フローラ上の塗抹標本の結果：白血球、赤血球、上皮、粘液

婦人科または泌尿器科の塗抹標本は、私たちの体の中に住むミクロフローラだけでなく、診断のためにも重要な情報を運ぶことができる内部環境の他の要素の研究です。塗抹標本の中の特定の種類のフローラを取り扱う前に、医師（技術者）は上皮細胞、血液、免疫系の存在と数、さらに体内で発生するプロセスの質と有効性を評価します。

しかし、我々は、ミクロフローラ上の塗抹分析の形での様々な記録およびマークが意味することを理解するために理解するであろう。そして白血球から始めましょう。私たちが生物学の学科で知っているように、白血球は白血球と呼ばれ、その主な活動は生物の保護です。血管壁を貫通して、それらは感染した組織に浸潤し、感染と闘い始めます。

植物の塗抹標本の白血球

ほとんど常に存在し、それがそのミクロフローラの健康を保証します。しかし、条件付き病原性微生物の活発な繁殖および病原性微生物の導入がないと、白血球の数は制限される。したがって、通常の塗抹標本では、視野内に最大５個の白血球単位が男性に見られる。女性では、白血球の数は塗抹標本が採取される領域によって異なります。尿道および膣から採取されたフローラの塗抹標本中の白血球の割合は、見かけ上0〜10の範囲である。子宮頸管から分泌された子宮の分析は視野あたり30以下の白血球を示すべきです。

上記の白血球数は炎症の証拠ではありません。これらは健康な男性と女性で利用可能な通常の指標です。白血球数が増加した場合（白血球増加症）、彼らが言う炎症過程について。しかし、血中の白血球の数は一定ではなく、食事、精神的または身体的な過度の緊張の後に増加することを理解することが重要です。

確かに、塗抹分析の問題を考えると、我々は血液中の白血球の総数について話しているのではなく、病害虫防除のために組織に入る白体についてだけ話しています。すべての白血球は感染と戦うことができます、しかしそれらの間でそれらの吸収と消化によって細菌の数を減らす細胞のグループがあります。そのような細胞は食細胞と呼ばれ、病原体とのそのような戦いの過程は食作用と呼ばれます。

したがって、植物上の塗抹標本における食作用は、免疫系によって調節されている感染に対する自然な闘いのための積極的なプロセスと見なすことができる。すなわち、局所的免疫が感染症の発症を予防することができない場合（例えば、皮膚または粘膜の組織が損傷を受けている場合）、食細胞が関与する。細菌細胞を吸収することによって、食細胞はサイズが増大し、そして最終的には局所的な炎症反応を引き起こす物質の放出によって破壊される。つまり、炎症は細菌の老廃物だけでなく、死にかけている防御細胞によっても引き起こされます。

炎症は充血、浮腫、炎症性病巣の温度上昇を伴い、これは細菌を破壊し、他の白血球を病巣に引き付けることを目的としても行われる。炎症の病巣に分泌される膿は、白血球のその責任ある機能の実行中に死者の「体」を含む。

食作用の間に、塗抹分析は、感染に対する体の激しい戦いを示す活発な白血球と死んだ白血球の両方を示しますが、同時に活発な感染の存在の事実を確認します。そして、このプロセスのすべての好ましい面にもかかわらず、食作用が不完全なままである状況がある。すべての細菌やウイルスが破壊されるわけではありません。これらの細胞の弱さのために食作用を受けずに食細胞内に残るものもあれば、認識に対する特別な保護を備えたものが細胞内に浸透して隠された生活様式を導くものもあります。同時に、炎症過程は慢性的または緩慢になり、徐々に身体を弱め、他の病原体の繁殖に最適な状態を作り出します。

食作用が塗抹標本に見つかった場合、医師はその原因を突き止め、必要に応じて、食作用プロセスが完了するように免疫系に医療補助を提供しなければなりません。

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植物の塗抹標本の赤血球

白血球に加えて、私たちの血液には赤血球も含まれており、その数は白よりもはるかに多いのです。これらの細胞は血管の壁を貫通することができないので、通常、膣や尿道の内部環境は赤血球を含んではいけません。細菌叢の塗抹標本にある赤血球は、臓器の壁とその毛細血管の損傷を示しています。

