血液中のコレステロール(CS)の含有量は、上昇、正常または低下することができる。「コレステロール血症」という用語は、コレステロールレベルの正常および上昇を指すことがありますが、用語「高コレステロール血症」の使用がより適切です。したがって、低コレステロール血症と呼ばれる血液中の低コレステロール。
今日我々は、胆嚢、腎臓、アテローム性動脈硬化症および代謝障害の疾患において観察され得る、血流中の脂質の増加した含量を検討する。
普遍的に認められている病気の医療リストであるICD 10によれば、コレステロールの増加した含有量には、この病状を内分泌系および代謝の疾患に関連付けるコードE78.0が割り当てられている。
コレステロール血症の原因
コレステロール血症は、すべての場合において別個の病理を意味するわけではない。より多くの場合、この用語は、疾患の発症の可能性の兆候、すなわち過剰量の脂質の血液中の出現によってのみ特徴付けられる。コレステロール血症の出現の主な原因を挙げましょう:
- 遺伝的素因(ホモ接合型家族性疾患);
- 代謝障害および代謝障害;
- 不健康な食事、間違ったライフスタイル。
コレステロール値の上昇を引き起こす可能性のある疾患のうち、
- 真性糖尿病;
- 肝臓および腎臓疾患;
- 甲状腺疾患;
- 特定の投薬による長期治療。
また、体内のコレステロール血症に好都合な条件を作り出すリスク要因が発表されています:
- 血圧の上昇。
- 食事の過度の摂取、不適切な食事または代謝障害に関連する過剰な体重;
- 座っている生活様式。
- 頻繁なストレス;
- 60歳後の年齢。
- 栄養の特徴、例えば、揚げ物や脂肪の多い食品の頻繁な消費;
- アルコールの定期的な摂取。
これらの要因は、脂質の数の増加を引き起こすだけでなく、深刻な疾患を引き起こす可能性がある。
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胆嚢摘出後のコレステロール血症
しばしば、あなたは疑問を聞くことができます:胆嚢除去後にコレステロールのレベルを上げることは可能ですか?
この質問に答えるために、脂質レベルを上昇させる理由に戻ってみましょう。
- まず、それは太りすぎです。各追加の追加のキログラムの体重増加は、体内の生物学的プロセスに寄与し、ある程度代謝に影響する。
- 第二に、それは食べ物です。私たちが食べる食べ物は、体内に余分なコレステロールを送り込むだけでなく、体内のコレステロールの増加した産生に寄与することもできます。
- 第3に、炭水化物食品(単純な速い炭水化物、例えば、白い小麦粉および砂糖)の乱用である。
胆嚢の除去は、コレステロールが首尾よく形質転換され肝臓の胆道にあるので、血流中の脂質の量にほとんど影響を与えない。
コレステロール血症の症状
一般に、コレステロール血症は、検査診断法(脂質検査)を用いて検出される。それは本当の絵を反映していない、全体的な脂質レベルを結局のところ血液だけでなく、コレステロールおよび低密度リポタンパク質と高いだけでなく、トリグリセリドが含まれているのでしかし、多くの専門家は、診断のこの方法は、情報価値がないと考えています。総コレステロールレベルを成分に分割し、リポタンパク質が血管壁に及ぼす影響を再計算すると、コレステロール血症が疑われる可能性があります。
コレステロール血症の存在を判断することが可能である病理学の外部徴候を観察することができる血流中のコレステロール含量の持続的な上昇を伴う無視された症例においてのみ:
- 60歳までの角膜(老人弓)の脂肪性アーチの出現は、灰色の色相のリングの角膜上の外観である。
- まぶたの表面上皮下の黄褐色 - 灰色がかった黄色の結節形成の出現;
- 腱の近くに位置するキサントモ - コレステロール形成の出現、より頻繁には膝及び肘関節の上の皮膚の表面上に存在する。
主な臨床症状は、適切な治療がない場合に疾患の進行の結果としてのみ現れる。
「悪性コレステロール血症」などもあります。これは別個の病理であり、タンパク質の機能的生産の障害によって引き起こされる疾患を指す。この病気は、膜輸送細胞膜中に完全長のレセプタータンパク質が欠如していることに起因しており、これはコレステロール輸送分子の輸送形態を認識する。
コレステロール血症の悪性経過を有する患者では、細胞に必要なコレステロールは細胞に入ることができない。代わりに、血流に大量に蓄積します。循環器系の血管壁に脂質が沈着し、これは必然的に比較的若い時期に内腔の狭窄と高血圧の急速な出現を招く。この疾患の急激な進行は、初期の致命的な結果に至ることさえあり得る。
コレステロール血症の診断
有能で正確な診断の処方は、脂質スペクトルを決定する分析、コレステロールの胆汁分泌およびアテローム発生指数の計算により可能である。
診断を明確にするために、補助的なタイプの研究を割り当てることができます:
- 疾患の特徴的な症状の検出および患者の健康に関する質問を含む、既往歴データの完全な評価;
- 遺伝的素因の定義、および既存の疾患の改訂;
- 視覚検査、呼吸運動および心拍リズムを聞くこと、血圧を測定すること、
- 身体の炎症過程の可能性を排除するための血液および尿の一般的な研究;
