セフトリアキソン

セフトリアキソンは、第3世代セファロスポリン系抗生物質です。それは、細菌細胞の膜結合が遅くなると発生する殺菌特性を有する。

この薬物は、壁に結合したトランスペプチダーゼをアセチル化する一方で、架橋ペプチドグリカン架橋を破壊し、これは細胞壁の強度を強化するのを助ける。この薬は、グラム陽性菌と陰性菌だけでなく、好気性菌を含むさまざまな嫌気性菌を含む、広範囲の抗菌効果を示します。

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適応症 セフトリアキソン

このような障害に使用されます。

• 気道感染症（例えば、肺炎の発症）。
• 上気道の病変。
• 尿道、腎臓および性器に関連した疾患（中でも淋病）
• 髄膜炎;
• 皮下層および表皮の感染。
• 腹膜臓器の異常（腹膜炎など）
• 免疫力が低下した人々の感染。
• GVH病変
• 関節の骨に影響を与える感染症。
• 傷害
• 敗血症（一般的な感染症）。
• 播種性ダニ媒介性ボレリア症（病理学の初期または後期）。

さらに、胃腸疾患、尿道、消化器系または婦人科の臓器の分野での手術後の感染症の出現を防ぐことが規定されている（可能性のあるまたは診断された汚染がある場合のみ）。

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リリースフォーム

治療用物質の放出は、凍結乾燥物の注射剤（５００または１０００ｍｇ）の形態である。

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薬力学

薬はそのような微生物に効果を示します：カテゴリーA、BおよびCからの連鎖球菌、さらに腸内細菌を含むG、表皮ブドウ球菌、肺炎球菌および黄色ブドウ球菌。さらに、リストには、細菌モルガナ、大腸菌、箸インフルエンザを含むクレブシエラ、モラクセラ・カタリス、およびH.parainfluenzaeが含まれています。同時に、薬はサルモネラ菌、髄膜炎菌、淋菌を含む一般的なプロテア、摂食、エルシニア、淡いトレポネーマを伴う鋸歯状およびシゲラに作用します。加えて、アシネトバクテリア、連鎖球菌、バクテロイドを有するシトロバクテリア、フゾバクテリ、ペプトストレプトコッキ、クロストリジウム、アエロモナス属。放線菌。

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薬物動態

注入された物質は完全にそして高速で吸収されます。バイオアベイラビリティー値はほぼ100％です。血漿Ｃ ｍａｘ値を９０分後に記録する。可逆的に血漿アルブミンで合成した - 85-95％。

薬は長期間体内に留まります。抗菌作用の発現のための最低レベルでは、物質は24時間血中で測定されます。合併症なく、それは骨組織、器官および体液（滑膜、胸膜および腹膜）の内側を通過する。

半減期は5.8-8.7時間です。それは75歳以上の人（16時間）、子供（6.5日）および新生児（最大8日）で著しく延長されます。

尿とともに活性型で排泄された（48時間で約50％）。薬の一部は胆汁に排泄されます。腎臓機能不全の場合、排泄率が低下し、それにより薬物が体内に蓄積する可能性があります。

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投薬および投与

薬物は静脈内または筋肉内に投与される。治療を開始する前に、皮膚テストを実施して不耐性の存在を排除する必要があります。

12歳以上で体重が50kgを超える青少年、ならびに成人には、1日1回1〜2 gの薬を投与する必要があります（24時間間隔で）。薬の影響が弱い場合や重度の感染症の場合は、1日の摂取量を4000mgに増やすことができます。

14日の期間の前の新生児（また時期尚早）は1日1回20-50 mg / kgを投与する必要があります。2週齢を超える乳児および12歳未満の小児は、1日1回20〜80 mg / kgの物質を使用します。