別々の赤血球（1〜3個の細胞）は、月経の前夜に服用した女性の塗抹標本で、または膣がまだ完全に消失するまでの時間がないときに、その完了後短時間で見つかることがあります。月経が終了した直後に塗抹標本を採取すると、赤血球の数が25〜30単位以上になる可能性があり、そのため内部環境の真の姿を再現することが困難になります。

中期塗抹標本の赤血球数は、いくつかの理由で変わります。

• 骨盤検査中の粘膜の損傷
• 衛生処置または性交中の最近の怪我（塗抹する前に膣内セックスを控えることが推奨される理由）
• 異物の膣内への導入後の怪我、例えば子宮内装置の設置、性的満足を達成するための型にはまらない方法、外科的介入、
• 傷や新鮮な血液の放出を伴うホルモン障害
• 内生殖器の壁（子宮頸部など）のびらん、
• 腫瘍性疾患
• 微小な損傷が浮腫組織で常に検出される活動的な炎症プロセス。

尿道塗抹標本中の赤血球はまた、臓器壁の微小損傷が尿中沈降物の固体結晶によって引き起こされる場合、ならびに尿路および腎結石の疾患の間にも、腫瘍プロセスの間にも検出され得る。

男性では、泌尿器科の塗抹標本に含まれる少数の赤血球が、生体材料の服用中の尿道の損傷に関連している可能性があります。しかし、私たちは外傷、感染の浸透、アレルギー反応、そして腫瘍のプロセスによって引き起こされる炎症性疾患を排除することはできません。このような場合、白血球レベルの顕著な増加が顕著です。

あなたが見ることができるように、塗抹標本の血の出現の多くの理由があります、そして、医者の仕事は塗抹標本の赤血球の増加を引き起こしたものを決定することです。かなりの量の赤血球の出現は様々な強度の出血を示します。感染について話しているのであれば、赤血球は傷害ほど多くはありませんが、病原体と戦うために放出される白血球のレベルは大幅に増加します。すなわち、診断における重要な役割は、赤血球の数によってではなく、白血球と赤血球の生体材料における比率によって果たされる。

植物の塗抹標本における上皮 

それはまた病理学ではなく、定期的に自然に清潔にされている膣の状態の指標です。平らな上皮は、膣や子宮の細胞の表層と呼ばれています。その細胞は５〜７日ごとに更新され、一方、老いた死んだ細胞は剥がされ、女性の正常な分泌物の組成（３〜１５細胞）で排泄される。したがって、塗抹標本の上皮の単一粒子の定義は、女性の生殖器系の健康状態を示しています。この場合、医師は月経周期のさまざまな段階でフラットセルの数が異なるという事実を考慮に入れます。

お分かりのように、準備と分析の時間に対する要件は、単に医師の気まぐれなものではなく、分析の価値、その結果の真実を決定する条件です。

しかし塗抹標本の扁平上皮が標準より多かれ少なかれある状況に戻ります。生殖年齢の女性では、塗抹標本に扁平上皮が常に存在し、それが検出されない場合は、上皮内の代謝プロセスが不規則に発生し、時代遅れの角質化粒子の分離を伴わない、ホルモン障害について話しています。この場合、粘膜の菲薄化またはその逆の菲薄化（結腸過形成）があり、これは女性ホルモンのエストロゲンの欠乏があるときに起こる。

塗抹標本中のフローラの分析が その増加の方向への扁平上皮の数の偏差を示すならば、それは通常炎症計画の病理学とそれらの結果について話す。事実は、炎症過程の間に組織の代謝過程が変化するということです。感染およびその代謝産物の影響下で、多くの表在粘膜細胞が死滅して表面から剥がれ落ちるため、塗抹中に簡単に除去されます。そして、膣の炎症（膣炎）は感染症に関連した圧倒的大多数のケースにあります、それで、特に白血球の数の増加もあるならば、医者は主に感染過程を意味します。同時に塗抹標本で重要な細胞を特定するならば、我々はガードネレラによって引き起こされる感染性膣炎について話しています。

