ネクシウム
説明は情報提供の目的で提供され、自己治癒の手引きではありません。 この薬物の必要性、治療レジメンの目的、薬物の投与方法および投与量は主治医によってのみ決定される。 自己投薬はあなたの健康にとって危険です。