５０ ＋ ｍｇ ／ ｋｇの一部を注入により静脈内投与する（この手順は少なくとも３０分続く）。

温度の正常化および実験室試験の結果からさらに48〜72時間抗生物質による治療を続けることが必要である。

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妊娠中に使用する セフトリアキソン

セフトリアキソンは胎盤を通過することができますが、妊娠中の使用の安全性はほとんど研究されていません。

少量の有効成分は母親の乳汁とともに排泄されるため、母乳育児は治療中に中止されます。

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禁忌

セファロスポリンに対する不耐性のために薬物を使用することは禁忌です（ペニシリンに対する過敏症が認められた場合、交差暴露の可能性を考慮に入れるべきです）。

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副作用 セフトリアキソン

主なサイドサインは以下のとおりです。

• 感染性病変：性器を覆う真菌症、二次的性質の真菌感染症、および耐性菌の活動によって引き起こされる感染症。
• リンパおよび血液機能不全：白血球、血小板または顆粒球減少症、好酸球増加症、PTV値の上昇、溶血性貧血、無顆粒球症、凝固障害およびクレアチニンレベルの上昇。
• 消化器系の問題：舌炎、胆石の閉塞、下痢、膵炎、口内炎、吐き気。時折腸炎性偽膜性（クロストリジウムの特異的活性により引き起こされる）が発症する。
• 肝胆道機能障害：胆石症、胆嚢内へのCa塩の沈着、および肝臓酵素（ALT、アルカリホスファターゼおよびAST）の血中値の上昇。
• 皮下層および表皮の病変：浮腫、多形性紅斑、発疹、発疹、ＰＥＴＮ、じんましん、アレルギー性起源の皮膚炎およびかゆみ。
• 排尿機能の問題：血尿、乏尿、腎不全、糖尿、腎臓内での結石の形成。
• 全身性疾患：頭痛、発熱、悪寒、アナフィラキシーまたはアナフィラキシー症状、およびめまい。
• 局所症状：時に静脈壁の炎症が起こる。この違反は、低速で（2〜4分間）i / m方式で薬物を注射することによって回避することができます。リドカインを使用せずに筋肉内投与を行うと、非常に痛みを伴うことになります。
• 実験室試験データの変更偽陽性Coombs試験 他の抗生物質と同様に、セフトリアキソンはガラクトース血症および尿中の糖の検出のための偽陽性テストにつながる可能性があります。このため、治療期間中は、別の酵素法を使用して糖尿を判断しなければなりません。

過剰摂取

セフトリアキソン中毒では、血液透析または腹膜透析では結果が得られません。この薬には解毒剤はありません。中毒の場合は、対症療法が行われます。

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他の薬との相互作用

バンコマイシン、アミノグリコシド、アムサクリン、そしてフルコナゾールとも薬理学的適合性がありません。

静菌型抗生物質はセフトリアキソンの殺菌活性を弱める。

インビトロでの研究は、この薬物とクロラムフェニコールとの間の拮抗作用を明らかにした。

NSAIDおよび血小板凝集を遅らせる他の物質との併用は、出血の危険性を高めます。

薬はホルモン避妊薬の治療効果を減らすかもしれません。セフトリアキソンを使用するとき、そして治療の終了後1ヵ月の間、非ホルモン性避妊薬はさらに使用されるべきです。

薬の大部分と（例えばフロセミドとの）強力な利尿薬との併用は、腎機能の障害の出現につながらない。

それは他の抗生物質を含む溶液との薬物適合性はありません。

（ＨａｒｔｍａｎｎまたはＲｉｎｇｅｒのもののうちの）元素Ｃａを含有する溶液中で薬物を希釈することは禁止されている。それらが相互作用すると不溶性物質を形成することがあります。Caを含む非経口栄養のための流体と薬を混ぜることはできません。また、患者の年齢に関係なく、それらを組み合わせて処方することはできません。あなたは、アプリケーションシステム内で/を介してそれらを入力することはできません。

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保管条件

セフトリアキソンは、小さな子供のいるところのない乾燥した場所に保管する必要があります。温度計 - 25℃以下

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賞味期限

セフトリアキソンは治療物質の放出以来2年間の期間の間適用することを許可されています。

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子供のための申請

それはなぜアルブミン合成からビリルビンを置き換えることができるので、未熟児（41週まで - 妊娠期間と出生時からの期間の両方が考慮されます）、および新生児の高ビリルビン血症の場合には処方することは禁じられています。ビリルビン誘発性脳症が出現します。

28日齢未満の新生児のカルシウム含有液の静脈内注射には使用できません（非経口法で投与する場合も同様）。これは、薬物のカルシウム塩が沈殿する可能性が高いためです。

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類似体

薬の類似体は、レンザジンと一緒に薬ハザランとロセチンです。

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レビュー

セフトリアキソンは現在かなり人気のある薬と見なされています。彼らのレビューの患者は主に治療の最初の日からすぐに健康状態を軽減することを可能にする薬物の質的効果に注目します。

マイナスの部分のうち、ほとんどのコメントは、行われた注射の非常に強い痛みについて - 処置自体の間そして完了後しばらくの間 - の両方について言及しています。静脈内投与の場合、痛みは静脈に沿って観察されます。

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