スリープウォーキングや夢の中を歩く

国際疾病分類（ICD-10）には、睡眠ウォーキングの病理はないが、夢（医学名のソムナムリズム） - Vクラス（精神的および行動的障害）、コード - F51.3がある。

夢の中のこの珍しい状態から、無意識の動き、いくつかの行動、そしてスピーチを伴い、月光の悪影響（特に月が満ちていた時）に起因していました。実際、月はそれとは関係がありません。睡眠ウォーキングは一種の睡眠障害 - 睡眠障害です。

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疫学

睡眠ウォーキングは少年の方が少年よりも一般的です。この奇覚醒の症状のピークは、8〜12歳で起こるが、徴候はより早い年齢で観察される。最新のデータ（2015年）によると、幼児期の睡眠ウォーキングの総有病率は、2.5〜13歳で29.1％です。

成人の睡眠ウォーキングは人口の2.5〜3％に影響すると考えられています。2010年から2012年の調査結果によると、国立衛生研究所の支援の下、アメリカ神経学アカデミー（AAN）の科学者チームは、以前考えられていたよりもずっと多くの成人で睡眠ウォーキングが発生しています。

神経学ジャーナル（2012年5月）の執筆によると、夢はうつ病、不安、強迫神経症の存在によって誘発される。18,9歳以上のアメリカ人15,929人（研究に関わった人）のうち、3分の1近くが睡眠ウォーキングの病歴を持っていました。3,6％では、このようなケースは1年に1回しか言及されなかった。2,6％で - 睡眠ウォーキングの攻撃が毎月起こった。参加者の17％は血縁者の中で未成年者を抱えていました。

うつ病に苦しんでいる人は、夢の中で「旅行」するのが、抑うつ状態が長引いていない人より3.5倍多い。そして、強迫神経症では、患者の7.3％が眠気を訴える。

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原因 夢遊病

夢遊病のほとんどの専門家の鍵の原因があるため、個々の内部矛盾の外傷状況や考え方を発生し、大脳皮質での興奮と抑制の特定の神経系の障害、特に、につながる可能性神経症、で見られています。つまり、睡眠ウォーキングは心理的な神経反応として生じる。

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危険因子

このようなCNS反応の兆候の危険因子には、

• 重度の疲労、睡眠不足（スケジュールの長期にわたる妨害）、不安、ストレス、うつ病;
• 強迫性障害（成人で夢遊病と強迫思考を支配することができない、すなわち、強迫思考）。
• ストローク;
• 頭蓋脳損傷;
• 発熱;
• オーラを伴う片頭痛;
• 脳の脳炎および他の感染;
• 甲状腺機能亢進症;
• インドラの睡眠時無呼吸;
• 必須ナルコレプシー（ジェリーノ病）;
• 脳における神経変性変化（アルツハイマー病またはパーキンソン病）;
• 三環系抗うつ薬、神経弛緩薬、催眠薬の受容;
• 麻薬中毒;
• アルコール乱用（アルコール睡眠を引き起こす）。

、子どもたちに夢遊病夢遊病および青年 - ではない、このような希少：国立睡眠財団（米国）が実施した調査によると、定期的に3と7歳の子供の1％、および学生の2％をスリープ状態に入ります。精神的には、これらの子供は健康であり、ほとんどの場合、睡眠時無呼吸は、彼らが年を取るにつれて過ぎる。

精神神経学者によると、脳のすべての構造が昔に形成された成人の睡眠ウォーキングにもっと注意を払う必要があり、この睡眠障害は不可逆的な神経変性プロセスの発症を示している可能性がある。

睡眠ウォーキングはてんかんと関連していますか？てんかん識別相は、そのような逆説睡眠やてんかんの発作時の攻撃の前に行われたイベントを思い出すことができないので、夢遊病は、この疾患を持つ患者では、複雑なてんかんの症状の一部として見られています。

もう一つの疑問：それは睡眠ウォーキングによって受け継がれていますか？このタイプの奇覚醒に対する家族の傾向は、1980年代の専門家によって追跡された。また、2011年にワシントン大学の科学者が4世代の家族を調べたところ、22人のうち9人が睡眠ウォーキングを受け、20人全員が20番染色体にDNA欠損があると報告されました。したがって、睡眠ウォーキングのための最初の遺伝子座は既に発見されている。アメリカ医師会JAMA小児科医のジャーナルによると、睡眠ウォーキングを患う子供の48〜61％に両親または未亡人がいます。

