レボシン

レボシンは、フルオロキノロンのカテゴリーからの抗菌物質です。

適応症 レボシン

それはレボフロキサシンに敏感である微生物株の活動のために現われた異なった重症度を持っている伝染性の病変の場合に使われます：

• 急性副鼻腔炎（これには副鼻腔炎を含む）がある。
• 気管支炎慢性期の急性期。
• 自宅または病院の肺炎。
• 合併症の有無にかかわらず、尿道病変、（軽度または軽度の病期）。

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リリースフォーム

成分の放出は錠剤の形で行われます - プレートの内側に10個。そのようなプレートをパックに詰める。

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薬力学

フルオロキノロン系抗生物質は、幅広い治療効果があります。有効成分であるレボフロキサシン（左旋性タイプのオフロキサシン異性体）を含みます。この成分はDNAジャイレースの活性を阻害し、微生物DNAの切断とスーパーコイルの縫合過程を破壊し、そしてまたDNA結合を減速させ、そして膜、細胞壁および細胞質の領域における強い形態学的変化の発生をもたらす。

比較的多数の微生物株の活性を示します。

• グラム（+）好気性菌：腸球菌（そのうち糞便）、ブドウ球菌（メチカシウスおよびコフラーゼ陰性に感受性）、ジフテリア・コリネバクテリウム、連鎖球菌のリステリア菌、メチシリンに敏感な、どれにも敏感なもの）およびコアグラーゼ陰性ブドウ球菌。さらに、このリストには化膿性連鎖球菌、サブカテゴリーCおよびGの連鎖球菌、および肺炎球菌を含むStreptococcus viridansが含まれています（最後の2つは耐性があり、中程度の感受性があり、ペニシリンの影響を受けます）。
• グラム（A）：Arobeデュクリー 加えて、モラクセラカタリス（βラクタマーゼを産生するかしないか）、血友病スティック（アンピシリンに対して感受性または抵抗性）、ヘモフィルスパラインフルエンザ、クレブシエラ（肺炎およびオキシトックのそれらのうち）、プロテイブルガリとミラビリス、サルモネラ、クロモソリ、クロセラム、寄生虫、寄生虫、寄生虫そしてペニシリンの効果に敏感である）、プロビデンス（RettgeraおよびStewart）、パスツレラを伴う髄膜炎菌（多細胞、カニスおよびダグマチス）、ならびに鋸歯状（それらの中ではmarzescense）およびシュードモナド（それらのうち青縞模様の棒）。
• 嫌気性細菌：クロストリジウム・パーフリンジェンスおよびプロピオニバクテリアとバクテロイド・フラジリス、ペプトストレプトコッキとビフィズス菌、およびフゾバテリイとベヨネラ。
• 他の細菌：レジオネラ属（中でも肺炎球菌）、バルトネラ属、クラミドフィア・プシタスおよびクラミジア・トラコマチスを伴うクラミドフィア肺炎、さらにこのマイコプラズマ肺炎、マイコバクテリア（とりわけハンセン桿菌およびコッホ棒）、およびリケッチアが必要である。

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薬物動態

吸収

レボフロキサシンは高速で経口摂取され、ほぼ100％が吸収されました。摂取の激しさおよび吸収率にほとんど影響を与えません。絶対バイオアベイラビリティのレベルは約100％です。０．５ｇの用量で薬物を１回使用するとき、Ｃ ｍａｘの値は５．２〜６．９μｇ ／ ｍｌである。1.3時間後に決定されます。

流通プロセス

細胞内タンパク質合成 - 30〜40％。

この物質は、臓器を伴う多くの組織、骨組織、肺、痰を伴う気管支粘膜、脳脊髄液、白血球、ならびに肺胞マクロファージを伴う泌尿生殖器系の臓器に分布しています。

交換プロセスと排泄

肝臓の内部では、薬物のごく一部が脱アセチル化または酸化されています。

排泄は主に腎臓 - 糸球体の濾過と尿細管の分泌 - を経て進行します。摂取された経口投与量の約87％が尿とともに変化せずに排泄され（48時間後）、糞便とともに4％未満（72時間後）に排泄されます。レボフロキサシンの血漿中半減期は6〜8時間です。

