きょうはくせいしんけいしょう
最後に見直したもの： 05.07.2025
すべてのiLiveコンテンツは、可能な限り事実上の正確さを保証するために医学的にレビューまたは事実確認されています。
厳格な調達ガイドラインがあり、評判の良いメディアサイト、学術研究機関、そして可能であれば医学的に査読された研究のみにリンクしています。 かっこ内の数字（[1]、[2]など）は、これらの研究へのクリック可能なリンクです。
当社のコンテンツのいずれかが不正確、期限切れ、またはその他の疑問があると思われる場合は、それを選択してCtrl + Enterキーを押してください。
おそらく多くの人が、頭の中に不要な思考、根拠のない経験、疑念が浮かび上がり、健康状態や生活の快適さを阻害するような、問題のある状況に遭遇したことがあるでしょう。しかし、強迫性神経症とは実際にはどのようなもので、どのように克服すればよいのかは、誰もが知っているわけではありません。この記事で紹介する情報は、読者の皆様にとって役立つかもしれません。
ICD 10コード:
- F42 - 強迫性障害 - は、定期的に発生する強迫観念（定型的な形で時々患者に現れる考え、イメージ、または衝動）の存在を特徴とします。
強迫性障害の原因
強迫性障害は、多くの場合、優柔不断で疑い深い性格の人に発症します。そのような人は、もともと疎外感や秘密主義に陥りやすく、しばしば「内向的」になり、自分の問題や経験と向き合い、孤独に閉じこもってしまいます。
神経症と診断された患者は、ほとんどの場合、自分の考えが現実と一致していないことを理解していますが、自分の考えに従って行動する必要性を感じています。
神経症の病因は、人格特性に関連する神経系の障害に基づいています。この障害は、病態への特定の素因を規定します。こうした特性は、遺伝的にも、生涯を通じて後天的にも受け継がれる可能性があります。神経症の発症に直接影響を与える要因としては、精神的トラウマが挙げられます。
この病気のその他の原因としては、次のようなものが挙げられます。
- 神経系の疲労;
- 長期にわたる精神的または肉体的疲労。
- 慢性疲労症候群;
- うつ病症候群;
- アルコール依存症。
強迫性障害の症状
強迫性障害の患者は、様々な考えや空想に常に悩まされており、医学界ではこれを強迫観念と呼びます。繰り返し浮かんでくる考えを無視したり、その発生に抵抗しようと試みても、決して成功しません。それらは何度も何度も頭に浮かび、一瞬たりとも忘れることはありません。
患者は病的な精神活動により、周期的なぎこちなさや緊張を経験することがあります。時間が経つにつれて、世の中のほとんどすべてが否定的で、良いことは何も起こらないという執拗な確信を抱くようになります。思考はますます悲観的になり、侵入的になり、それらを取り除くことは不可能になります。
神経症患者の結論は、健常者の推論とは大きく異なることがあります。その結論は著しく歪んでおり、他者に不適切な反応を引き起こす可能性があります。
患者は自分の考えにふけったり、考えを恐れたりすることがありますが、それがさらに病状を悪化させ、不快感をもたらし、一人で自分の考えを「整理」しようとして他人から隠れざるを得なくなります。
この病気の最初の兆候は、幼児期を含むあらゆる年齢で現れる可能性があります。子どもは空想を始め、その後、恐怖や想像上の状況といった形で空想を現実のものにし、親はそれに気づかずにはいられません。しばらくの間、親はこの症状を遊びのように捉えようとしますが、やがて子どもが問題を抱えており、それと闘う必要があることに気づきます。
強迫性障害の最も特徴的な兆候は何ですか？
- 不安を引き起こす繰り返し起こる侵入的な思考や空想の出現（ほとんどの場合、これらは可能性のある病気や可能性のある危険などについての思考です）。
- 迷惑な考えによる不安感や精神的不快感の出現。
- 精神活動が現実生活の問題へと発展し始める。
- こうした考えを抑制しようとする試みは失敗に終わります。
結果