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病因

睡眠ウォーキングの病因は、睡眠の正常な神経生理学的メカニズムの変化または夜間睡眠中の大脳皮質および皮質の生物学的活性の個々の特徴と関連する。

ところで、夜間に脳のアルファ波の弱化が起こるにもかかわらず、一日のうちに長い時間眠っている人は、午後に睡眠ウォーキングが起こることがあります。

そして速い - 逆説睡眠（REM - 閉じた眼球運動を伴う） - 睡眠サイクルを繰り返し5回オーソドックス徐波睡眠（閉じた瞼の下の眼球運動無しNREM）の間に交互の期間をウェイクアップに眠りに落ちるの瞬間から。夜間睡眠の構造におけるそれらの平均比率は、それぞれ80％および20％である。

人が眠った直後に、脳のアルファ波が弱くなってテータ波に置き換えられ、筋活動、体温、心拍数、呼吸が低下し、代謝が遅くなる。それはゆっくりとした睡眠（NREM）であり、深くなるにつれて脳によって生成される生体電気信号は、主にデルタ波となる。この場合、いくつかの皮質下および皮質ニューロンは、睡眠中には実際には不活性であり、他の群のニューロンは交互に活性化することができる。したがって、脳の網状形成および海馬の構造は、たとえ睡眠中であっても、任意の外部刺激に反応し、生物の完全性を維持する動きを開始する。睡眠後皮質思考（潜在意識）中に非常に活動的です。

簡単に逆に、レム睡眠を交換し、迅速な（REM）睡眠期間中：パルスとなって、より頻繁に、脳の血流が増加し、呼吸、副腎ホルモンが速く合成され、脳の神経細胞の活動は、起床時の彼らの状態と非常によく似ています。

入眠後の最初の2時間で発生夢遊病 - 副交感神経系が支配するとき最も深い睡眠NREMの第3段階の間、恒常性を維持します。夢遊病は、脳が徐波睡眠の段階で「スタック」であるとき、非同期化は脳の生体電気信号を発生し、その樹皮の部分と選択皮質下領域が部分的生理活性の状態にある、睡眠段階の障害を持つ人々に起こります。

小児および青年における睡眠ウォーキングの病因は、中枢神経系の機能的活性を確実にする脳構造の成熟度にも依存する。小児期および青年期において、視床下部 - 脳下垂体系は集中的に働き（成長ホルモン成長ホルモンを産生する）、大脳皮質の生物電気的活性は独自の特異性を有する。したがって、生体電位の同期は6〜10年で増加し、11〜14年で減少し、15〜16年後には再び増加する。同期のレベルが低下すると、中枢神経系の興奮のプロセスが優先し、自律機能の複数の違反が観察される。

しかし、フロイトの睡眠ウォーキングは、未解決の感情的葛藤の兆候であり、無意識の本能的なニーズを満たす試みです。

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症状 夢遊病

睡眠ウォーキングの最初の兆候：眠っている人がベッドに座って、目を開き、起きて行く...

睡眠ウォーキングの必須症状：空、眼鏡のようなもの、表情の欠如; 厄介な動き。環境への反応の欠如と混乱。

夢遊病士はアパートの周りをさまよい、ドレッシングを開始したり、アイテムを拾い上げたり、部屋の物を並べ替えたり、クローゼットに登ったり、坂を上ったりすることができます。家を出て、未知の方向（道路を含む）に進むことができます。子供たちは、両親の寝室に、あるいは単に世界の側に行くことができます。頻繁な症状は、夢（bruxism）の歯の老化と歯磨きです。

睡眠ウォーキングの攻撃は、1分未満で持続し、30分持続することができます。この状態で人を覚醒させることは、脳が深い睡眠中に興奮に抵抗するので、非常に困難です。

リカンベントを取って、どこでも患者を静かにする。そして起きて、彼は何も覚えておらず、混乱する。確かに、成人は時々起こったことから個々の瞬間を思い出している。

症状のリストでは、睡眠ウォーキングと睡眠薬は睡眠と呼ばれ、睡眠中に大声で話します。疑惑はまた、睡眠時無呼吸症候群に関連し、さまざまな方法で現れます。ぶら下がり、十分に大きな音、叫び、そして長くて曖昧な発言さえあります。ほとんどの場合、睡眠中の人は、睡眠の正統段階のあまり深くないデルタ波の間に話し始める。眠気と悲鳴の形での疑念は、特に悪夢と組み合わされたときに、小児や青年でより一般的です。