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投薬および投与

薬物の投与量は、病変の重症度およびその発生の性質、そして同時に病原体の感受性を考慮して選択される。

食事の前や食事の間に薬が必要です。チュータブレットはそうではありません - 彼らは飲み込まれ、淡水（0.5-1ガラス）で洗い流されます。

副鼻腔炎の間、0.5 gの薬が1日1回消費されます（治療サイクルは10〜14日続きます）。

慢性気管支炎の悪化期は、1日1回0.5gの薬を服用することにより治療されます（1週間コース）。

病院および在宅肺炎は、1〜2週間にわたって1日1回0.5gのレボシンを塗布することによって治療する必要があります。

泌尿器系の合併症のない病変は、1日1回（3日間）0.5 gの物質を注射することによって治療されます。感染症に合併症がある場合、同じ頻度で同じ部分が消費されるはずですが、そのようなサイクルは10日間続くはずです。

合併症を伴わずに生じる表皮を伴う皮下組織の病変は、７〜１０日の期間にわたって０．５ｇの１日１回の摂取で消失する。この疾患が合併症を伴う場合、0.5 gの投与量を1日2回使用し、周期は1〜2週間続きます。

必要に応じて、症状の重症度や病理学的病変の種類を考慮して、その割合を増やすことができます。

1倍投与量の最大許容量は0.5 gで、1日に摂取できる物質は1000 mg以下です。

腎機能障害患者における線量の割合：

• ５０〜２０ｍｌ ／分の範囲のＱＣ値 - １日当たり０．５ｇの初回投与後、患者は１日当たり０．２５ｇを摂取するように移送される。1日当たり0.75 gの1回目の投与の後、48時間0.75 gを摂取する。
• １９〜１０ｍｌ ／分の範囲のＱＣのレベル - ０．２５ｇの第１の毎日の部分の後、０．２５ｇが４８時間で使用される。48時間で0.5 g - 0.25 gの初日部分。48時間の0.75 g - 0.5 gの1日の最初の部分で。
• ＫＫ値＜１０ｍｌ ／分（これにはＣＡＰＤおよび血液透析も含まれる） - ２４時間当たり０．２５ｇ、次いで４８時間当たり０．２５ｇの最初の部分。1日あたり0.5 gの最初の部分 - さらに48時間0.25 g。一日あたり0.75グラムの最初の投与量 - その後、48時間あたり0.5グラム。