適切な治療が行われない場合、神経症的な人格形成などの合併症が現れる可能性が高くなります。神経症になりやすい人は、初期段階ではいくつかの共通した心理的特徴を示します。これには、神経系の過敏性、自己中心性、過剰な自己愛などが含まれます。患者は病気に完全に支配されてしまい、生活の質に悪影響を及ぼし、不幸に陥ります。
しかし、この病気を恐れる必要はありません。適切な時期に診断されれば、神経症は治癒できるからです。軽症であれば、日常生活のルーティンを守り、休息と軽い運動を交互に行い、適切な栄養を摂り、鎮静剤やハーブ療法を服用することで、十分に対処できます。
重症の場合は入院治療が必要になることもあります。
強迫性障害の診断
正しい診断を確立するためには、多くの場合、次のような検査で十分です。
- 患者調査（訴え、思考特性の評価、誘導質問）
- 患者の検査（手のひらの発汗、指の震え、自律神経障害などの神経学的兆候の存在に特に注意を払う）
- 患者の近しい人々や親戚にインタビューする。
脳に器質性疾患の疑いがある場合は、磁気共鳴画像法やコンピューター断層撮影法などの機器による診断方法が処方されることがあります。
ヒステリー、神経衰弱、精神衰弱など、他の主な神経症の種類が疑われる場合は、鑑別診断を行うことができます。
標準的な診断方法に加えて、簡単な検査が精神状態を判断するために用いられることもあります。いくつかの質問に答えるだけで、患者が本当に医師の診察を必要としているかどうか、また神経系の障害の重症度を判断することができます。強迫性障害の検査は、患者の状態を予備的に検査するのに役立ちます。その後、医師は今後の治療の妥当性と計画を決定します。
- 邪魔になったり、不安になったり、重苦しい考えにとらわれたりすることはありますか？もしそうなら、どのくらいの頻度でそうなりますか？
- A - 決してない。
- B – 毎日、ただし 1 時間未満
- B – 日中最大3時間
- G – 日中最大8時間
- D – 1日8時間以上。
- 頭に浮かぶ考えのせいで充実した人生を送ることができないと感じますか?
- A – まったく干渉しない。
- B – 少し邪魔になる。
- B - はい、干渉します。
- G - 彼らは非常に干渉します。
- D - こうした考えは、破滅的な規模で私を悩ませます。
- 頭に浮かぶ考えによる心理的不快感のレベルを評価してください。
- A – 不快感は感じません。
- B – わずかな不快感を感じることがあります。
- B – 中程度の不快感を感じます。
- G – 不快感はかなり強い。
- D - こうした考えは、私という人間を抑圧します。
- あなたは不快な考えに浸ることなく、それを押しのけることができますか?
- A – いつでもこれを行うことは可能です。
- B - 基本的には機能します。
- B – 時にはうまくいくこともあります。
- G - ほとんど機能しません。
- D – 非常にまれにしか起こらない、またはまったく起こらない。
- 否定的な侵入思考が浮かんだとき、自分をコントロールできますか?
- A – 完全に制御可能。
- B – ほとんど制御可能
- B – 時々コントロールできる。
- G – 私はこれにほとんど成功しません。
- D - 決して機能しません。
- あなたは一日のうち、侵入思考を引き起こすようなことにどれくらいの時間を費やしていますか?
- A – そのような行為は一切行いません。
- B – 1日1時間未満
- B – 1日あたり最大3時間
- G – 日中最大8時間
- D – 日中8時間以上。
- 侵入思考の結果としてあなたが取る行動はあなたの生活に支障をきたしていますか?
- A – 全く干渉なし。
- B – 少し邪魔になる。
- B – 干渉すると言えます。
- G - 彼らは非常に干渉します。
- D - 壊滅的な妨害を引き起こす。
- 自分の考えに触発されて、時にはばかばかしいけれど強迫的な行動をとらなければならないとき、不快に感じますか?
- A - 感じません。
- B - 少し感じます。
- B - はい、そう感じます。
- G - 本当にそう思います。
- D - それは私を人間として憂鬱にさせます。
- あなたは自分の考えに触発されて侵入的な行動を取ることを避けることができますか?