- クレアチニン、グルコースおよび尿素の量の推定値を用いた血液の生化学;
- リポタンパク質の量が決定される脂質造影;
- 免疫学的研究;
- 遺伝的欠陥を検出するために、親族の血液の遺伝学的研究。
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コレステロール血症の治療
増加した量のコレステロールの治療は、保存的で非薬物的であり得る。
薬物を使用せずに、以下の治療方法を使用することができる:
- 体重を正常に戻す。
- 個々に設計されたプログラムに従って投与された身体的練習;
- 食事の改訂、脂肪および揚げ物の除外、毎日のカロリーの減少、果物および野菜の消費量の増加した食事の予約、
- いかなる形態のアルコールの排除;
- 喫煙制限。
保守的な治療には、以下の薬の予約が含まれます:
- スタチンは、体内でコレステロールの生成を支える酵素の合成を妨げる薬です。スタチンは、脂質(遺伝性コレステロール血症を含む)のレベルを低下させ、虚血および狭心症を発症するリスクを低下させる。最も有名なスタチン薬は、ロスバスタチン、ロバスタチン、アトルバスタチン、フルバスタチン、シンバスタチンである。
- 脂質低下薬:Ezetimibeおよびそれに基づく薬物は、腸腔内のコレステロールの吸収を抑制し、食物と共に血液への侵入を阻止する。
- 胆汁酸(Kolestyramin and Kolestipol)の腸内細菌は、腸内の脂質と結合し、その同化を阻害し、糞便による排泄を促進する。
- フィブラート - フィブロイン酸に基づく薬物は、肝臓中のコレステロールの産生を低下させることができる。これらの薬剤には、Taykolor、Lipantil、Exilipが含まれます。
- ω-3多価不飽和脂肪酸 - α-リノレン酸、エイコサペンタエン酸及びドコサヘキサエンは、血流中のトリグリセリドのレベルに影響を与えます。
- 生物学的に活性のある添加物 - オメガ・フォルテ、ドッペルジェルス・オメガ-3、チークル、リポ酸、シトプレンは、脂質の正常なレベルを維持するのに役立ちます。
薬物による治療は、個別に選択された計画に従って、医師のみが処方することができる。コレステロールの低下した量は、そのレベルよりも身体に対する脅威であることを意味するので、薬物の独立した使用は非常に推奨されていません。
治療の詳細
コレステロール血症の予防
高コレステロールの予防における重要な役割は栄養です。食事の変化の一般原則は、体内の代謝プロセスの安定化と血液画像の正常化を示唆しています。
適切な食事の主な面は何ですか?
- 動物性脂肪の消費量が少ない(例外はありません)。
- 脂質が豊富な食品の強力な制限。
- お菓子、速い炭水化物、ベーキングの使用の制限。
- 複雑な炭水化物と植物性繊維の食物に含まれています。
- 塩分摂取量の上限は1日3gまでです。
- バターや動物の脂肪の代わりに生の植物油の主な使用。
肝臓(特に肝臓や脳)、鶏卵、魚のキャビア、カニとエビの肉、硬くて加工されたチーズ、脂肪のある肉、アルコールなどの完全に排除された製品。
ダイエットの主要な部分は、ふすま、穀物と穀物、野菜と果物、魚でなければなりません。料理は二重ボイラーで調理され、茹でられ、煮込み、焼かれます。
コレステロールを安定化するための最良の製品は次のとおりです。
- アーモンドナッツ - 不飽和脂肪酸が豊富;
- オレンジジュース - フィトステロールを含む。
- オリーブオイル - 酸化防止剤と一価不飽和脂肪酸の貯蔵庫。
- アスパラガス - 体から胆汁酸とコレステロールを除去します。
- ブルーベリー - 肝臓の機能を正常化します。
- アボカド - 大量の一価不飽和脂肪酸が含まれています。
- トマト - リコペンが豊富で、脂質の量が少なくなります。
- 豆 - 有用な可溶性繊維の供給源;
- オートミール - コレステロールのレベルを安定させます。
自分の体重を監視し、身体的にアクティブなライフスタイルを導き、ストレスや悪い習慣を避けることも重要です。
コレステロール血症の予後
血液検査で高濃度のコレステロールが検出された場合(5.2ミリモル/リットルまたは200mg / dL未満の速度で)、完全な脂質スペクトルアッセイが推奨される。低密度リポタンパク質が優勢であることが証明されている場合、将来的には食事と毎日の処方を調整する必要があります。
病気の予後は、施行された措置の時間とより良いために彼の健康を変えたいという患者の望みにのみ依存する可能性がある。適格なアプローチ、身体活動、健康的な生活様式、適切な栄養は、血流中の脂質の安定化のための主な条件です。
可能性合併症の高コレステロール血症、血管内のアテローム硬化性プラークの発生(これは、はらん梗塞や脳卒中である、)、血管不全および血管攣縮呼び出すことができます。
安定したコレステロール血症は、体の比較的好ましくない状態である。しかしながら、進行中の治療の背景に対して、血中コレステロールレベルの厳密な制御が必要であるため、自己治療は受け入れられない。覚えておいてください:低コレステロールは、その高い割合よりもそれほど危険ではありません。