塗抹標本は植物相に何を示していますか？

微生物学的または細胞学的検査の結果は、患者に手渡されるか、または分析を処方した医師（婦人科医、泌尿器科医など）に送られることがあります。証拠を記録することは、細菌学的または細胞学的検査の特別な形を提供しました。

女性の生殖器は男性と構造的にも機能的にも異なるので、男性における陰茎の通常のミクロフローラと女性における膣とはいくらか異なるであろうということは全く理にかなっており、それは研究の結果の形で反映されるだろう。

そのため、通常、男性の塗抹標本には、

白血球（ル）	視力で5まで
赤血球（Er）	ホロービジョンで最大3
好酸球（EoまたはE）	全セルの最大10％
扁平上皮	照準で10まで
日和見ミクロフローラ

男性の正常な微生物叢の一部として、表皮、腐ブドウ球菌および黄色ブドウ球菌、ネセリア、シュードモナスおよび大腸菌、緑色連鎖球菌、糞便性腸球菌、プロテウス、コリネバクテリウム、バクテロイドを見つけることができる。上記の微生物の中には、病気を引き起こすことができないものもあれば、（条件付き病原性） - 大量にしか危険にならないものもあります（活発な繁殖を伴う）。

時々、少量の粘液が人の塗抹標本に存在するかもしれません。これは前夜の性的興奮や塗抹標本の間に起こりますが、炎症過程の兆候かもしれません。

今女性の通常のミクロフローラ顕微鏡検査の構成を検討してください：

指標	U	V	C
白血球（ル）	≦10	≦10	≦30
赤血球（Er）	いいえ	いいえ	いいえ
四角い上皮	≦10	≦10	≦10
粘液	いいえ	いいえ（中程度）	いいえ（中程度）
その他の植物	いいえ（なし、検出されない）	乳酸菌（大量または中程度）	いいえ（なし、検出されない）
キーセル	いいえ	いいえ	いいえ
カンジダ	いいえ	いいえ	いいえ
Gonokokid（Gn）	いいえ	いいえ	いいえ
Trichomonas（Trich）	いいえ	いいえ	いいえ

バイオマテリアルの特定の指標が分析フォームに見つからない場合は、ダッシュ（ - ）または「いいえ」、「n / o」、「検出されない」などの単語がある可能性があります。

文字や数字の代わりにテスト結果があるフォームには、「+」または「 - 」の記号が含まれることがあります。後者は特定の指標について否定的な結果を示す。この種の細菌や細胞が存在しない。"+"の数によって、あなたは研究された資料におけるこのタイプのミクロフローラの有病率を判断することができます。

 女性の塗抹標本における正常な細菌叢は、その中に条件付き病原性微生物叢の様々な代表が完全に存在しないことを意味するのではなく、それらの数が炎症の発症に不十分である。粘液が適度に存在する場合、粘液の存在は病状ではありません。単一の白血球も標準の変形であり、それは感染を撃退するための免疫システムの準備ができていることを示すだけです。

膣内細菌叢の相対的な恒常性は、成熟した女性の塗抹標本に大量に存在するはずの乳酸菌（Doderlein stick、正常な膣内細菌叢の約95％を占める）を維持するのに役立ちます。彼らは思春期には早くも女の子の体内で発達し始め、膣の酸性環境を維持する責任があります。グリコーゲンを食べて、これらの有益なバクテリアは乳酸を生産します。そして、それは不健康な微生物の繁殖に適していない膣内の環境を作り出します。

時々分析フォームであなたは理解できない単語 "lactomorphotypes"を見ることができます。これは乳酸桿菌の別名であり、膣の細菌叢上の塗抹標本に含まれる乳がん型が大量に（少なくとも90-95％）存在する場合、その女性は怖くないべきですが、膣の状態が良好であることを示しています。これは、高い値が利点と見なされる唯一の指標です。

しかし、乳酸菌数の減少はすでに憂慮すべき症状です。なぜならそれは膣内細菌叢の侵害について語っているからです。理想的には、残りの膣の住人（球菌および桿菌、ミクロフローラ、菌類、絶えず私たちの体の中に住む）は、微生物の総数の5％以下を占めるべきです。乳酸菌が少なくなると、人間にとって有益ではない他の細菌の数と組成が増加し、これはすでに女性生殖器の健康の侵害を示しています。