上皮細胞の分離が促進される別の理由は、個々の角質層の粘膜上の外観によって特徴付けられる、白板症などの疾患であると考えられている。白板症は前癌状態であると考えられているので、決してこの病気を無視してはいけません。

この重篤な疾患の発症の真の原因は医師には知られていませんが、粘膜の病理の発症に寄与する多くの要因があります：外傷、慢性炎症過程、膣細胞萎縮、ホルモン異常、ビタミンA欠乏、遺伝など

男性では、扁平上皮は視野内で10細胞を超えない量で検出されるべきであり、そうでなければ再び尿道の炎症性疾患（その性質は白血球の数によって判断される）または白板症に関係します。

膣内には平らな上皮しかありませんが、細菌叢の塗抹標本に多数の円筒状の上皮が見られることは、より深い問題を示しています。事実は、平らに接するこの種の上皮が子宮の頸管にあることです。

彼女の膣のように、女性の子宮は定期的に清潔にされ、自然な方法で新しくされることは明らかであり、それ故、円筒上皮は女性からの通常の退院の一部である。しかし通常私達は同じ3-15個の細胞について話している。少ない場合は、ホルモン欠乏または異常な変化、例えば、異所性（または侵食 - 扁平上皮の円柱への置換、膣の酸性環境によって容易に損傷を受ける）または子宮頸部形成異常（上皮構造の変化およびその中の異型細胞の出現）が考えられます。前癌状態。

しかし、円柱状細胞の塗抹標本の増加は、子宮と子宮頸管の炎症を示す可能性が最も高いですが、子宮腫瘍の証拠となる可能性もあるため、特に生検および生検の組織学的検査が必要です。塗抹標本における円柱状細胞のレベルのシフトの他の原因は以下のとおりです：子宮内膜症の発症を伴うエストロゲンの産生の急激な増加、手術中の子宮頸部の損傷。

閉経時には、良性マストパシーで同様の状況が観察されます。これは、同じホルモンによる乳腺と生殖器官の調節を再度確認するものです。

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植物の塗抹標本の粘液 

それは生殖年齢の女性の膣分泌物の正常な成分です。それは生産されない12 - 14年まで、そして閉経の開始後、その量は著しく減少します。粘液は子宮頸管に分泌され、保護機能を果たし、子宮と膣を浄化し、それらを感染から保護し、粘膜を潤いを与えます。

通常、思春期に達した女性や女児の粘液は1日4 ml以下です。それは白っぽい色を帯びた、無臭の、粘り気のある質感を有する。しかし、女性の生理的状態によって、粘液の量は変わるかもしれません。そのほとんどは月経周期の前半（特に排卵中）であり、最小値は月経前に記録されます。これは、塗抹標本を判読するときにも考慮する必要があります。

通常、粘液は、中程度の量として定義される、子宮の分泌された膣および子宮頸部を分析することによって検出される。それが尿道からの塗抹標本で見られるならば、それから微量で、しかし理想的にはそれはそこにあるべきではありません。

女性の生殖器系の粘液は粘性のある粘稠度を持っているので、植物の上の塗抹標本で、あるいはむしろその解読において、あなたはポイント「粘液の鎖」を見ることができます。粘液の存在は指標ではなく、その量を表しているため、この表現を恐れてはいけません。これは健康な女性でも異なる可能性があります。

大量の分泌された粘液は、ほとんどの場合、膣の細菌異化症および生殖器系の炎症過程について話します。尿道粘液は泌尿器系の炎症の証拠であり、これは男性と女性の両方で起こり得る。

フローラのスミア解析を解読することは、多くの女性が理解していない他の項目を含むかもしれません。例えば、フローラ用塗抹標本中のフィブリンは、通常炎症の焦点に見られる不溶性タンパク質である。しかし、炎症かどうかを判断するには、白血球の数と行動の研究と組み合わせてのみ必要です。単一の白血球が検出された場合、フィブリンの検出は炎症とは関連していませんが、塗抹標本の特徴と関連しています。この場合、女性は何も心配する必要はありません。