妊娠中に使用する レボシン

レボシンは、妊娠中または授乳中の女性には与えないでください。

禁忌

主な禁忌：

• てんかん発作。
• 薬や他のキノロンの要素に関連する重度の不耐性。

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副作用 レボシン

観察された副作用の中に：

• 消化作用の病変：下痢や吐き気が頻繁に発生し、そして肝臓と血清の中の酵素活性も増加します。腹部の嘔吐、消化不良、食欲不振および疼痛が観察されることがあります。時折、ビリルビンおよび血性下痢の血清レベルの増加が記録されます。肝炎または腸炎は単独で現れる（それらのうち、偽膜性大腸炎）。
• アレルギー症状：時々皮膚の紅潮またはかゆみ 時折、アナフィラキシー様またはアナフィラキシー様症状が観察されます（気管支痙攣、じんましん、または重度の窒息を伴う）。粘膜または表皮（例えば、顔面または咽頭）の腫れ、日光および紫外線に対する不耐性およびアレルギー性の肺炎は、特異的に現れ、そして血圧およびその後のショックのレベルを急激に低下させる。TEN、SSD、血管炎、またはMEEの発症が可能です。
• 中枢神経系の障害：時々睡眠障害、めまい、ひどい眠気の感覚と頭痛があります。精神運動の動揺、不安、不安または混乱、ならびに鬱病、振戦、精神病症状、痙攣症候群および手に影響を与える感覚異常はめったに注目されません。
• 感覚器官の機能障害：味覚および嗅覚障害、聴覚障害および視覚障害が個別に現れ、さらに触覚感度が低下する。
• 造血系の病変：白血球減少症または好酸球増加症が起こることがあります。好中球減少症または血小板減少症はめったに発症しません（出血が増加することもあります）。無顆粒球症が自然に発生するか、または重症の感染症が発生します（再発または持続的な体温上昇、健康状態の悪化）。汎血球減少症または溶血性貧血が起こることがあります。
• 心血管系の活動に問題がある：時折低血圧や心拍障害が発生します。QT間隔の延長または血管の虚脱。
• 筋肉や骨の機能不全：腱（例、腱炎）や筋肉との関節の部分の痛みに時折影響を与えます。腱断裂、例えば、アキレス（同様の症状が治療開始から48時間以内に発症し、両側性の場合があります）または眼球麻痺のある人にとって非常に重要な筋力低下が起こることはめったにありません。筋肉損傷（横紋筋融解症）の発生の可能性。
• 排尿機能障害：血清クレアチニンは時折増加します。OPN（尿細管間質性腎炎）の症例はめったに観察されません。
• 内分泌系の症状：低血糖は一人で現れる（糖尿病患者は考慮に入れるべきである）、緊張感、汗をかく震え、そして非常に強い食欲などの徴候を伴う。
• 他の人：時には無力症が発症する。発熱状態、二次的性質の重感染または感染は散発的です。

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過剰摂取

薬物中毒は、めまい、発作、意識の混乱、または乱れ、さらには嘔吐、粘膜の浸食、および吐き気を引き起こします。

対症療法が行われます。この薬には解毒剤がなく、透析中に排泄されません。

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他の薬との相互作用

レボフロキサシンの有効性は、MgおよびAl含有、スクラルファートおよびFe薬などの制酸薬と組み合わせると有意に低下するため、それらの使用の間に最低120分の間隔が必要です。

プロベネシドまたはシメチジンとの組み合わせでは、薬物の腎クリアランスのわずかな減少が認められます（ほとんど臨床的価値はありませんが、特に腎障害のある人には注意してこの組み合わせを使用する必要があります）。

シメチジンとのプロベネシドは、薬物の半減期とAUC値を増加させ、そしてまたそのクリアランス指標を減少させます（しかし、それらが組み合わされるときにその部分を調整する必要はありません）。

薬と一緒に服用しても、シクロスポリンの半減期が大幅に延びることはありません。

キノロンとこの閾値を弱める薬剤との組み合わせにより、痙攣閾値が顕著に減少するという証拠があります。これは、キノロンとテオフィリンおよびフェンブフェンまたは類似のNSAIDの併用にも当てはまります。

薬物とテオフィリンとの併用は、副作用（例えば、発作）の出現を防ぐために、後者の値および対応する部分的な変化の慎重なモニタリングを必要とする。

抗凝固剤と一緒に間接効果を使用するには、PTV指数および他の凝固データを注意深く監視し、同時に可能性のある出血症状を追跡する必要があります。

レボシンとの組み合わせはワルファリンの効果を増強することができます。この場合、PTVレベルの上昇は出血の出現によって補完されるかもしれません。

薬物とＮＳＡＩＤとの組み合わせは、中枢神経系の活動および発作の発症を刺激する可能性を高める。

抗糖尿病薬またはインスリンを摂取する糖尿病患者では、薬の投与は高血糖または低血糖状態につながる可能性があります（血糖値を注意深く監視する必要があります）。

薬物とSCSを組み合わせると、腱断裂の可能性が高まります。

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保管条件

レボシンは子供のいない、暗く乾燥した場所に保管されています。温度範囲 - 15〜30℃の範囲内

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賞味期限

レボシンは、治療薬が製造されてから5年以内に使用することが許可されています。

子供のための申請

小児科では使用されません（18歳未満のカテゴリー）。

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類似体

この物質の類似体は、アレボ、レボマックとレボジン、グレボとレボキシン、さらにレボレットとレボバクトのような薬です。