小児における貧血

不可逆的な胚と後胚発生時の児童の脳構造への損傷と、この知的低開発と様々な精神的な問題の意味に関連したすべての条件は、子供の認知症や精神遅滞の概念に団結しています。世界保健機関（WHO）の決定によれば、この種の病状のセットは通常精神遅滞と定義され、ICD 10の対応するコードはF70-F79です。

米国では、すべての形の神経認知的劣性が立法的に知的障害、知的障害と呼ばれており、近代西洋精神医学における「貧血」という用語は消滅しています。

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小児の貧血の原因

子供に子供の精神遅滞の精神医学の原因は遺伝性（疾患の70％を占めた遺伝子異常や染色体異常、）、出産時、産後（出生前（妊娠中の胎児に影響を与えるすなわち病原性要因）に分けられ、新生児期そして人生の最初の12〜24ヶ月）。

遺伝性の小児腎症の病因は、しばしば、染色体セットまたはその欠損に異常を引き起こす。ちょうどそれらの名前を挙げましょう：

余分な21番染色体 - ダウン症候群;

追加の13番目の染色体 - パタウ症候群;

少年における脆弱な染色体X症候群、レット症候群、

• 染色体4pの欠陥 - ウォルフ - ヒルシュホーン症候群;
• 染色体異常5p - カニュープ叫び症候群における認知症;
• 染色体異常9p - Alfy症候群、染色体15p - Prader-Willi症候群など

これは、様々な脳構造の形成の違反が染色体の欠陥の結果である、子供の精神的な劣性の顕著な症候群の様々なものである。

ヨウ素欠乏症（新生児の甲状腺機能亢進症）、必須アミノ酸フェニルアラニン（フェニルピル精神遅滞）、切断アルギニン酵素（giperargininemiya）の欠如、リソソーム酵素トリペプチジルペプチダーゼの欠乏（神経セロイドリポフスチン症）の代謝障害：遺伝性代謝障害に伴う子供の精神遅滞の最も一般的な原因は、その他。

子供の精神的欠陥の出生前の原因には、

• 胎児の慢性的な子宮内低酸素（酸素不足）;
• 胎盤機能不全（胎児の子宮内発達の遅延の症候群）;
• 母親の感染（梅毒、トキソプラズマ、ヘルペスウイルス、サイトメガロウイルス）。
• 妊娠中の風疹の間に移された（子どものルーバー性貧血症を引き起こす）。
• 鉛、水銀蒸気、農薬、フェノールの毒性作用;
• エタノール（アルコール）の果実に対する催奇性作用、妊娠中に摂取された多くの薬物（抗生物質、アスピリン、ワルファリン、イソトレチノインなど）
• 電離放射線のバックグラウンドが増加した。
• 子癇前症、早産。

小児における小児腎症の出生後の原因、特に、出産または頭蓋脳損傷（鉗子を適用するとき、または吸引器を使用するときの頭部の出生トラウマ）中の急性窒息症について。また、脳機能の障害およびその後の子供の精神遅滞は、血液のRh因子による母親および胎児の免疫不和合性と関連している可能性がある。

幼児の小児の貧血は、大腸菌（Escherichia coli）、リステリア大腸菌（Listeria coli）、ヘモフィルスインフルエンザ（Haemophilus influenza、St.）の脳への細菌性およびウイルス性の損傷の結果として生じる可能性がある。肺炎、髄膜炎または脳炎における髄膜炎菌（Neisseria meningitidis）。

小児の小児腎症の症状

精神遅滞とは、年齢に見合った知的能力や認知能力、適応行動の重大な制限を意味します。これらの行動は子供の生活にとどまらず、脳の生物学的劣性を引き起こします。そして、小児の貧血症の症状は、精神能力の限界の程度に依存します：

• 容易またはI度の鬱病（衰弱）;
• 中等度の貧血 - グレードII（軽度に表現された虚弱）;
• 重度の貧血 - グレードIII（顕著に虚弱を発現する）。
• 深刻な貧血 - IV度（イディオタイプ）。

小児における軽度の貧血症の特徴的な兆候は、知的発達のレベル（ウェクスラー（Wexler）スケールでのIQ）50〜69ポイント、身体発達に遅れをとる。貧しい記憶と注意の不安定さ。抽象的で論理的な思考の問題。目標とされた行動の実施における困難。感情的不安定性および軽度の行動障害; 非常に大きな示唆であり、多くの場合、権限のない人の影響に完全に依存します。