- A - 常に機能します。
- B - 基本的には機能します。
- B – 時にはうまくいくこともあります。
- G - ほとんど機能しません。
- D – 決してうまくいかないとも言えるでしょう。
- 迷惑な行動や行為をしなくてはならないとき、あなたは自分をコントロールできますか？
- A – 完全に制御可能。
- B – ほとんど制御可能
- B – 時々コントロールできる。
- G – 制御することがほとんどできない。
- D - 決して制御できない。
- では、A、B、C、D、Eのどれが多いか数えてみましょう。
- A – おそらく神経症はありません。
- B – 神経症が軽度に発現している。
- B – 神経症が中等度に発現している。
- G – 重度の神経症について話すことができます。
- D – 極めて深刻。
中程度の障害の場合でも、心理療法士の介入が必要であることに留意する必要があります。
連絡先
強迫性障害の治療
この神経症の治療は複雑な問題であり、薬物療法だけで解決するのは非常に困難です。この問題においては、心理療法が最も重要です。専門医は、患者の生活や周囲の環境を耐え難いものにする神経症的兆候を取り除くだけでなく、自己制御能力と現実理解を育み、将来の再発を防ぐのに役立ちます。
治療の過程で、患者は自分の感情を認識して正確に表現すること、経験したことの否定的な結果を認識すること、自尊心を高めること、そして自分自身と周囲の世界を肯定的に捉えることを学ばなければなりません。
今挙げたものはすべて簡単な作業ではありませんが、回復への道においてはこれらを克服することが絶対に必要です。
薬物療法は必ずしも治療に用いられるわけではありませんが、かなり頻繁に用いられます。この障害を解消するための主な薬は、抗強迫作用で知られる抗うつ薬と、抗不安薬（いわゆる抗不安薬）です。多くの場合、作用がかなり強い薬が使用されます。
- クロルジアゼポキシド（エレニウム、ナポトン）をベースとした製品
- ジアゼパム（レラニウム、セドクセン、またはシバゾン）
- フェナゼパム。
神経症の場合、薬の投与量は厳密に個別に処方されます。原則として、神経衰弱の場合よりもわずかに多くなります。
また、アルプラゾラム、フロンチン、カサダン、ニューロール、ゾルダック、アルプロックスなどの薬剤を使用した場合にも良い効果が得られました。
民間療法
強迫性神経症のハーブ療法は主な治療法とは言えませんが、初期の軽度の段階では、次のような処方で病気の症状を緩和することができます。
- ニンニク1かけをすりおろし、250mlの温めた牛乳に加えて混ぜます。朝食の30分ほど前に、空腹時にお飲みください。このレシピは、イライラや神経の緊張を和らげるのに役立ちます。
- 神経系を落ち着かせるには、200mlの牛乳にバレリアン根チンキ20～25滴を溶かし、1/3を1日3回に分けて飲みます。
- 一日おきにリラックスできる薬湯に入るのも良いでしょう。バレリアンの根茎を煎じたものを湯船に注ぎます（生の根茎1杯につき熱湯2リットル）。湯の温度は体温とほぼ同じにしてください。
- 夜中に侵入思考に悩まされる場合は、就寝前に薬局で購入できるバレリアンチンキとラベンダーオイルを吸入することをお勧めします。マザーワート、バレリアンの根、ホップ球果などの薬用植物を混ぜたリネンの袋を枕の下に置くのも良いでしょう。
治療中は、日常生活をきちんと守り、過労を避け、十分な休息を取り、新鮮な空気の中を歩くことが大切です。運動や水上スポーツは推奨されます。海や山への旅行も効果的です。
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]
ホメオパシー
薬物療法や心理療法に加えて、無害なホメオパシー療法も使用できます。ホメオパシー療法は通常、アレルギー、副作用、薬物依存を引き起こしません。これらの薬は脳の機能を抑制するのではなく、正常化させますが、ホメオパシー専門医との面談で個別に選択する必要があります。
以下のホメオパシー療法を選択的に使用することが推奨されます。
- イグナティア;
- 蚊;
- ラケシス;
- 白金;
- 銀色;
- 球菌;
- カモミール;
- トゥジャ;
- ヌクサ;
- プルサティラ;
- アナカルディウムなど
強迫神経症を治療するホメオパシー療法は、ヒルドセラピー、カラーセラピー、鍼治療などの補助的な方法と組み合わせる必要があります。
防止
病気の進行を回避し、侵入的で不快な思考の出現を防ぐにはどうすればよいでしょうか?
- 過去について考えるのをやめて、今日と今を生きるように努め、将来について前向きに考え、夢を見て、空想して、次の日をより良くするためにできることはすべてやってください。
- 些細なことは心配せず、ストレス、スキャンダル、喧嘩を避けてください。
- 自分の中にポジティブな感情を持ち続け、もっと頻繁に喜び、笑顔で、自分の感情状態をコントロールしましょう。
- 他の人とコミュニケーションを取り、友達を作り、共通の趣味を見つける時間を持つようにしましょう。ただし、社交関係が負担になってはいけません。
- 神経症を予防するためにアルコール飲料やその他の物質を摂取するべきではありません。これは賢明ではありません。
- 強迫観念は、多くの場合、何もしないことと退屈から生じます。忙しくしたり、楽しめる趣味や活動を見つけたり、適切かつ有益にリラックスしたりしましょう。
- スポーツをすると、身体能力が向上するだけでなく、精神的な健康も強化されます。
- 恐怖と闘い、強くなりましょう。
- 私たちの思考はすべて実現することを忘れずに、良いことだけを考えましょう。