Endoxan

エンドキサンは抗腫瘍治療活性を示す。

シクロホスファミド成分は、アルキル化タイプの曝露の細胞増殖抑制剤である。腫瘍細胞の内部では、物質はこれらの構造の鎖の間に横方向の靭帯を形成することによってRNAとDNAの結合過程を破壊する活性な代謝要素の形成を伴う生体内変換を受ける。同時に、代謝産物は有糸分裂の過程をブロックし、タンパク質の結合を遅くします。

[1], [2]

適応症 Endoksana

それはそのような無秩序を除去するのに使用されています：

• リンパ肉芽腫症。
• リンパ肉腫。
• 多発性骨髄腫。
• 活動期にあるリンパ芽球性白血病のタイプ。
• 骨肉腫。
• 非ホジキンリンパ腫。
• 神経芽細胞腫。
• 乳がん;
• 慢性の性質を有するリンパ球性白血病。
• 卵巣がん。
• 網膜芽細胞腫。

子宮頸がん、肺および尿路のがんの治療に使用される他の抗がん剤との併用、さらには前立腺または軟部組織に影響を及ぼす肉腫、さらには網膜肉腫。

免疫抑制剤として、乾癬性またはリウマチ様の関節炎、進行性膠原病、ネフローゼ症候群の場合、そしてまた移植臓器の拒絶反応を防止するために処方されている。

リリースフォーム

ドラッグエレメントの放出はタブレットで行われます - 箱の中の50個。注射剤中に／注射剤中に使用される液体を調製するための凍結乾燥物の形態でも製造される。

[3]

薬物動態

胃腸管からのシクロホスファミドの吸収は十分です。

交換プロセスは肝臓の内部で行われます。同時にアルキル化性の活性代謝成分で形成される。部分的には、これらの元素は活性を有さない代謝物に変換され、そして残留物は細胞毒性効果を有する代謝成分に変換される。ＩＶ注射後、２〜３時間後にＣ ｍａｘ代謝産物を記録する。

代謝要素の排泄は腎臓を通して実現されます。変化しない物質としての投与量の5〜25％が尿中に排泄されます。成人では半減期は7時間、子供では4時間です。

[4], [5], [6], [7], [8]

投薬および投与

投与計画は、臨床像を考慮して個々に選択される。錠剤は、食事の30分前または2時間後に経口摂取しなければなりません。多くの場合、1日1〜4錠の薬（0.05〜0.2 g）が塗布されます。コースは14-21日続きます。

プリックイン/プリックインパフォーマンスのためには、薬用物質を溶かすことが必要です。毎日0.05-0.1 g / m ²で入る必要があります。週に3回注射を行う場合、投与量は0.1〜0.2 g / m ²です。2週間に1回手技を行う場合 - 0.6〜0.75 g / m ²。注射が月に1回投与される場合、1.5〜2 g / m ^2の用量が必要とされる。全体の治療コースの合計投与量は6 - 14年です。

骨髄抑制の重症度（白血球による血小板数）をコントロールするために、定期的な血液検査が行われます。尿中の赤血球の存在を管理することも必要です（これは出血性膀胱炎の徴候です、その場合は治療を中止する必要があります）。重症骨髄抑制の合併症である二次感染の出現で治療の終了も行われます。

治療中は、アルコールを飲むことはできません。

[12], [13]

妊娠中に使用する Endoksana

妊娠中にEndoxanを使用することは禁止されています。

シクロホスファミドは母乳に排泄されるため、母乳育児は治療期間中放棄する必要があります。治療中に母親によって母乳育児された乳児において、血小板および好中球減少症、ならびに下痢の発症、およびヘモグロビン指数の減少が観察された。

禁忌

主な禁忌：

• 骨髄活動の抑制
• 膀胱炎
• 悪液質、これは顕著です。
• 尿閉
• 活動期感染症。
• 末期の病理。
• 薬に伴う重度の不耐性。

痛風、腎結石症、副腎摘出術、骨髄抑制、および重度の腎臓、肝臓、または心臓病の場合は使用上の注意が必要です。

[9], [10]

副作用 Endoksana

有害事象の中で：

• 血小板、白血球減少症または好中球減少症。
• 嘔吐、腹痛、便秘または下痢、吐き気、食欲不振、さらに口内炎、黄疸および大腸炎。
• 脱毛症;
• 表皮のかゆみ、発疹、蕁麻疹。
• 皮膚の色素沈着
• 出血性の膀胱炎または尿道炎、腎症、高尿酸血症、および腎臓の機能障害。
• 出血性種の心筋炎（時折）。
• 肺線維症（大部分の長期療法）。
• 無月経および精子形成および卵形成の障害（時には不治であり得る）。

[11]

過剰摂取

中毒の場合には、心臓毒性または骨髄抑制を含む有害な徴候の増強があります。

解毒剤がありません。対症療法が行われます。

他の薬との相互作用

シクロホスファミドは、形成される尿酸の量を増加させるので、尿酸排泄性の性質の抗痛風薬を一緒に使用すると、腎症の可能性が高まる。

アロプリノールとの併用は骨髄に対する毒性作用を増強します。

ミクロソームの酸化を誘導する物質は、シクロホスファミドの代謝過程を増強し、その結果として、形成される代謝成分の量が増加し、そして薬物によって発揮される効果が増強される。

シクロホスファミドは、薬物の抗凝固作用を増強するとともに、抗感染性抗腫瘍性、ダウノルビシンおよびドキソルビシンの心毒性活性を増強する。

免疫抑制剤（アザチオプリン、GCS、シクロスポリンを含むメルカトプリン、クロラムブシルなど）との併用は、二次性腫瘍と同様に感染症を発症する可能性を高めます。

骨髄抑制を引き起こす物質と一緒に、そして放射線療法と一緒にEndoxanを使うとき、骨髄抑制は強化されます。

移植心臓を有する人々へのロバスタチンとのシクロホスファミドの導入は、ARFまたは骨格筋壊死を発症する危険性が高い。

[14], [15], [16]

保管条件

エンドキサンは２５℃の範囲の温度に維持されなければならない。

[17], [18],

賞味期限

Endoxanは薬の発売日から36ヶ月間使用できます。

[19], [20]

子供のための申請

小児科で薬を使用した経験は非常に限られています。

[21], [22], [23], [24]

類似体

薬物の類似体は、シクロホスファミド、レドキシン、シクロホスファミドを含むシトキサン、およびEndoxan-Astaです。

[25], [26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

レビュー

Endoxanは、その使用の結果として有害な症状の発症について言及している多くのレビューを受けています。ほとんどすべての患者は、静脈内注射後に顔の皮膚を洗い流すと話しています。彼らは多汗症が頭痛を訴えています。さらに、造血過程の抑制および完全なまたは部分的な禿頭症が、使用者のコメントにおける頻繁なネガティブな徴候の中で注目される（治療終了後に毛髪が成長し始める）。

[36], [37], [38], [39], [40]