専門家は、多くの場合、わずかな神経認知逸脱の最初の徴候は、学校の児童教育の開始後（8-9歳で、カリキュラムを習得することがより困難な場合）にのみ検出され得ることに留意する。英国の精神科医によると、軽度の精神遅滞児の約87％が新しい情報やスキルを習得するのがわずかに遅いだけです。

中等度の精神遅滞のIQは35から49ポイントのレベルで決定され、深刻な場合さで - 20-34間 - つまり、独立して考える能力は、最小限の（最初の場合）、またはまったく動作していないです。そのような子供はひどく寝て食べ、すぐに疲れて苛立つことがあります。発達の遅れは、幼い頃にはっきりと捉えられています。座る、這う、歩く、話す、これらの子供たちは、後の年齢基準で始まります。しかし、すべての困難にもかかわらず、愚かな子供たちは最小の語彙を習得することができます。また、セルフサービスのための最も簡単な行動を覚えて習得する能力が低く、細かい運動技能に問題があります。

精神遅滞は、それは進歩的条件ではありませんが、年齢とともに、重度遅滞に中等度の小児における精神遅滞の症状は、特に障害のない仲間と比較して、他の人に、より明白になる、neprogredientnymを指します。これは、多くの場合、情動障害、てんかんのような発作や要素の侵略と精神病になるまで攻撃の攪拌の形で行動異常につながる彼らの行動を制御し、適応するための完全なことができない、となって現れます。5％から知的障害児の15％にそれらの世話をする人のための重要な問題を提起する行動上の問題を持っています。しかし、先天性甲状腺機能低下症によって引き起こされる精神遅滞に、低迷や無関心の子供たちは、彼らの動きは、それは聞くと音声の完全な欠如することができ、鈍化しました。一般に、各場合において特定の症状の発現だけでなく、脳の損傷の程度が、その病因を決定します。

特に精神遅滞深い（IV）のレベルを持つ子どもは、質問のうち認知能力（白痴のIQレベル、少なくとも20点）が存在しない場合に見られます。子供の精神遅滞は、ほとんどの場合、出生時またはその直後に決定されます。これらの子供たちのほとんどは、中枢神経系への重大な損傷を持っていると、味、香り、さらには痛みを、彼らの両親を知っている感じと感情（無意識的擬態）を発現し、運動座標、物事に触れ、感じること、それを知覚し、外部刺激に応答することはできません。頻繁な症状 - 機械同じ動きの繰り返したり、逆に、完全に不動の状態に陥ります。

当然のことながら、いくつかの症候oligophrenia（ダウン症候群、クルーゾン病、アペールら）は、典型的な外部機能に固有の、特に頭蓋顔面異常で、伝導障害は（斜視または眼振で）神経を動眼総筋肉神経支配（持つため麻痺または痙攣）。また、心血管系や内分泌系の側からは、多くの非特異的な症状があります。

小児の貧血症の診断

（家族を含む）の歴史の研究、妊娠や出産に関する完全な情報、母、子の生理的発達の評価と自分の共通 - 子供の診断精神遅滞基づいてベース、。しかし、子供の精神科医は、（もちろん、シンドロームと発音されていない、いない限り）幼児と就学前の年齢は精神遅滞を識別するために事実を隠していない十分に困難である：（未就学児のためのWAISバージョン用）ウェクスラーに精神的な能力のレベルをテストするには、子供5歳以上のために設計されて適応行動やコミュニケーションスキルのレベルを評価する - 特殊な評価尺度を使用して - あまりにも簡単。ボキャブラリーとキューブを追加する能力を確認する必要があります。

（顕著愚行と白痴除く）精神発達のテストは難しいですが、医師が遅延の原因の発展の臨床像と症状（多くの場合、非特異的）とのリンクを構築するために、可能な限り正確でなければなりませんように。

これは、血液検査を助けることができる-一般的、生化学的、RW、抗HSV-IgM抗体、トキソプラズマ症およびCMV（サイトメガロウイルス）中の酵素で、アミノ酸、遺伝子検査など。そして唯一の楽器の診断のための尿検査を-脳造影、脳のCTおよびMRIは、既存の頭蓋脳障害を検出することができる。詳細については、記事「精神遅滞の診断」を参照してください。