フローラ上の塗抹標本の中の残骸は、剥離した粘膜細胞と死んだ細菌からなる基質です。細胞の再生が規則的に起こること、および正常な微生物叢の組成が有益なおよび条件付き病原性の両方の様々な細菌を含むことを考慮すれば、分泌された膣内の残骸の存在は非常に理解できる。別のものはその量であり、それは病理学によって異なることがあります。

膣のミクロフローラはそれに生息する様々な生命体で有名です、そしてそれ故に、残骸の研究は塗抹標本、そしてそれ故女性の膣に含まれるフローラについての情報を医師に与えます。デトリタスの量は多かれ少なかれ一定の値であり、それ故にその増加は公正な性の健康の逸脱として見ることができます。ほとんどの場合、私たちは膣の炎症（膣炎）について話していますが、他の局在の感染性炎症プロセスを除外するべきではありません：尿道炎（子宮頸部の炎症）および子宮内膜炎（臓器腔内の炎症の局在化） （付属肢の炎症）。白血球のレベルがわずかに上昇または増加していない場合は、おそらくその理由は膣の異常症にあります。

しかし、「植物の塗抹標本における細胞溶解」という表現は、乳酸桿菌の不均衡を意味し、常に病理学を意味する。私達が知っているように、乳酸菌は女性の膣の正常なミクロフローラの中のバクテリアの大部分です。それは細菌の総数の約95-98％です。

ほとんどの場合、乳酸菌の塗抹標本は塗抹標本に見られることがありますが、時にはそれらは不適切に、活発に増殖し始め、ミクロフローラのバランスが乳酸菌の増加に向かってシフトします。これらの有益なバクテリアのおかげで、膣の最適な酸性度が維持され、それが病原体がそこに侵入して繁殖するのを妨げるので、恐ろしいことがあるように思われるでしょう。

しかし、結局のところ、最適な酸度は体自身の細胞を破壊しないものです。しかし、乳酸菌の数が増えると、乳酸の産生が増加します。これは繊細な膣粘膜を刺激し、かゆみや灼熱感を伴います。膣器の刺激と破壊は細胞溶解と呼ばれ、病理は細胞溶解性膣炎と呼ばれます。

ミクロフローラの侵害は常に様々な微生物の領域に対する闘争を伴うので、この病気はカンジダ膣と組み合わされることが多く、この点で、乳酸菌とうまくいっている真菌には利点が残っています。

細胞溶解の原因は依然として科学者にとって謎ですが、月経周期の第2段階（ルテイン）における乳酸桿菌数の増加と高レベルのグリコーゲンの間の関係をたどることは可能でした。これはグリコーゲンが乳酸菌の栄養培地であり、それらの活性と繁殖を確実にするためです。

あなたが見ることができるように、経験豊富な医者でさえ泌尿生殖器塗抹の結果を解釈するのはそれほど簡単ではありません。塗抹標本中の様々な  植物相 およびその体内で起こる様々な過程との関係は、基本的な情報のみを提供し、それは分析および患者の病歴との比較、幸福の不満から、機器研究の結果は診断に変わる。

素人にとっては、医学教育を受けたとしても、塗抹標本を判読することによって、体内にある可能性のある塗抹標本またはそれらがないことを判断することは非常に困難です。そして医学から遠く離れた人々について何が言えるでしょうか。奇妙な言葉や指定は恐ろしいものになり、ストレスのレベルを上げ、それが免疫状態に悪影響を及ぼす可能性があります。分析の結果について経験し、自分自身では存在しない病気を医師に行かずに見つけようとすると、免疫力の低下は感染に耐えることができなくなるため、健康上の問題の可能性があるために準備します。そのような状況では、再分析が実際に病理学を示している可能性があります。

その一方で、医師へのタイムリーなアクセスと早期段階での病理学の検出は、あなたがより早くそしてより少ない損失で健康を回復することを可能にします。そして分析の結果が正常であれば、それから感染症の良い予防策となるでしょう（そして彼らと共に免疫力を）あなたの神経を救ってください。

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