乳酸桿菌は膣内にのみ見られ、尿道と頸管には通常見られません。

塗抹標本中の多数のフローラは、ラクトモルフォタイプに関しては良い兆候と考えられますが、他の桿菌、球菌、または他のミクロフローラについてはそうではありません。塗抹材料の顕微鏡検査は、その中の特定の種類の細菌の含有量を決定することが困難であるため、それらの総数のみが考慮されます。そしてそれが膣の居住者の総数の5％以上であるならば、女性は彼らの健康に注意を払うべきです。

塗抹標本に植物叢がないことは、いずれにせよ不快な症状です。誤った結果が出る原因は、手を触れたり抗菌剤を使用したりすることを含め、分析の直前に生殖器が完全に衛生的になっていることです。しかし、女性がすべての規則に従って塗抹標本を作成する準備をしていても、分析が依然として有益な微生物叢の増加を示さずに有益な微生物叢のほぼ完全な欠如または顕著な減少を示した場合、これは単に女性の身体および生殖器系の自然保護を破壊するだけである。 。

この状況は非常にまれです。通常、乳酸桿菌を破壊して膣の酸性度を下げると、真菌ミクロフローラが活発に増殖し始め、ほとんどの抗生物質の作用で死滅することはなく、植物相上の塗抹標本にsoor（Candida属の真菌）が検出されます。

膣の清潔感とは何ですか？

細菌がないところは純粋だと思っていました。しかし、女性の身体に関しては、塗抹標本にミクロフローラが存在しないことは違反とみなされ、そのような無菌の純度は憂慮すべきものであるため、そのような純度の定義は適用できない。

婦人科医は、膣の真の純度について言えば、有用なミクロフローラが存在し、有害ではないことを示唆して、そのような純度の4度を考慮します。

• 1度 - 任意の女性の夢。これは実際には膣の内部環境の理想的なモデルであり、そこでは有益な乳酸菌（ドデラインスティック）が優勢であり、他の細菌および真菌の目に見える存在は検出されないが、単一の純粋な上皮細胞の存在は認められ、単一の白血球の存在は認められる。菌類およびグラム陰性菌叢の菌糸体が完全に存在しないことを特徴とする。セックスをしている女性では、塗抹標本に似た膣内細菌叢は非常にまれです。通常、そのような塗抹標本の結果は、リハビリテーションまたは短期間の抗生物質療法の後に見られます。
• ここで私たちは本当の純粋さについて話すことはできませんが、2度は現実に近い純粋な膣の変種です。乳酸菌の数のわずかな減少、生体材料中の上皮細胞および白血球の含有量の増加が特徴的です。少量のグラム陽性球菌およびグラム陰性桿菌、マクロファージの存在。このパターンは健康な女性によく見られ、特定の不満を伴うことはめったにありません。
• 3度 - ここではすでに清浄度について話す必要はありません。バイオマテリアルは、乳酸菌の含有量が大幅に減少しています。他の膣の可能性のある住民は適度な量で見つかります：適量の嫌気性種Comma variabile、グラム陰性桿菌および球菌、グラム陽性球菌、コリバシリ、および個々のトリコモナスもあります。中等度の白血球増加症もあり、これは炎症過程の始まりまたは緩慢な疾患を示しています。この場合、不採算のミクロフローラが健康なものより優勢であり、それは女性の不健康、すなわち 正常な膣環境の追加の検査と回復が必要であることを意味する、障害のある生物中心性障害（膣の異常症、細菌性膣炎として知られている）。
• グレード4 - 塗抹標本に有益な乳酸菌が見られず、その力が条件付き病原性および病原性（淋菌、トリコモナス、ガルドネレラ）の微生物に属する場合の憂慮すべき状況。中等度の数の上皮細胞および白血球数の増加は、顕著な炎症過程を示しています。棚なしで治療される必要がある重大な病気がすでにあります。

概略的には、女性の膣のバイオセンター症（ミクロフローラの状態）の評価は、表の形で提示することができます。

顕微鏡インジケータ	私は	II	III	IV
乳酸桿菌	+++	++	+	-
可変段落	-	-	++	++
グラム陰性球菌/スティック	-	-	++	++
嫌気性菌、連鎖球菌、コリバシリなど	-	-	- / +	+++
白血球	-	+	++	+++
上皮細胞	独身	+	+	++

中等度または重度の白血球増加症（白血球数の増加）と組み合わせた塗抹標本中の病原性微生物の検出は既存の疾患の証拠であり、その徴候の一つは感染症によって引き起こされる炎症だけである。そして活発な感染症があるならば、それからそれに対抗するための対策は深刻であるべきです：原因物質（時には微生物の組み合わせ）の定義とその薬に対する感受性（通常は強力：抗生物質、抗真菌薬、複合薬）でさらに調べる。