大人の睡眠ウォーキングには、積極性の要素だけでなく不十分な行動も含まれます。おそらく、猥褻な暴露や、性的虐待の状態での性行為。2003年まで、医師はこれを夢の中で性的行動と定義した。しかし、カナダの神経科医（Shapiro S.、Trajanovic N.、Fedoroff J.）の提出により性睡眠不全と呼ばれる性的睡眠不足が生じる傾向があった。

合併症とその結果

医師によると、小児や青年の夢遊病自体は感情的に害を与えません。記憶はこれらの「夜間歩行」を記録せず、睡眠は精神病の徴候とはみなされないからです。しかし、その後、睡眠ウォーキングの危険は何ですか？

睡眠ウォーキングの被害者は、階段を降りたり、降りたり、高さから飛び降りたりするなど、簡単に負傷することがあります。長時間の睡眠障害は、昼間の過度の眠気や、学校の学業成績や行動に関する問題につながる可能性があります。

Parasomememic状態の行動が本質的に攻撃的で暴力的である場合（特に男性の場合）、他者にとって望ましくない結果を排除するものではありません。

睡眠ウォーカーが目を覚ますことができないという事実はよくある誤解です。事実、目を覚ます必要があります。そうでないと、「歩行」が事故で終了する可能性があります。しかし、子供たちは邪魔しないように勧められますが、静かにベッドに戻ります。

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診断 夢遊病

睡眠ウォーキングの診断は、神経病理学者、精神科医またはsomnologistによって実行する必要があります。

脳活動の程度と睡眠の特徴の研究を決定するために、専門家は機器診断を使用します：

• 脳波記録（EEG）;
• 筋電図（EMG）;
• 電気結膜（EOG）。
• 睡眠ポリグラフ。

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差動診断

鑑別診断によって行われる課題は、脳における神経変性変化（MRIが使用される）、強迫神経症および他の痙攣が観察され得る状態を同定することである。妄想や幻覚から区別します。

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処理 夢遊病

大半の場合、睡眠ウォーキングの治療は行われません。複雑な治療上の助けが疾患のために提供されなければならず、それによって睡眠時無呼吸症が発生します。

ほとんどの場合、問題は排除することができ、少なくとも睡眠衛生を改善することによって、幼児の睡眠ウォーキングの症状を緩和することができます。例えば、専門家はベッドの前に定期的なリラクゼーション手続きを行うことを勧めます。小児の睡眠ウォーキングが頻繁に現れた場合、医師は覚醒の計画を立てることができます。覚醒は、子どもが眠ってから45〜50分です。これにより、スリープサイクルが中断され、攻撃が防止されます。

睡眠ウォーキングの治療のために、催眠は成人で使用することができます。さらに、催眠剤や鎮静剤、抗うつ薬などの薬理学的薬剤を処方する者もいる。したがって、性腺麻酔（性的睡眠）の治療の第一線として、就寝前にクロナゼパム錠（他の名前 - クロノピン、イクシル、リボトリチル）を1時間に0.5mg使用します。この向精神薬は、腎臓病、肝臓の問題、筋肉の衰弱および妊娠の場合に禁忌である。副作用の中には悪心、運動失調、抑うつ状態および過敏性が認められた。連続受信は中毒性があります。

睡眠ウォーキングの主な理由は、発作時の怪我を防ぐことです。子供は二段ベッドの上で寝ることができません。窓やバルコニーへの扉はしっかりと閉められています。余分な家具は取り除かれます（狂人がつまずくことはありません）ので、正面扉のロックはブロックするようにしてください。

倫理と陸軍

多くの人々が睡眠ウォーキングで軍に連れて行っているのだろうかと疑問に思っていますか？

8月14日からウクライナの防衛大臣の順序によって承認されたウクライナ軍、軍事、医療検査に関する規則に従い、診察を受けたウクライナの国家警備隊の軍事サービス担当者のための医学的にフィット、2008年には402を№しました。

注文番号402、第18条の附属書：行動性症候群、人格および感情障害F50-F69; F80-F99（摂食障害と関連し、依存を引き起こさない薬物乱用に関連する）; 。思春期での行動と感情の障害（多動性、社会的、感情的、精神的、詳細不明）、その他はコードICD夢遊病いる - F51.3を。

これらの行動症候群および人格障害の場合：1）を繰り返し長時間の代償または病理学的反応の傾向で、発音 - 人々の軍事口座からの除去と兵役に適しません。2）平時の兵役に適していない、持続不可能な報酬または補償された状態で適度に表現され、戦時には制限がある。