発達病理の正確さは、多くの状態および疾患（てんかん、統合失調症など）が部分的に類似した精神神経学的症候を有するので、鑑別診断によって決定される。

一般的な知性の赤字、適応行動の1つ以上の領域における重大な制限：66回の診断で子供の精神遅滞の世界は、米国精神医学の診断管理精神障害の診断と統計マニュアル（DSM）、及び、3つの基準に基づいている協会（APA）によって開発されたに応じて行われます知性の限界が子供や青年に明らかになったという証拠がある。

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小児における貧血の治療

Zabezhnymiの医師は精神遅滞、という精神遅滞児の親に直接話す - これはこれらの子供たちの病気が、状態、および治療が不可能ではない：精神遅滞の治療法はありません。

そのため、子供の精神遅滞の治療は - 、実際には、精神遅滞児のリハビリテーションである：（白痴と愚行の重い除く）特殊学校の保護者や教師の努力のおかげで、精神遅滞を持つほとんどの子供は多くを学ぶことができます。これだけの時間がかかり、より多くの努力が必要になります。

軽度の知的発育不全児は、注意、サポートと正モチベーションを必要とし、中等度の精神遅滞を持つ子どもは、簡単なセルフサービスに慣れて、他の子供と大人との通信の基本的なスキルを習得する必要があります。特殊学校ではリハビリテーション法は、医療、矯正教育を実施し、かつ適度な精神遅滞を持つ多くの子供たちは、肉体労働を描く、リーディング、ライティング、初期算数を受けます。

遺伝的代謝障害または発酵障害（フェニルケトン尿症）に関連する場合、病因学的治療が適用可能である。

子供の対症療法精神遅滞を処方されている - 気分を改善し、高いテンションと強迫性障害の除去に向け、また精神病励起と強い攻撃性と厳しい行動障害で必要 - 精神安定剤（鎮静）、または神経弛緩薬（抗精神病薬）を使用して、 。

しかし、これらの薬物は多くの副作用を引き起こし、神経遮断薬の絶え間ない受容は、錐体外路運動障害、筋肉の硬直または不随意の痙攣、持続的な睡眠および視力の形でほぼ避けられない結果をもたらす。記憶力も低下し、健忘症が発症する可能性があります。

グルタミン酸マグネシウムと臭化水素酸塩、鎮静効果を有するγ-アミノ酪酸およびビタミンB6、（CNS励起プロセスを阻害する）と同じで - より有利例えば、グループBのビタミンの使用、（経口溶液の形態で）薬物Gamalate B6はあります時間は集中力と記憶力を高めるのに役立ちます。

小児における貧血症の代替治療法には、ハーブの治療法が含まれます。バレリアンの薬草の煎じ薬（子供にはアルコール性チンキ剤を与えてはいけません）。イチョウの薬用植物や高麗人参の根も使用されています。精神遅滞児の治療におけるホメオパシーは適用されません。

小児における小児腎症の予後は、様々な程度の知性の生涯にわたる劣等とそれに付随する精神的な問題である。重度の形態（重大な虚弱）および深刻な鬱病（麻痺）、障害（特別な医療機関での存在を必要とする可能性がある）。

妊娠の計画における女性の完全な検査（TORCH感染の血液検査に合格する必要があります）。特に将来の親の家族の歴史の中で、精神障害の様々な症候群を持つ子どもの誕生のケースがあった場合には、遺伝学者と相談するべきである。妊娠前の慎重な治療は、先天性トキソプラズマ症、サイトメガ、梅毒の影響を受けます。妊娠中の女性は妊娠初期の葉酸を服用し、感染症（麻疹風疹など）に注意する必要があります。

児童精神医学のアメリカアカデミー（AACAP）によると、精神遅滞は、それらの間で、米国では約6.5万人に影響を与えます - .. 6〜20歳の以上の55万。英国では、多岐にわたる小児腎症の小児および青年は最大30万人である。

小児におけるうっ血性貧血は、惑星の全人口の2〜3％に影響する。75-90％は簡単な形態の病理を有する。